Neuroblastoma olyan gyermekkori rosszindulatú daganat, amely idegszöveti sejtekből, leggyakrabban a mellékvesékből származik, de a mellkas és a hasüregekben vagy a torokban is növekedhet. A neuroblastomák néha születés előtt a méhben, prenatálisan képződnek.
A neuroblasztóma besorolása: neuroendokrin daganatok, vagyis hormonokat termelő tumor. A daganat oka a mai napig nem tisztázott pontosan, úgy gondolják, hogy a gén mutációja felelős a daganatért.
Mellékvese
A mellékvesék az a szerv, amely a vese felett, a felső oldalán, azaz a vese felett helyezkedik el. A mellékvesék két funkcionális részből állnak, a kéregből és a velőből. A mellékvesekéreg és a cellulóz különféle hormonokat termel, amelyek létfontosságúak a szervezet számára.
A mellékvese medulla az adrenalin hormont termeli, amelyet különösen a test stresszes helyzeteiben alkalmaznak. A mellékvesekéreg:
- Glükokortikoidok - befolyásolják a cukrok, zsírok, de a fehérjék anyagcseréjét is
- Az aldoszteron - befolyásolja az ásványi anyagokat, különösen a nátriumot és a káliumot, és a nyomást is
- nemi hormonok - fontos szerepet játszanak, különösen a haj növekedésében
Járványtan
A neuroblasztómák az összes gyermekkori rák 9% -át teszik ki. Azon gyermekek átlagos életkora, amikor ezt a daganatot diagnosztizálják, körülbelül két év, a neuroblastomák 40% -át csecsemőkorban diagnosztizálják.
Kockázati tényezők
Azoknál a gyermekeknél, akiknél családjában anamnézisében neuroblastoma van, nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen típusú daganat. A neuroblastoma legtöbb esetben a tumor oka nem határozható meg.
Klinikai megnyilvánulások
A daganat első megnyilvánulásai a lokációjától függenek, amint azt már leírtuk, a daganat a test bármely pontján nőhet, ahol az idegszövet található, de leggyakrabban a mellékvesékben. A megnyilvánulások változatosak és változatosak, a neuroblasztómák 70% -a a mellékvesében, 13% a mellkasban és 5% a nyakban található.
- Neuroblastoma a hasban
- hasfájás
- tapintható hús a hasban
- hányás
- hasmenés vagy székrekedés
- a lábak duzzanata
- Neuroblastoma a hasban
- légszomj - légzési zavar
- mellkasi fájdalom
- szemváltozások
- A neuroblastoma egyéb megnyilvánulásai a következők:
- fogyás
- láz
- hát- és csontfájdalom
- köhögés
- nyelési rendellenességek
- zúzódások a szem körül
Bonyodalmak
- a rák terjedése - metasztázisok képződése a májba, a nyirokcsomókba, a csontvelőbe, a máj bőrébe és a csontokba
- nyomás a gerincvelőre - a növekvő daganatok a gerincvelőt nyomhatják, a gerincvelő összenyomódása fájdalmat és bénulást okozhat
- a neuroblasztóma különféle vegyi anyagokat képes előállítani, amelyek koordinációs problémákat okoznak a gyermekeknél, és a szemekre is hatással vannak, a szemek gyorsan mozognak.
Diagnosztika
- vérvétel - vérszegénység fordul elő leggyakrabban a vérben
- vizeletvizsgálat - megnövekedett hormonszint (dopamin)
- a has szonográfiai vizsgálata - a daganat bizonyítéka
- a has és a gerinc mágneses rezonancia képalkotása
- Mellkas CT
- ágyéki lyukasztás
Daganatos szakaszok
A daganat 4 szakaszra oszlik:
- 1. szakasz- lokalizált (bekötött) daganat, amely eltávolítható
- 2. Egy szakasz- lokalizált daganat, amelyet nem lehet teljesen eltávolítani
- 2B. Szakasz- Lokalizált daganat, egyrészt a nyirokcsomók is érintettek
- 3. szakasz- Működésképtelen egyoldalú daganat, a csomópontok a másik oldalon is érintettek
- 4. szakasz- távoli áttétek
- 4S. színpad- egy év alatti gyermekek, amikor a máj és a csontvelő is érintett
Kezelés
Az orvos megfelelő eljárást választ a neuroblastoma kezelésére a daganat klinikai állapotának, vizsgálati módszereinek és stádiumának megfelelően.
- sebészeti beavatkozás- A daganat teljes egészében vagy részben eltávolítható.A gerincvelő közelében elhelyezkedő daganatok gyakran nem távolíthatók el, mert a létfontosságú szervek károsodhatnak.
- kemoterápia- A kemoterápia megöli a test gyorsan növekvő sejtjeit, a rákos sejtek olyan sejtek, amelyek nagyon gyorsan osztódnak és növekednek. A kemoterápia mellékhatása a mellékhatása. A kemoterápia dózisait a betegség stádiumának megfelelően állítják be.
- sugárkezelés- a sugárkezelés, vagyis a besugárzás befolyásolja azt a területet, ahol a tumor elsősorban növekedett.
Előrejelzés
A betegség prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyben a daganat diagnosztizálható.A csecsemőknél a prognózis kedvezőbb, mint az idősebb gyermekeknél. A gyermekek az esetek 90% -ában életben maradnak, stádiumtól függetlenül.