Obszesszív-kompulzív zavar (Is OKP) egyfajta szorongásos krónikus betegség. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul.
Megszállottság, rögeszme olyan gondolatok vagy ötletek, amelyek többször is behatolnak az egyén fejébe, és zavarják őt. Az egyén érzékeli őket, rájön a hülyeségeikre, de nem tud ellenállni nekik.
Kompromisszum olyan ismételt viselkedési vagy mentális tevékenységi formák, amelyekkel az egyén megpróbálja megakadályozni a rettegett helyzeteket. Általában tisztában van saját viselkedésének abszurditásával. A kényszerek követhetik egymást, és rituálé jön létre. A beteg attól tart, hogy ha nem tesz valamit, akkor valami rossz történik.
A betegség lefolyása krónikus, javulás és súlyosbodás időszakaival.
Esemény
Az epidemiológiai vonzáskörzet eredményei szerint az OKP a lakosság mintegy 2,5% -ában fordul elő. Az első tünetek 7 éves kor körül jelentkezhetnek, és leginkább pubertáskor jelentkeznek. A hibának ingadozása van.
A betegség okai
- Szakértők úgy vélik, hogy az OKP kialakulása összefügg az agy neurotranszmitterének szintjével - szerotonin. A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyek jeleket továbbítanak az agyban lévő információkra. Ha a szerotonin hiányos, az agy eltúlzottan reagál és torzítja az információkat. Így a betegek irreális félelmeket és kétségeket tapasztalnak.
- Öröklés - Az OKP gyakran előfordul a család több tagjában, feltételezik a genetikai hajlamot.
- Feszültség - Az állandó stressz alatt élő emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg a rendellenességet.
- Gyermekkori nevelés- a gyermekek túlzott kritikája, mert a szülők tökéletesen nevelt gyereket akarnak szülni. A gyermekek önbizalma ezt követően csökken.
- A gyermek személyisége - ide tartoznak a túlzottan aggódó vagy rosszul kapott kritikával rendelkező gyerekek.
Beszédek
A gyermekek leggyakoribb megszállottsága
- a szennyeződésektől és a baktériumoktól való félelem,
- a szennyezéstől való félelem,
- a rend, a szimmetria és a pontosság igénye,
- vallási megszállottság,
- boldog és boldogtalan számok,
- szexuális vagy agresszív gondolatok,
- betegségtől való félelem,
- zavaró hangok vagy szavak.
Kényszerek
- a kézmosással, zuhanyozással és fogmosással kapcsolatos higiéniai rituálék, 1
A gyermekek gyakran elrejtik viselkedésüket szüleik elől. A szülőknek gyakran több hónapon át fogalmuk sincs gyermekük rögeszmés-kényszeres viselkedéséről. Néha a gyerekek rituálékba vonják be a szülőket. A gyermek tesz valamit, és a szülőnek meg kell ismételnie. Ha egy szülő nem vesz részt szertartásokban, a gyermek gyakran dührohamot és szorongást kap.
A szülőknek leggyakrabban észre kell venniük a gyerekeket
- száraz, repedezett kezek az állandó mosástól,
- gyorsan múló szappan,
- az iskolai teljesítmény romlása,
- a házi feladatokra fordított hosszú idő,
- a gyermek arra kéri a családtagokat, hogy ismételjék meg a különféle kifejezéseket,
- a betegségtől való állandó félelem,
- állandó félelem, hogy valami rossz történik,
- a családtagok folyamatos egészségügyi ellenőrzése.
Diagnosztika
Az OKP egy gyermekkori betegség, amelyet gyakran nem diagnosztizálnak. Ha a beteg elmondja az orvosnak a nehézségeit, az orvos (gyermekorvos, pszichiáter) könnyen meghatározhatja a diagnózist. A betegek azonban gyakran bűnösnek, szégyennek érzik magukat, ezért erről nem beszélnek az orvossal (például a hívőt az Isten gonosz gondolatának akarata ellenére kényszerítik). Ezért a diagnózis felállításakor fontos a gyermeket közvetlenül megkérdezni a tünetekről. A táblázat 5 egyszerű szűrési kérdést ajánl. Ha legalább egy válasz pozitív, részletes vizsgálatra van szükség az OKP kizárásához.
| Gyakran vagy gyakran mos? |
| Gyakran ellenőrzi a dolgokat, helyzeteket? |
| Van-e olyan gondolata, ami zavar, és szeretne megszabadulni, de nem sikerül? |
| Hosszú időbe telik a szokásos tevékenységek elvégzése? |
| Aggódsz, vagy túl elfoglalt vagy a rend vagy a szimmetria miatt? |
Az orvos megkérdezi, hogy a gyermek megértse a kérdéseket.
Általában előfordul, hogy átlagosan 17 év telik el a tünetek megjelenése és a diagnózis között.
Az OKP gyakran fordul elő különféle mentális és neurológiai betegségekben. E betegségek spektruma kényszeres, impulzív és neurológiai rendellenességek csoportjára oszlik. A kényszerek mindvégig kényelmetlenek, és az impulzushatás eleinte kellemes (játékgépek). Ezért az orvosnak a következő betegségekre is gondolnia kell:
- kényszeres rendellenességek:
- hipokondriás rendellenesség
- anorexia nervosa
- kényszeres túlevés szindróma
- diszmorfóbia - ez a saját csúfságától való morbid félelem, a tökéletesség iránti vágy
- impulzív betegségek:
- ellenőrizhetetlen szerencsejáték
- kleptomania - olyan tárgyak ismételt, kényszeres lopása, amelyekre az embernek nincs szüksége
- pirománia - morbid hajlam a gyújtogatásra
- trichotillomania - hajhúzás
- önkárosítás
- neurológiai (roham) betegségek:
- autizmus
- Asperger-kór
- Tourette-szindróma
- Huntington-kór
- Nyakferdülés
- az epilepszia egyes típusai 1
Kezelés
Pszichoterápia, ún magatartási kezelés
A pszichoterápiában a terapeuta megpróbálja megakadályozni a rituálékat. Valódi szorongásos helyzetnek teszi ki a gyermeket, és megakadályozza a kényszerítésben. Várják, amíg a szorongás spontán elveszíti intenzitását (néha akár 3 órát is igénybe vehet). A terapeuta kezdettől fogva próbálja csökkenteni pl. kézmosások száma 50-től 30-ig.
Fontos, hogy a szülők rájöjjenek, hogy a gyerekek nem hibásak, ha ebben a rendellenességben szenvednek. A szülőknek támogatniuk és dicsérniük kell a gyermekeket minden fejlődésért. A terápia segíthet a gyermeknek és a családnak az OKP tüneteinek kezelésére szolgáló stratégiák elsajátításában.
Farmakoterápia
A kezeléshez a csoportba tartozó gyógyszereket alkalmazzák Szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI). Ezek a gyógyszerek biztosítják a szerotonin állandó jelenlétét az agyban, és ezáltal enyhítik a különféle rituálék végrehajtására való törekvést.
A farmakoterápia és a pszichoterápia kombinációja a ma elérhető leghatékonyabb kezelés. Az OKP-kezelés hosszú távú, gyakran egész életen át tartó.