emberek

Akinek csak az orvosnál van magas a vérnyomása, annak van
Forrás: Shutterstock
Képtár
Akinek csak az orvosnál van magas a vérnyomása, annak van
Forrás: Shutterstock

Mennyire kezelik az erek alacsony vagy magas vérnyomását és mi okozza ezt a testünkben, kérdeztük a MUDr-tól. Vlastimil Pružinec, az NsP Považská Bystrica belső osztályának vezetője.

Miért olyan fontos a vérnyomás értéke az emberi egészség szempontjából?

A test a belső egyensúlyát biztosító saját mechanizmusokkal fenntartja a vérnyomás értékét egy bizonyos tartományon belül. A vérnyomás megfelel a szervek és szövetek bizonyos mennyiségű vérrel történő ellátásának bizonyos időpontban. Valójában az a nyomás, hogy a szív vért von be az egész testbe.

Egyáltalán nincs ideális vérnyomás?

Igen, egy egészséges felnőtt számára ez a legendás 120/80 milliméter higany vagy torr. A normál vérnyomás felső határa 140/92, és a nyomás felső értéke nem csökkenhet 100 - 90 torr alá.

Ha a vérnyomás ezen a tartományon kívül esik, mi történik a testtel?

Csökkenése esetén a szervek és szövetek vérellátása romlik, különféle rendellenességeket okozva, különösen azoknál a szerveknél, amelyek a legérzékenyebbek a véráramlásra, és amelyeken keresztül a vérmennyiség nagy része áthalad. Ilyenek például az agy, a tüdő, a máj, a vesék, az emésztőrendszer. Ha emelkedik a vérnyomás, az okot a vérnyomásért felelős három mechanizmus egyikének rendellenességében keresik. Ezek a keringő vér mennyisége, a szívverés erőssége és a perifériás érellenállás, amelyet az áramló vér testében lévő erek tesznek. Egy, több vagy az összes ilyen mechanizmus meghibásodása a vérnyomás emelkedését eredményezi. Hosszú távon ez a különböző szervek vérellátásának megzavarását és ezáltal működésük zavart is okoz.

Tehát, ha már van vérnyomás-rendellenességünk, akkor jobb, ha túl alacsony vagy túl magas a nyomás ☺?

A szív- és érrendszeri betegségek kockázata 110/75 torr-ról emelkedik. Ezért az érték, amelyet 140/92 torr "normál" nyomás felső határának neveznek, ezért kockázatos. Ez azonban attól is függ, hogy fiatal vagy idős ember-e. Az idősebb embereknél általában magas a vérnyomás, mert nagyobb véráramra van szükségük a szervek ellátásához. Egy idősebb ember erei is kevésbé rugalmasak, ellenállása nagyobb.

Mi a magas vérnyomás kezelése?

A magas vérnyomás kezelése két összetevőből áll. Ezek életmód-kiigazítások és gyógyszeres kezelés. Megállapították, hogy az elhízás a vérnyomás növelésének tényezője. A túlsúlyos embereknek több keringő vérre van szükségük a szervek ellátásához. Maga a zsírszövet "termel" olyan anyagokat, amelyek növelik a vérnyomást, a zsír károsítja az ereket - ellenállásuk növekszik. Egy másik tényező a túl sok só az étrendben.

Tényleg annyit sózunk?

A távoli múltbeli primitív populációkban, amelyek nem fiziológiás sóztak, szinte nem volt magas a vérnyomásuk. A körülményeink között a só, pontosabban a nátrium-klorid utánpótlás valóban nagy. A só konzervekben, felvágottakban, tartós élelmiszerekben van, sok sót főznek a háztartásokban. Ezen kívül kevés zöldséget és gyümölcsöt eszünk, ahol minimális a só. A súlycsökkentés és a sócsökkentés mellett az életmódkezelés magában foglalja az elegendő alvást és a stressz elkerülését is. Ez természetesen nem mindig lehetséges, de szabadidejében oda kell figyelnie a mozgással járó aktív pihenésre - séta, futás, úszás, sífutás. Természetesen teljesen hagyja abba a dohányzást. Az étrendben bizonyos ásványi anyagok, például kálium, magnézium és kalcium fokozott bevitele szintén fontos. Az életmódkezelés azonban csak enyhébb esetekben elegendő, súlyosabb esetben farmakológiai kezelést is alkalmazni kell.

Így önmagában a gyógyszerek nem lennének elegendőek a nyomás csökkentésére?

Nem, az életmód megváltoztatása nélkül a test nem reagál elég jól a gyógyszerekre. A jó életmód növeli a kezelés hatékonyságát. Ma elegendő mennyiségű gyógyszer áll rendelkezésünkre, amelyek befolyásolhatják a vérnyomáshoz kapcsolódó mechanizmusokat, de a beteg fegyelme is fontos.

A magas vérnyomás elsősorban az idősek ügye, vagy fiatalon is meglepheti az embert?

Igaz, hogy a magas vérnyomás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Míg a 20-30 éves korosztályban ez körülbelül 4-5 százalék, addig a 80 év feletti emberek csoportjában legfeljebb kétharmaduknak van magas vérnyomása.

Lehet-e a magas vérnyomás veleszületett? A gyerekeknek is megvan?

Van, bár ritkább. A szülők hajlamosak annak növelésére. Ezt befolyásolja a gyermek családjának életmódja és étrendje is - ez gyakran előfordul az elhízott gyermekeknél. A gyermek kezelését úgy kell megválasztani, hogy az ne befolyásolja hátrányosan a fejlődő testét. Ha lehetséges, a nem farmakológiai kezelést részesítik előnyben.

Hogyan befolyásolja a terhesség egy nő vérnyomását?

A terhesség első harmadában a hormonális változások és az érfeszültség csökkenése miatt a vérnyomás csökken. Ehhez kapcsolódik a fej jól ismert "pörgetése" az ágyból való felkeléskor, néhány nő, különösen nagyon karcsú, ritkán esik le is. A második trimeszterben a nyomás körülbelül ugyanolyan, mint egy nőnél, aki nem terhes. A harmadik trimeszterben a vérnyomás általában emelkedik - és a betegség szintjére emelkedhet. Ebben az állapotban a hajszálerek megsérülnek - a különböző szervekben található kis erek görcsösen összehúzódnak, ami az agy, a szív, a vesék, a máj különféle rendellenességeit okozza. Bizonyos körülmények között akár terhes nő halála is bekövetkezhet. Ezt az állapotot preeclampsia-nak, majd ezt követően eclampsia-nak nevezik. Akkor az anya és a gyermek megmentése érdekében a lehető leghamarabb meg kell szakítani a terhességet. Ritka esetekben ez a rendellenesség röviddel a terhesség után jelentkezhet. Azonban általában két naptól egy hétig, vagy a hatodik hét végére az állapot teljesen javul, és a nyomás a terhesség előtti szintre csökken. Azok a nők, akiknek terhességük előtt magas a vérnyomása, nehezebben mennek végbe, amikor ez a rendellenesség bekövetkezik.

Sokan úgy gondolják, hogy a nagy nyomás együtt él.

A magas vérnyomás az úgynevezett néma gyilkos az orvostudományban. Lehet, hogy nincsenek tüneteik, vagy csak kissé hangsúlyosak, amelyeket gyakran más dolgoknak tulajdonítanak. Sajnos, ha a magas vérnyomást nem figyelik és nem kezelik, akkor ez csak stroke vagy szívroham vagy súlyos vesekárosodás formájában nyilvánulhat meg. Nincs még egy olyan betegség, amely ennyire könnyen felismerhető és mégis oly gyakran fel nem ismert vagy helytelenül kezelt. Állítólag a magas vérnyomásban szenvedők körülbelül fele egyáltalán nem tud róla. A másik fele tud róla, de ezeknek az embereknek csak a felét kezelik megfelelően. Így a magas vérnyomásban szenvedő betegek csak egynegyedét kezelik hatással.

Hogyan célozzuk meg a magas vérnyomású embereket?

Minden felnőttnek évente legalább egyszer meg kell mérnie a vérnyomását bármely orvos látogatásakor. Nem számít, mire jut, mindenhol meg kell mérniük. Természetesen minél gyakrabban, annál jobb.

Egyesek azt állítják, hogy "fehér kabátos szindrómájuk" van, és magas a vérnyomásuk csak orvostól, ez normális otthon.

Ezek általában olyan emberek, akiknek a vérnyomása bizonyos mentális hangulat, izgatottság hatására emelkedik, például még orvoslátogatáskor is. Az ilyen embereknek azonban természetesen magas a vérnyomása más stresszes körülmények között, például a munkahelyen. Ezért van értelme a rendszeres otthoni nyomásmérésnek. Azoknál az embereknél, akiknek otthon az értékeik megemelkedtek, általában előrehaladottabb a betegség, mert a nyomás nyugalmi állapotban is növekszik.

Az elhízott gyermekeknek magas a vérnyomása, főleg a családban alkalmazott rossz étrend miatt.

Mi a vérnyomásértékek folyamata a nap folyamán?

Amikor felébredünk, a vérnyomás emelkedik, napközben változatosan ingadozik, alvás közben csökken. Ez gyakran előfordul magas vérnyomásban szenvedőknél. Van azonban olyan embercsoport is, amelynek nyomása alvás közben sem csökken, továbbra is magas. Ezeknek az embereknek akkor nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek.

Melyek a kezeletlen magas vérnyomás szövődményei?

Az agy, a szív erek károsodása, a vesék és az alsó végtagok érrendszerének károsodása. A magas vérnyomás az ateroszklerózis egyik legfontosabb tényezője, vagyis az artériák megkeményedése.

A magas vérnyomás más rendellenességekkel is társul?

A magas vérnyomás külön betegség, de néha csak más betegségek tünete. Például elégtelen veseműködés, vese artériák, belső szervek betegségei, endokrin mirigyek esetén. A vérnyomás egyes gyógyszerekkel és mérgezésekkel is emelkedik, különösen lassú és tartós.

Egyáltalán nem fontos, hogy évekig tartó magas vérnyomás után kezdje meg a kezelést?

Határozottan igen. Természetesen az időközben magas vérnyomás által okozott kár nem tűnik el, de mások megelőzhetők. A kezelésnek azonban egész életen át tartónak kell lennie. Az a tény, hogy a vérnyomás alacsonyan csökken, azt jelenti, hogy helyes. A gyógyszerek rendszertelen használata nagyon rossz, mert akkor a vérnyomás ingadozik, kikerülhet az ellenőrzés alól és fokozódhatnak a rohamok - még a stroke kockázatával is. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor még a magas vérnyomásban szenvedőknek is csökkenteniük kell az adagot, vagy akár egy időre abba kell hagyniuk a gyógyszeres kezelést. Ez a testnedvek elvesztésével kapcsolatos állapot - tartós hányás, hasmenés vagy vérveszteség. Miután azonban meghalnak, a vérnyomás általában ismét emelkedik. Néhány beteg dózisa idővel csökkenhet, ha jó életmódot követnek. Ekkor a magas vérnyomás kezelése összetett.

Mi a felső és az alsó nyomás?

Amikor a szív összezsugorodik és elűzi a vért, impulzushullámot hoz létre. Az impulzushullám tetején lévő nyomás az ún a felső nyomás és az alsó részén lévő nyomás az alsó nyomás. Mindkét érték vagy csak az egyik növelhető. A felső nyomás értéke sokkal fontosabb, az idősebb embereknél gyakran elszigetelten növekszik. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az idősek magas vérnyomásának kezelése hozzájárul az életük meghosszabbításához és a kardiovaszkuláris események előfordulásának csökkentéséhez.

Az utolsó pillanatban megmentettek

Juraj 66 éves, és bár gyermekkora óta emelkedett a vérnyomása, csak néhány hónappal ezelőtt kezdett el gyógyszert szedni. "A magas vérnyomás miatt még a hadseregbe sem vittek. Akkor az orvos azt mondta nekem, hogy egy ilyen nyomás ötven éves koromig megöl. "- állítja Juraj. Miután elérte ezt a kort, boldogan szokta nyilatkozni barátai előtt, hogy az orvosok szavai ellenére még mindig életben van. Nem gyógyította meg és nem mérte meg a nagy nyomást. A "Nem tudom, miről nem tudok" mottó szellemében szinte minden nap fél liter bornak engedett. Bár állandóan vörös volt az arcán, azt mondta a környezetének, hogy jól érzi magát.

Miután a fiát és a menyasszonyt arra kényszerítették, hogy megmérjék vérnyomásukat, a manométer megőrült és hibát jelentett. Harmadik kísérletéig hihetetlen 280/220 torr volt. Ilyen nagy nyomással Juraj gond nélkül vezetett, "ismerkedés után" orvosával meghosszabbította vezetői engedélyét. Ráadásul két évvel ezelőtt feleségével házat kezdtek építeni, és keményen dolgoztak a szőlőben és a kertben.

Az építőanyag-áruházban érezte magát rosszul. Hirtelen nem tudott talpon maradni, oldalra húzta és hátradobta. A rémült feleség mentőt hívott. Az agy számítógépes tomográfiai vizsgálata után az orvosok megállapították, hogy Juraj enyhe stroke-ot kapott, amelyet azonnali kezelés nélkül néhány órán belül újabb, valószínűleg sokkal rombolóbb következményei követnek. Juraj tizenegy napot töltött a kórházban, egy csomag kábítószert vitt haza.

Azóta azonban őszintén gyógyszert szed magas vérnyomása ellen, és rendszeresen ellenőrzi magát. Ami vele történt, megijesztette. "Tudom, hogy ez kezeletlen magas vérnyomás eredménye. Az utolsó pillanatban megmentettek. Ez egy második esély számomra, továbbra is szeretném élvezni az új házamat "- mondja.