PARKINSON-BETEGSÉG - a mimopiramidális szindrómák hipertóniás-hipokinetikus formájának klinikai egysége - gyakori betegség, lassan súlyosbodó, gyógyíthatatlan, degeneratív betegség, az 50-es és 60-as évek között kezdődik. év, gyakrabban férfiak - ok - ismeretlen (a palidumot és a substantia nigra-t érinti) lefolyás: gyógyíthatatlan betegség, ha nem kezelik, hiperkinéziák (remegés), merevségkezelés: egyéni tüneteket kezelnek, Sinemat (Nakom, Medidopa) adják - a szövődmények megelőzése - kontraktúrák és légzőszervi fertőzések motoros rendellenesség: -piramidális - önkéntes mozgások szabályozása-extrapiramidális - felelős az extracelluláris motorikus képességekért (mozgásmintázat jön létre és tárolódik a bazális ganglionokban), (veleszületett mozgásminták - gyermek járása - agyfejlődés) - közvetlen extrapiramidális rendszer-rendellenesség: felfelé izommerevség - hajlítási testtartás, törzs, HK, DK - a flexorok túlsúlya a HK, DK-utakon - pihenő remegés (amikor kiderül, hogy szabályos vagy szabálytalan-e)

parkinson-kór

Rendszeres, érmeszámlálás 3-7 ciklus/másodlagos hipokinezis - csökkent motoros expresszió, álarcos akinézia, monoton beszéd, apró betűk, apró lépések és hajlítások hiánya HK-járás rövid kis lépések - brachybasia, probléma a póker indításához arc - maszkos arckifejezés, legalábbis pislogás - beszéd - monoton, csendes, ékezetek nélkül, nehezen érthető betűkészlet - a mikrográfia - a tünetek közül 1 dominál - többnyire rigitida, hypokinesia, a dopaminerg rendszer traktus-rendellenessége - lassan indul el - vertebrogén nehézségek, lassan fejlődő demencia - intellektuális képességek elvesztése - fenyegetés: bronchopneumonia (rekeszizom és bordaközi izmok) fiatalkori formák - 40 év múlva kezdődnek

Parkinson plusz szindróma - valami más kezdődik - károsodott autonóm motorikus képességek - lassított ürítés, gasztroparézis, szellőzés - károsodott limbikus rendszer Kezelés: - dopamint cserélünk - stimuláljuk a bazális ganglionokban megmaradt receptorokat - őket stimuláló anyaggal - dopamin prekurzorok - L -dopa, dopamin-agonisták hatnak a receptorokra (Bromocriptine) - nehezen befolyásolható útvonalak, befolyásolhatja a hipokinezist - RHB (3 csoport: domináns merevség, túlnyomóan kevesebb izomteljesítmény és gyorsabb fáradtság, domináns remegés) - neurostimuláció - elektródot helyeznek a bazálisba ganglionok és stimulált - stimulált - mozdulásra ösztönzött (motoros higiénia) Remegés - TRAS-pihenés-szándékos-testtartás

DYSTONIA-önkéntelen izommozgások-agonista és antagonista-bazális ganglion-zavarok koaktiválása blepharospasmus - akaratlan összehúzódás m. oculomotorius hemifaciális görcs - a mimikai izmok összehúzódása az arc görcseinek fele - író, hegedűs, zeneantilápia: a botulinum toxin izomba adása - blokkolja az ideg-izom transzmissziót (1. választott gyógyszer)

KOREA ÉS ATHETÓZIS- nem önkéntes mozdulatok - atetoid - torziós, kórusos - gyors - gyermekek 5.-14. évben, gyakrabban lányok, testi és lelki béke az ágyban - kezelés

BALIZMUS - nagy kirándulások gyors, éles mozgásai, a corpus luizi-ballisztikus mozgások károsodása TICKS-organikus -neurotikus - frufru keverése, pislogás

A nyugtalan lábak vashiányának szindrómája - különösen este