Oroszországban betegek millióinak lehetnek problémái a cellulózelvezetéssel, és csak tíz orvos kezeli.

Alexandra Rovná orosz orvos Európában és Oroszországban tart előadásokat a nyirokbetegek kezeléséről. Szenvednek a test duzzanata miatt, amelyet a cellulóz rossz elvezetése okoz. A kezeletlen betegség utolsó szakaszában az elephantiasis, az úgynevezett elefánt végtag van veszélyben. Beszél arról is, hogy örökölte-e tehetségét őstől, Lev Tolsztojtól, de főleg a nyiroködéma kezeléséről és az oroszországi orvosok helyzetéről.

Nagyapád régi apja Tolsztoj fia volt. Valaha az egyik legfontosabb író dédunokája vagy. Mit jelent ez az Ön számára?

Büszkeség? Ez valószínűleg rossz szó. Rendkívül fontosnak tartom, hogy legalább egy darab ilyen zseni legyen bennem. Véleményem szerint hihetetlen pszichológus volt, jól értette a történelmet és ismerte a nők gondolkodását. Amikor írok valamit, nagyon hosszú üzeneteket írok, több oldalam is volt iskolai stílusban, míg az osztálytársaim nem tudták megírni a másodikat. Azt hiszem, tőle örököltem.

Melyik könyve a kedvenced?

Anna Kareninová. A legjobban megmutatta, hogyan értette a nők gondolkodását. Más könyvekben férfiasabb oldalt vagy történelmi kontextust vagy társadalmat mutat be. Anna Kareninová és Kitty nők, akik hasonlítanak a mai nőkhöz. Néha elborzadtam egy nő gondolkodásának részleteitől, megkérdeztem magamtól, honnan tudhatta. Sokszor olvastam a könyvet, még mindig nagy rejtély számomra. Minden, ami benne történik, még mindig aktuális. A könyv elején azt írják: minden család ugyanúgy boldog, és minden boldogtalan család a maga módján boldogtalan. Ha belegondolok, nagy igazság. A boldog családok hasonlóak, a boldogtalanok problémái különbözőek.

Nagyapád ismerte Tolsztojt?

Sajnos nem ismerek senkit, aki személyesen találkozott Tolsztojjal. Sok generáció óta. Sajnos a nagyapám tizennyolc éves koromban meghalt, és korábban nem sok időt töltöttem vele. Halála előtt néhány évig Szentpéterváron kívül élt. Ha lenne rá lehetőségem, szeretnék többet beszélni vele Tolsztojról.

Tolsztoj szerint a saját szavaival írástehetséget örököltél, de az orvostudományt választottad. Mindig orvos akartál lenni?

Eleinte állatorvos akartam lenni, de több órás anatómia után az emberi test még jobban elbűvölt.

Az első szakterületed a rehabilitáció.

Meg akartam tanulni, hogyan kell orvosi masszázsokat végezni a csecsemők számára. Érdekes, és az eredmények nagyon gyorsan el fognak jönni. A legjobb az egészben, hogy senki nem fog meghalni érted, és senki sem fog meghalni, még akkor sem, ha nem csinálsz semmit. Számomra ez valóban fontos, mert más tudományágakban nem fogja elkerülni a beteg halálát. Néhány orvos tudja, hogyan kell távolságot tartani, ez nem az én esetem.

Miért döntött végül gyermekorvos mellett?

Sokat rehabilitálva a gyerekekkel. Megértettem, hogy nincs elég képzettségem. A szülők elvárják, hogy az orvosok képesek legyenek minden kérdésre választ adni, még egy olyan szakterülettől is, amely nem az övék. Ismét mérges voltam, hogy nem tudtam megadni a választ.

Mennyi ideig tartott?

Mindkettőjük három évig. De mégis rájöttem, hogy Oroszországban orvosnak lenni nem jövedelmező. Legalább három munkahelyre van szükséged ahhoz, hogy átlagosan megélhetsz. Óriási különbség van Oroszország és a legtöbb ország között. Csak most kezdtek kiépülni a magánklinikák, amelyek korábban mind az államé voltak.

A lehető legjobban dolgoztam, de ez még mindig nem volt elég. Tudtam, hogy szakembert keresnek egy biztosítással megbízott társasághoz. Követelésük az volt, hogy az orvosi képzés ne legyen elég számukra, hanem a gazdasági oktatás is. Gazdasági intézetbe jártam és egészségügyi menedzsmentet tanultam. Mivel ez egy kiegészítő oktatás, csak egy évig tartott.

Abban az időben a főnök azzal a gondolattal érkezett hozzád Szentpétervárra, hogy speciális termékeket állítson elő nyiroködémás betegek számára.

De nem tudta, hogy olyan betegségről van szó, ahol mindegyik lymphedema más és más. Nem tudott egységes méreteket gyártani és eladni. Úgy gondolta, hogy minden betegre külön-külön intézkedéseket fogunk tenni. Az én feladatom az volt, hogy betegeket találjak és lefordítsam a tanfolyamot. Most találkoztam először egy lymphedémiás betegnél. Meglepődtem, hogy ezrek, talán milliók vannak Oroszországban. Senki sem tudta, hogyan kell velük bánni.

Abban az időben, 2014-ben Moszkvában csak egy drága klinika foglalkozott a kezeléssel. A legtöbb orvos azt sem tudta, mit mondjon ezeknek az embereknek. Ha a lymphedema nagyon rossz volt, a végtagokat levágták.

Megértettem, hogy a betegeknek speciális, szorosan illeszkedő ruházatra van szükségük az eredmények megtekintéséhez. Elmagyaráztam a főnökömnek, hogy nem tudjuk eladni ezeket a termékeket, mert nem tudjuk, hogyan kell kezelni a lymphedemát. Senki sem tudta, hogyan lehet kisebbé tenni. Hogy megtudjam, hogyan kellett tanulnom. Megértettem, hogy Oroszországban sehol sem vezet az út. A betegség létezik, de az ország nem veszi észre. Nem tartozik semmilyen egészségügyi biztosítással. Senki nem kezelhette, semmit sem lehetett megtudni róla. A moszkvai klinika azt mondta nekem, hogy 15 000 eurót kell fizetnem egy gyakorlatért, és három ápolót kell szereznem. Hihetetlen volt.

A későbbi németországi tanulmányok sem voltak olcsók.

Arra kényszerített, hogy elmagyarázzam a főnökömnek, hogy ha ebbe az irányba látja a jövőjét, meg kell tanulnom gyógyulni. Annyira bízott bennem, hogy túlfizette az iskolai végzettségemet, és kétéves szakterületet végeztem egy német klinikán. Életem lett. Nem csak a betegekről szól. Tíz orvos közé tartozom, akik képesek kezelni a lymphedemát, és Oroszországban 140 millió ember él. Több millió embernek van ilyen problémája. Egy másik tény, hogy Oroszország valóban nagy, és a kezelési központok Moszkvában és Szentpéterváron koncentrálódnak. Nagyon drága a retúrjegy kifizetése Vlagyivosztokból. Kollégáimmal más orvosokat szeretnénk megtanítani arra, hogyan segítsenek a betegeknek. Idén oktatási projektet indítottunk. Elméleti és gyakorlati tanfolyamokat tartunk, nemcsak orosz orvosok, hanem európai orvosok számára is. Köztük van pl. Románia. Néhány további tanfolyamot kétszer tartottak Csehországban, Athénban, Litvániában és Szlovéniában. Elkezdtem kiadni egy moszkvai klinikán egy újságot is, amelyet lefordítunk, és online is vagyunk. Az utolsó számban cikkeket készítettünk az alkohollal kapcsolatos kapcsolatokról, hogy a betegek is tudják, mit kell tenniük, ha betegségük van. A probléma az, hogy sok lymphedema orvos biztosítja a téves diagnózis kezelését. Ezért azt akarjuk, hogy a beteget szakorvoshoz küldjék.

orvos
Konferencia a svájci Aarau klinikán. Forrás - Alexandra Rovná

A lymphedema rákkal társul?

A lymphedema egyik típusa elsősorban a rákból származik. Az első a terhesség alatt származik, a csecsemő vele születik. Nem örökletes, ha az élet során trauma következik be. Leggyakrabban onkológiai műtét miatt. Ha egy nő mellrákban szenved, akkor a nyirokcsomóit is eltávolítják a területről. Az esetek csaknem felében a nőknél lymphedema van a kezükben. Ezért rendszeres megelőzésen kell átesniük, akkor a posztoperatív kockázat nem lenne olyan nagy.

A nők gyakoribb betegek?

Egyértelműen. Még a lányok is jobban szenvednek primer lymphedemában, mint a fiúk. Számukra ez még a rákkal sem jár. A nőknek két problémája van, ahol a rák súlyosan érintett lehet. Az emlőrák limfödémát okoz a kézben, és befolyásolhatja a nemi szervek lábát.

Az elefantiasis az utolsó fázis. Az ilyen lymphedema is csökkenthető?

Az ilyen szövetekkel végzett munka nagyon nehéz és sok időt igényel, de lehetséges. A lymphedema már nagyon nagy, akár egy elefánt. Gyakran olyan nehéz és érdes, mint az elefántbőr, úgy érzi, mintha megérintett volna egy követ. Az elefantiasis hosszú távú, megelőzhető kezelés eredménye.

Feltételezem, hogy ez a betegség nagyon rossz hatással van a betegek pszichéjére.

Megpróbálunk velük dolgozni, három órás előadásokat szervezek nekik. Álmom az, hogy utolérjem az amerikai kezelés fejlődését, ahol hihetetlen támogató csoport működik a betegek számára. Valóban nagy hatással vannak az emberek gondolkodására. Ezek a betegek csúnyának, visszataszítónak tartják magukat, soha senki sem fogja rájuk nézni, és nincs jövőjük. Súlyos depressziójuk van. Nem tudja, hogy először a testet kezeli-e, vagy a pszichére koncentrál. Az amerikaiak megosztják tapasztalataikat, közösen szervezik a dolgokat. A vezetők olyan hírességek, akik szintén ebben a betegségben szenvednek, és nem szégyellik. A szervezet arca Kathy Bates. Ismerek orosz személyiségeket, akiknek ez is van, de soha nem osztanák meg tapasztalataikat. Ezért gondolják a betegek, hogy egyedül vannak.

Kathy Bates beszél a betegségéről. Forrás - YouTube/LE & RN

Oroszországban tíz orvos kezeli ezt a betegséget. Hogy van ez a gyerekekkel?

Konzultációkat és kezeléseket végzek, a gyermekek lymphedema két orvosának egyike vagyok. Az időm nem korlátlan, és amikor választanom kell, akkor a gyerekeket részesítem előnyben. Ha nem segítek nekik, akkor alapvetően nincs senki, aki kezelje őket.

Négy munkád van. Kezelhető?

Az utolsó munka azon tanfolyamok elsajátítására összpontosít, amelyeket tavaly év vége óta végzek. Egy olyan cég képviselője vagyok, amely húzóhúzókat gyárt e betegek kezelésére. Minden németországi megrendelés rajtam megy keresztül. Még mindig heti két este rehabilitálok. Nagyon keveset alszom, éjjel dolgozom. Néha konzultálok a betegekkel is. A kezelés legalább tíz napig tart, és annyi betegem van, aki szeretné a kezelést, hogy nekem a napi 24 óra nem elegendő. Legutóbb egy betegnek magyaráztam, hogy kezelhetem, de csak éjszaka. Reggel tízkor volt az első betegem, utoljára hajnali négykor. Tíz napig volt ilyen ütemezésem szünet nélkül. E napok után úgy döntöttem, hogy soha nem veszek nyolc beteget egyszerre kezelésre. De inkább soha többé nem szólalok meg.