Legtöbben ismerjük őt. Az aszpirin vagy ibuprofén tabletta millió fejfájást, ízületet vagy fogfájást segít .

fehér

2004. március 18., 0:00 Michal Ač


Legtöbben ismerjük őt. Az aszpirin vagy az ibuprofen tabletta emberek millióinak segít fej-, ízületi- vagy fogfájásban. Az orvosok olyan betegek számára írják fel, akiket szívroham vagy stroke veszély fenyeget. A legelterjedtebb gyógyszer potenciálja azonban, amelyet modern formában 1899 óta ismerünk, nem merül ki.

Sok friss kutatás azt sugallja, hogy egy közönséges fehér tabletta lehet a válasz arra a kérdésre, hogy miként lehet csökkenteni a 21. század legféltettebb betegségeinek, különösen a ráknak a veszélyét.

Vastagbél és prosztata

Az egyik érdekes tanulmányt az amerikai tudósok tavaly tették közzé a szakmai sajtóban. Robert Sandler csapata az Észak-Karolinai Egyetemen 517 beteget követett vastagbélrákos műtét után. Fele napi 325 mg aszpirint kapott, ami az Egyesült Államokban a szokásos adag egy tablettában. A másik fele placebót kapott.

Egy év után abbahagyták a vizsgálatot, mert etikátlannak tartották a folytatást. Az aszpirin tíz százalékkal csökkentette az adenomák előfordulását az első embercsoportban - 17 százalékkal, szemben a placebót szedők 27 százalékával. Az adenómák a vastagbél jóindulatú növekedései (polipok), amelyek gyakran rosszindulatúvá válnak.

Rosebud Roberts, a Mayo Klinika egy évvel korábban publikált ötéves tanulmánya azt mutatta, hogy az aszpirin, az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása alacsonyabb prosztatarák előfordulási gyakorisággal jár. Ez a százalék a férfiak életkorának növekedésével nő.

Az aszpirint és hasonló gyógyszereket használó 569 férfi között 23 esetben alakult ki prosztatarák; Azokban a férfiakban, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket, a kutatók 793 vizsgált közül 68 prosztatarákot találtak. Az aszpirint szedő 60-69 éves férfiak körében a betegség előfordulásának csökkenése 60 százalék volt; a 70-79 éves korosztályban akár 83 százalék. A prosztatarák előfordulása 12 százalékkal csökkent az 50-59 éves aszpirin-fogyasztók körében.

Segít mind a nőknek, mind a cukorbetegeknek

Az Ohio Állami Egyetem Randal Harris csapata tavaly közzétett egy tanulmányt, amely szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők körülbelül 30 százalékkal csökkentik a nők emlőrákának előfordulását. A vizsgálatban több mint 80 000 posztmenopauzás, 50 és 79 év közötti nő vett részt, akik még soha nem szenvedtek betegségben. Két részre osztották őket. Az elsőben voltak olyan nők, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedtek hetente legalább kétszer, a másodikban pedig azokat, akik nagyon ritkán vagy egyáltalán nem szedték őket.

Négy év alatt 1392 nőnél alakult ki mellrák. A legkevesebb előfordulási gyakoriságot azoknál a nőknél tapasztalták, akik aszpirint és ibuprofent szedtek rendszeresen több mint 10 évig. Ebben a vizsgálatban az ibuprofen sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint az aszpirin.

Legutóbbi példa a milánói Farmakológiai Kutató Intézet tanulmánya. Ebben Cristina Bosetti vezette olasz kutatók három korábbi vizsgálat eredményeit elemezték, amelyekben 965 rákbeteg és 1779 olyan ember vett részt, akik más okból kerültek kórházba. Arra kérték őket, hogy töltsenek ki kérdőíveket arról, hogyan esznek, isznak alkoholt és dohányoznak, valamint hogy szednek-e aszpirint és milyen gyakran.

Bebizonyosodott, hogy azok, akik több mint öt évig rendszeresen szednek aszpirint, harmadával csökkentették a száj- és garatrák előfordulását. Közülük sokan fehér tablettát vettek a szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében.

Más vizsgálatok kimutatták az acetilszalicilsav megelőző hatását más ráktípusokban, például tüdő-, hólyag-, petefészek- vagy akár gyomorrákban (magnéziummal kombinálva). Ez különösen figyelemre méltó eredmény, mivel az aszpirin egyik legjelentősebb mellékhatása a gyomorvérzéssel járó gyomornyálkahártya-károsodás lehet.

Más kutatások azt is sugallják, hogy az aszpirin lassítja egy olyan betegség előrehaladását, amely vaksághoz vezethet a cukorbetegeknél.

Új tudós: S-vitamin a láthatáron

A New Scientist folyóiratban az acetilszalicilsav hatásait lelkes promótere, Gareth Morgan, walesi háziorvos foglalta össze. Azt írta, hogy az A – H, K, M, P, T és V vitaminok mellett nem voltak komoly kifogások, miszerint az S-vitamin (szalicilsav) nem terjesztette tanácsukat. Megfelel a vitamin egyik alapvető definíciójának, mert az emberi test nem tudja maga előállítani. Hiánya szintén nem nyilvánul meg azonnal, mint sok más vitamin esetében (a C-vitamin kivételével), hanem fokozatosan növeli a szervezet hajlamát az időskorral járó betegségekre (rák, szívroham, stroke, Alzheimer-kór).

"Az emberek étrendje valószínűleg egy kis, de jelentős mennyiségű szalicilsavból állt a gyümölcsökben és zöldségekben" - írja Morgan. "Ezekkel egyenértékűnek tekinthetők az egészség megőrzéséhez elengedhetetlen vitaminok és antioxidánsok."

A szalicilsav-tartalom azonban csökkent a gyümölcsökben és zöldségekben, ráadásul nyugaton sokan nem követik a megfelelő életmódot (legalább öt adag gyümölcsöt vagy zöldséget). Ezért növekszik a civilizációs betegségek előfordulása.

Morgan szerint a betegek 90 százaléka könnyen szedhet aszpirint, ibuprofent vagy más hasonló gyógyszert, miután orvoshoz fordul.

A rákellenes hatásuk mechanizmusának egyik érdekes hipotézise az a feltételezés, hogy a károsodott rákos sejtekben apoptózist indukálhatnak ("öngyilkosságra kényszerítve őket"), amelyet a laboratórium már megerősített. Ezenkívül az aszpirin hatása a COX-2 enzim aktivitásának lassítására, amely nyilvánvaló a gyulladásban és a rák számos típusában, jól megalapozott. A gyulladás és a rák közötti összefüggés (és ha van ilyen) továbbra sem tisztázott.

Még nem tudjuk pontosan, hogyan működik

A legtöbb tudós és orvos azonban eddig szinte egybehangzóan kommentálta kutatásaik eredményeit. Általában biztatónak tartják őket, de nem merik ajánlani az aszpirint vagy az ibuprofent a rák vagy az Alzheimer-kór megelőzésére, különösen anélkül, hogy szakemberrel konzultálnának. Ennek oka, hogy néha több kárt okozhatnak, mint hasznot, például terhes és szoptató nőknek, fiataloknak vagy az acetilszalicilsavval szemben allergiásoknak.

Ugyanilyen naiv lenne azt gondolni, hogy egy kis tabletta helyettesítheti a legkiszolgáltatottabb szervek rendszeres szakmai vizsgálatát, különösen az időseknél.

Az eddigi uralkodó szkepticizmus fő oka azonban az, hogy a tudósok még nem fedezték fel a nem-szteroid gyulladáscsökkentők pontos mechanizmusát a rák ellen, és ezáltal a helyes (és esetleg egyedi) adagolást. Néhány tanulmányban paradox módon a 100 mg aszpirin dózisa hatékonyabbnak bizonyult, mint 325 mg; senki sem tudja miért. Az sem világos, hogy az ibuprofen miért működik néha jobban, mint az aszpirin.