ÖSSZEFOGLALÁS

herba

Kiindulópont. A D-vitamin a gyermekek és serdülők megfelelő csontanyagcseréjéért felelős hormon, mivel hiánya csontosodási rendellenességeket okoz, majd osteomalacia következik, amely általában felnőttkorban jelentkezik a korai csontritkulásban.

A tanulmány célja. A 25-kolekalcidiol-D3 (25-OHD3) koncentrációjának meghatározása azoknál a gyermekeknél, akik különféle okokból keresnek fel nefrológiai ambulanciát, függetlenül attól, hogy vannak-e különbségek az egyes korcsoportokban, az év egyes hónapjaiban és az egyedi diagnózisokban.

Mód. 2009 februárjától 2010 februárjáig megvizsgáltuk a 25-OHD3 koncentrációját is minden olyan betegnél, akit rendszeres ellenőrzés keretében vizsgáltunk, de olyan betegeknél is, akiket először vizsgáltak.

Az eredmények. Megállapítottuk, hogy a betegek 77,7% -ánál csökkent a D-vitamin szintje. Az átlagos fiziológiai koncentráció csak a 2 éves korig volt, amikor a gyermekek D-vitamint kaptak Vigantol formájában, a legalacsonyabb D-vitamin-koncentráció a kora előtt volt, pubertás és serdülőkor. A legalacsonyabb D-vitamin-koncentráció a téli és a kora tavaszi hónapokban van, az egyes nephrológiai diagnózisokban nincs szignifikáns különbség.

Következtetés. A tanulmány egyértelműen megerősítette, hogy gyermekeknél, különösen serdülőknél, a D-vitamin koncentrációja alacsony a téli hónapokban, hogy a koncentrációk nem függenek a nephrológiai diagnózistól, ezért szükség lesz a gyermekek és serdülők D-vitamin-kiegészítésének újragondolására.

Kulcsszavak: D-vitamin - koncentráció - serdülőkor.

Lek Obz, 59, 2010, sz. 6, 216-220.

ÖSSZEFOGLALÁS

Háttér: A D-vitamin egy hormon, amely elősegíti a csont egészséges mineralizációját, növekedését és átalakulását

gyermekeknél és serdülőknél. Hiánya azt eredményezi

károsodott csontmineralizáció és csontlágyító betegségekhez vezet, mint például osteomalacia és osteoporosis idősebb felnőtteknél.

A vizsgálat célja: A 25-hidroxi-kolekalciferol D3 (25-OHD3) koncentrációinak különbségeinek kiderítése a nefrológiai járóbeteg-osztály különböző gyermekeknél és serdülőknél, különböző életkorú, diagnózisú és különböző évszakokban.

Módszerek: Kiértékeltük a 25-OHD3 koncentrációját az ambuláns osztályunkon vizsgált betegek mindegyikében 2009. február és 2010. február között.

Eredmények: A betegek D-vitamin-koncentrációjának csökkenését a betegek 77,7% -ánál tapasztaltuk.

Az átlagos fiziológiai koncentrációt olyan csecsemőknél találták, akiknél D-vitamin-kiegészítés volt Vigantol formájában, a legalacsonyabb koncentráció pubertás előtti, pubertás és serdülőkorban volt. A legalacsonyabb koncentráció a téli és kora tavaszi hónapokban figyelhető meg. Nincsenek szignifikáns különbségek az egyedi nephrológiai diagnózis között.

Következtetés: A tanulmány megerősítette a gyermekek alacsony D-vitamin-koncentrációját, főleg serdülőkorban és a téli hónapokban, a nephrológiai diagnózistól függetlenül. És ezért újra kell értékelni a gyermekkori és serdülőkori D-vitamin pótlást.

Kulcsszavak: D-vitamin - koncentráció - serdülőkor.

Lek Obz, 59, 2010, 6, p. 216 - 220.

Mellanby felfedezte A tőkehalmájolaj 1918 antirachitikus hatása. Mivel az A-, B- és C-vitamin már ekkor ismert volt, az új vitamin "D" megnevezést kapott (8). Az 1960-as években kiderült, hogy a D-vitaminra kifejtett hatások a hormonszintézis eredményeként jöttek létre, ami nem a vitaminról szól, hanem egy olyan hormonról, amelynek saját intracelluláris receptora van, saját transzportrendszere, és kis mennyiségben hat . A D3-vitamin fő forrása a vérben történő termelődése, de az állati kolekalciferolt és a növényi ergokalciferolt élelmiszerből nyerik.

A D-vitamin a bőrből a vérbe jut, ahol a DBP transzportfehérjéhez kötődik és a májba szállítja, míg a szájon át beadott ergo- vagy kolekalciferol epe-savakkal felszívódik a belekből, és chilomikronok szállítják a májba. A májban a 25-hidroxiláz aktivitás 25-hidroxi-D-vitaminná (kalcidiol) metabolizálódik, amely a D-vitamin fő keringő formája, és koncentrációja jól jelzi a szervezet raktárait. Koncentrációjának meghatározása a legalkalmasabb laboratóriumi paraméter a D hipo- vagy hipervitaminózis kimutatására (1. ábra).

A D-vitamin további metabolizmusa a vesében megy végbe, ahol a 25-OHD-1β-hidroxiláz enzim kalcitriollá (1,25- (OH) 2D3) alakítja át. Az 1-es és 258-as szénatomon történő hidroxilezésen kívül vannak más enzimek is, amelyek a D-vitamint több mint 40 ismert bomlástermékké metabolizálják (13).

Eddig a D-vitamin hatása helyezte a legnagyobb hangsúlyt a kalcium- és foszfor-anyagcserére gyakorolt ​​hatására, amely szorosan összefügg a csontanyagcserével és az összetett neuromuszkuláris funkciókkal. A közelmúltban azonban kiderült, hogy a D-vitamin-származékok hatása sokrétű és az anyagcsere számos fontos helyén hat (3, 5). Nem kalcémiás hatásai közül antiproliferatív és immunmoduláló hatása különösen jelentős, így összességében jelentősen befolyásolja számos szerv (szív, máj, központi idegrendszer, nemi szervek, hasnyálmirigy, bőr, csontvelő stb.) Működését (2).

A hypovitaminosis D rendszeres megelőzése ellenére az angolkór előfordulása is magas a fejlett országokban, ami felveti azt a gyanút, hogy a gyermekpopuláció a jelenlegi kiegészítési módszerek ellenére D-vitamin-hiányban szenved. Ezenkívül a D-vitamin-hiány tünetei is megjelennek serdülőknél. A D-vitamin-kiegészítés legjobb kritériuma a szérumkoncentráció, ezért úgy döntöttünk, hogy megtudjuk, milyenek ezek a koncentrációk a szlovák gyermekeknél és serdülőknél.

A csoport 257 betegből állt, akik a nephrológiai ambulancián regisztráltak különböző diagnózisok miatt, és rendszeres ellenőrzésen vettek részt, vagy először jártak járóbeteg-szakrendelésünkön. Az ünnepi időszak miatt július és augusztus kivételével egész évben gyűjtöttük az anyagot. A teljes létszámból 138 lány és 119 fiú volt 7 hónapos és 19 év közötti, átlagosan 9,7 év. Az életkori megoszlás az 1. táblázatban található.

Számos diagnózis képviseltette magát a csoportban, áttekintésüket, az egyes csoportokba tartozó betegek számát és átlagéletkorukat a 2. táblázat tartalmazza.

Meghatároztuk továbbá a cholecalciferol 25-OHD3 koncentrációját minden betegben, rendszeres ellenőrzés vagy kezdeti vizsgálat részeként. A koncentrációt immunokémiai módszerrel határoztuk meg.

A fiziológiás koncentráció a beszámolók szerint 30 - 80/g/l tartományban van, de mivel az európai és néhány amerikai tanulmány (6, 11) alacsonyabb, 35 µg/l koncentráció-határértéket határoz meg, ezt az értéket használtuk grafikusan kifejezés. Az értékelés során a januártól júniusig vett mintákat tavaszként, a szeptembertől decemberig készített mintákat pedig őszként jelöltük meg. Vizsgálattal szerettük volna megtudni:

1. Mekkora a D-vitamin koncentrációja az egész csoportban

2. Mekkora a D-vitamin koncentrációja az egész csoportban a tavaszi és őszi hónapokban

3. Mekkora a D-vitamin koncentrációja az egész csoportban a tavaszi és őszi hónapokban az egyes korcsoportokban és az élet minden egyes évében

4. Mekkora a D-vitamin koncentrációja az év minden hónapjában

5. Mekkora a D-vitamin koncentrációja az egyedi diagnózisok szerint

A statisztikai elemzéshez kétmintás Student t-tesztet, egyszerű varianciaanalízist és Bouferroni-tesztet alkalmaztunk többszörös összehasonlításhoz. Mr. jelentőségének szintjén dolgoztunk