A himlő nemrégiben történt kitörése a melbourne-i általános iskolában arra emlékeztet, hogy még egy olyan országban is, mint Ausztrália, ahol az oltási arány magas, a gyermekeket és a felnőtteket továbbra is veszélyeztetik az oltásokkal megelőzhető betegségek.

immunitása

Az ilyen járványok időről időre két fő okból következnek be.

Az első az, hogy az oltások nem mindig nyújtanak teljes védelmet a betegségekkel szemben. Az idő múlásával pedig az oltás védelme csökken.

A második az, hogy a lakosságban nem mindenki van oltva. Ennek oka lehet egészségügyi okokból, tetszés szerint, vagy az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés nehézségei miatt.

Ha elég védtelen ember találkozik, a fertőzések gyorsan terjedhetnek. Ez különösen igaz az olyan környezetekben, mint az iskolák, ahol sok gyermek sok időt tölt együtt.

Tömeges immunitás

Amikor a közösség nagy hányada immunis, akkor a betegségek nehezen terjednek emberenként. Ez a jelenség az állomány immunitása. Az állomány immunitása közvetett módon védi az embereket, csökkentve a fertőzéssel való érintkezés esélyeit.

A fertőzésre hajlamos emberek számának csökkentésével az oltás ugyanúgy éheztetheti a fertőző betegség kitörését, mint a tűz a bozóttűzet éheztetésével: csökkentve az elterjedéséhez szükséges üzemanyag mennyiségét. Ha az immunrendszer aránya elég magas, akkor megelőzhetők a járványok, és a betegség lokálisan megszüntethető.

A "csorda" védelme akkor érhető el, amikor az immunitás eléri a "kritikus oltási küszöb" néven ismert értéket. Ez az érték betegségenként változó. Meg lehet becsülni egy olyan képlet alkalmazásával, amely figyelembe veszi a betegség fertőzőségét és az oltás hatékonyságát.

A betegség "növekedéséhez" minden fertőzöttnek át kell adnia betegségét egynél több embernek ugyanúgy, mint általában a népesség növekedéséről gondolunk. Ha a fertőző folyamatban lévő személyek csak egyszer "szaporodnak", akkor nem lesz teljes kitörés.

Például egy influenzás ember átlagosan legfeljebb két olyan embert fertőz meg, akikkel kapcsolatba kerül. Ha ezen személyek egyike már oltással teljes védelemben részesült, az influenza csak egyiküket tudta elkapni. A populáció felének immunizálásával megállíthatnánk az influenzát.

Másrészt egy himlő ember megfertőzhet öt-tíz embert, ha valamennyien fogékonyak. Ez azt jelenti, hogy minden tíz emberből körülbelül kilencet kell beoltanunk (a lakosság 90% -a) a járványok megelőzése érdekében.

Mint már említettük, az oltások abban különböznek egymástól, hogy képesek a fertőzés teljes megelőzésére, különösen az idő múlásával. Emiatt sok oltáshoz több emlékeztető adag szükséges. Ha az oltásvédelem nem garantált, akkor többen vannak, akiket be kell oltani, hogy elérjék az állomány immunitását és megakadályozzák a járvány kitörését.

Ilyen például a himlő elleni vakcina: fertőzések előfordulhatnak oltott embereknél. Az ilyen esetek azonban általában kevésbé súlyosak, mint az immunizálatlan gyermekeknél, kevesebb hibával és enyhébb tünetekkel.

Különböző oltási arányok

Ausztráliában az oltások átfogó aránya elég magas ahhoz, hogy számos fertőző betegség terjedését ellenőrizzék. A lefedettség azonban jelentős földrajzi különbségeket mutat, néhány közösségnél az oltási szint kevesebb, mint 85%.

Ezekben a közösségekben nem lehet teljesíteni az állomány immunitásához szükséges feltételeket. Ez azt jelenti, hogy lokalizált járványkitörések lehetségesek a be nem oltottak és azok között, akik számára az oltás nem nyújtott teljes védelmet. Hollandiában például a kanyaró-oltóanyagok magas felszívódása nem volt elegendő a kanyaró nagy kitörésének (több mint 2600 eset) megelőzésére az ortodox protestáns oltási közösségekben.

Az ausztrál nemzeti immunizációs stratégia a vakcina magas felszívódásának elérésére összpontosít kis földrajzi területeken, ahelyett, hogy az országos átlagra összpontosítana. Bár a varicella vakcina bevitele Ausztráliában alacsonyabb volt, mint más csecsemő vakcinák esetében, a lefedettség ma már összehasonlítható.

Miért nem oltják be néhány gyermeket?

A média nagy figyelmet fordított azokra, akik az oltással járó vélt kockázatok miatt nem vakcinázták gyermekeiket. Míg az oltás elleni lelkiismeret regisztrált ellenzőinek száma kissé nőtt az idő múlásával, ezek a gyermekek csak kis részét (2014-ben 1,77% -át) képviselik.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a nem teljesen immunizált gyermekek csak 16% -ának volt olyan anyja, aki nem értett egyet az oltással. A kiürítéssel kapcsolatos egyéb tényezők között szerepelt az alacsony szintű társadalmi kapcsolat, a nagy családméret és a hivatalos gyermekfelügyelet használata.

Az összes szülő számára készült, személyre szabott szolgáltatások megkövetelik annak jobb megértését, hogy a családok miként használják az egészségügyi szolgáltatásokat, és azokat az akadályokat, amelyek megakadályozzák őket az immunizálásban.

Az állomány immunitásának biztosítása érdekében, amely minden gyermeket megvédhet a megelőzhető betegségektől, elengedhetetlen az oltások iránti bizalom fenntartása. Ez a nemzeti immunizációs stratégia prioritása. Ugyanilyen fontos, hogy azonosítsák, megértsék és kezeljék azokat az egyéb akadályokat, amelyek megakadályozzák a gyermekek oltását.