Egészen a közelmúltig 500 mg paracetamolt tartalmazó készítmények egyszeri fájdalomcsillapító adagját ajánlották felnőtteknek 1-2 tabletta formájában. 50 kg-nál nagyobb testtömegű személyek esetében azonban 500 mg paracetamol adagolása alultápláltságot eredményez, ami az elégtelen hatékonyság oka lehet. A paracetamol optimális adagját a beteg testtömege alapján kell meghatározni.

paracetamol

A paracetamol használatának története

A paracetamol (szintén acetaminofen, N-acetil-para-amino-fenol) a nem opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik; kémiailag az anilinszármazékok csoportjába sorolható. Először 1877-ben szintetizálták. A paracetamolt 1953-ban a Sterling-Winthrop vezette be a gyógyszerpiacra. Az aszpirinhez képest, amely addig egyértelműen domináns volt, biztonságosnak ajánlották gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő gyermekek és betegek számára. Az 1980-as években a paracetamol már megelőzte az aszpirint a boltokban, és miután a szakértők egyre inkább rámutattak a fenacetin súlyos mellékhatásaira, világszerte az egyik legszélesebb körben alkalmazott fájdalomcsillapító lett.

A paracetamol hatékonysága és biztonságossága

Az évtizedek alatt a paracetamol nagyon biztonságosnak bizonyult terápiás dózisokban történő alkalmazásakor, minimális mellékhatásokkal. Jelentős fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, de a nem szteroid fájdalomcsillapítókkal (NSAID) ellentétben nincsenek gyulladáscsökkentő és antikoaguláns tulajdonságai. Az acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellentétben nagyon gyengéd az emésztőrendszerre.

A paracetamolnak állandó helye van a gyermekgyógyászatban, mivel 3 hónapos és 15 év közötti gyermekeknél nem fenyegeti a Reye-szindróma kialakulását.

A paracetamol toxikus dózisa 200 mg/kg, azaz. j. Az ajánlott adag 13-20-szorosa, vagy 10-15 g felnőttnél.

A paracetamol nem szándékos túladagolása az eddig ajánlott dózis téves értelmezésének tudható be, ahol az egyszeri adagot 1-2 tablettában, azaz a dózisban határozzák meg. j. 500-1000 mg paracetamol. Ha egy 50 kg-nál nagyobb testsúlyú felnőtt beteg csak egy tablettát vesz be, akkor aluladagolják, és az ebből eredő hatás valószínűleg nem lesz kielégítő. Ezt követően fokozott annak a kockázata, hogy a beteg nem tartja be az előírt adagolási intervallumot, és a kívánt fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében többször is bevesz két tablettát ugyanabból vagy egy másik paracetamolt tartalmazó termékből.

A paracetamol optimális fájdalomcsillapító dózisa

A paracetamol általánosan megállapított és elfogadott egyszeri fájdalomcsillapító adagja szájon át (szájon át) 10-15 mg/kg, napi maximum 60 mg/kg, felnőtteknél legfeljebb 1 g dózis esetén (egyszeri adagban) legkorábban 4 óra elteltével, de naponta legfeljebb 4 g.

A paracetamol terápiás dózisa

Jelenleg alkalmazott ajánlott adag t. j. 40 éve hoztak létre 1-2 tablettát a dosi számára. Normál adagolásnál t. j. 1 tbl. 500 mg dosi felnőttnél, a paracetamol alul van adagolva 50 kg-nál nagyobb testtömegű embereknél, ami sok esetben nem megfelelő hatékonyságot jelent. A probléma az, hogy a túlsúly és az elhízás gyakorisága az elmúlt két évtizedben jelentősen megnőtt. A paracetamol terápiás alkalmazásakor azt is figyelembe kell venni, hogy a serdülők átlagos testtömege 13 és 14 év között eléri az 50 kg-ot.

Az optimális adag 34 és 50 kg közötti testsúly esetén 1 500 mg paracetamol tabletta, 51-70 kg súly esetén 1,5 500 mg paracetamol tabletta és 71-100 kg súlyú emberek esetében 2 500 mg tabletta. paracetamol. Pontozási vonal nélküli termékek esetében 1 500 mg-os tabletta elfogadható 34-60 kg-os emberek számára, és 2 500 mg-os tabletta 61-100 kg-os testsúlyúak számára. Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek számára előnyben részesített alternatíva például egy olyan forró ital fogyasztása, amely egyszerre több influenzás tünetet eltávolít, és egy adag (tasak) a megfelelő paracetamolt, azaz 750 mg-ot vagy 1000-et tartalmaz. mg paracetamol. Gyermekkorban a legjobb a szirupokat kalibrált fecskendővel adagolni, amely lehetővé teszi a gyermek testtömegének megfelelő adagolást. Gyermekek és serdülők esetében az 500 g-os tabletta egyetlen dózisban történő alkalmazásának alsó korlátja 34 kg-nak tekinthető, ami 10 éves átlagéletkornak felel meg.

Az ajánlott adagolás a gyakorlatban nem változtatja meg a kialakult rendet, ezért nem befolyásolja a gyógyszer jelenlegi biztonsági profilját. Megakadályozza azonban az aluladagolást, ami a paracetamol tartalmú gyógyszerek helytelen alkalmazásának egyik leggyakoribb oka. Az ajánlott adagolásnál a paracetamolt nagyon biztonságos gyógyszernek tekintik, és az optimális hatás elérése érdekében fontos elkerülni az aluladagolást.