A mesterséges bélrendszer, más néven mesterséges végbél vagy anus praeternaturalis, körülbelül két-három centiméter nagyságú a hasfalban. Ehhez a nyíláshoz a bél nyitott szakaszát varrják, amelyből a béltartalmat a hasfalra erősített műanyag zacskóba ürítik. Ilyen mesterséges végbélre van szükség annak érdekében, hogy egy bizonyos ideig vagy véglegesen lerövidüljön az élelmiszer természetes emésztőrendszere, vagy hogy a székletürítés egy bizonyos ideig a végbél bevonása nélkül történjen. A mesterséges bélkivezetést átmeneti időszakra vezetik be olyan esetekben, amikor például a bélfal súlyos gyulladása esetén időt kell hagyni a regenerálódásra. Az állapot javulása után a kimenet ismét megszűnik a második művelettel, és megtisztul a belek. A műbél véglegesen kerül a betegbe, amikor a sebésznek el kellett távolítania a belét vagy a végbélét, például rákos daganat miatt.
Amikor mesterséges bélkivezetésre van szükség?
A sebész mesterséges bélkivezetést két okból is létrehozhat: egyrészt ideiglenes intézkedés a bél egészének vagy csak egy részének enyhítésére, ha gyulladt, fisztulák képződtek benne, vagy a szövete helyreáll a műtét után. Amint ez a feladat teljesül, a mesterséges kimenet ismét bezáródik. Másodszor, állandó mesterséges bélkivezetés létrehozásáról van szó. Erre akkor van szükség, ha a sebésznek műtéti úton kellett eltávolítania a bélet vagy a végbelet rák vagy az emésztőrendszer ezen részeinek súlyos, gyógyíthatatlan gyulladása miatt.
Hogyan lehet létrehozni egy mesterséges bélkivezetést?
A mesterséges bélkivezetés operatív módon jön létre - a bélrendszeri betegség típusától függően különböző módszerek alkalmazhatók. Általában azonban a bélhurut műtét útján nyitják meg, hozzák a has bőrére és varrják rá. A műtét előtt ki kell üríteni, meg kell tisztítani és fertőtleníteni kell a beleket. Ehhez beöntéseket, hashajtókat és különféle gyógyszereket használnak. A művelet előestéjén sóoldattal öblítenek, amely lényegében pontosan hígított konyhasó-oldat. Néhány nappal a beavatkozás előtt a beteg könnyű, maradék étrendet nem kap, vagy mesterségesen táplálja infúzióval. A műtét a műtét utáni első napokban minden kórházban magától értetődő.
A mesterséges bélkivezetés előnyei és hátrányai
A mesterséges bélkivezetés kétségtelen előnye, hogy az ember alapvetően sokáig élhet vele. Noha súlyos betegségek esetén a bél kiáramlásának állandónak kell lennie, manapság nem probléma az így érintett beteg visszavétele a munka életébe. Szintén a szabadidő, a sport vagy az utazás szempontjából a fogyatékossággal élő személyeket alapvetően nem korlátozzák.
Mentális teher
A műtét után a betegek legnagyobb problémája jelentős pszichológiai terhelésük. A mesterséges bélkivezetésnél ugyanis szabálytalanságok léphetnek fel az ürítés során, mivel nincs olyan tengelykapcsoló (a végbelet záró körkörös izom), amelyet az akarat irányít. A műtét után a betegnek meg kell tanulnia pontosan szabályozni a bélműködését. A fogyatékossággal élőknek kezdettől fogva nagy mentális problémáik vannak, például a partnerrel való intim kapcsolat során általában a célzott pszichoterápia segít.
Műtét utáni problémák
Valamikor ezekben az esetekben nem mindig lehetett megakadályozni a szagképződést. A mágneses záródások fejlesztése azonban megoldja a problémát. Fontos a bőr tisztasága a bélnyílás területén is - a béllé hatására a bőr károsodhat. Ezért ezeket a területeket rendszeresen és gondosan meg kell tisztítani. A korán diagnosztizált rosszindulatú daganatok jó posztoperatív prognózisával a betegek évtizedekig túlélnek mesterséges vezetők segítségével.
Ileostomia és colostomia
A mesterséges üzletek esetében két formát ismerünk fel. Az ileostomia során a vékonybél kerül a felszínre. A viszonylag keskeny nyílásból a vizes béltartalom kezdettől fogva véglegesen ürül. Később a széklet szilárdabbá válik, de többnyire formátlan marad. Kolosztómiában a vastagbelet használják mesterséges kimenet létrehozására. Jobboldali kolosztóma esetén a széklet általában vizenyős, bal oldali kolosztóma esetén a konzisztencia normális.
A kórházból történő kivezetés előtt a beteg megtanulja, hogyan kell kezelni és ellenőrizni a mesterséges kimenetet. Megfelelő életmód és táplálkozás mellett egy idő után a legtöbb beteg rendszeresen, naponta egyszer vagy kétszer ürítheti a belét. Azok a betegek, akik elsajátítják ezt a módszert, elkerülik a nem kívánt bélmozgást.