Az első lábak vénás fekélyei a legtöbb esetben (73%) a krónikus vénás betegség legsúlyosabb szövődményei. Hosszú távú vénás nyomás okozza, amely a bőr repedéséhez és a szövetek halálához vezet. A kezdeti okot a duzzanatnak tekintik, amelyet hosszú távú nyomás hoz létre, és ez megakadályozza a test bőrének elegendő táplálkozását. Az elhalt vörösvértestek pigmentje felhalmozódik a szubkután szövetben, ami lila pigmentfoltokhoz vezet. A fekély és a fertőzés fokozatosan alakul ki. Leggyakrabban a boka környékét érintik, égő és tartós fájdalom kíséri őket. Az elülső lábszárfekély krónikus betegség, gyakran visszatérő, általában hosszú gyógyulási idővel. Ezenkívül bonyolíthatja a rózsa, az alkalmazott kenőcsök alkotórészei iránti allergia, ritkán daganat kialakulása a fekélyben. A bokafekély hosszú távú átfogó terápiát igényel, amely az általános és lokális keringési rendellenességek korrekciójából és megelőzéséből áll, nemcsak a fekély, hanem a környező szövetek helyes helyi kezelésében is. A megfelelő kompressziós kezelés a terápia szerves része.
Minden korcsoportban a boka fekély egészségügyi, gazdasági, társadalmi és pszichológiai problémákat okoz. A fiatalabb embereknél ez gyakran hosszú munkaképtelenséggel, gyakran képtelenség korábbi munkavégzéssel vagy fogyatékossággal jár. Ezenkívül társadalmi problémákat okoz az idősebb korosztályokban, mivel a betegek gyakran társadalmi elszigeteltségben vagy mások segítségétől függenek.
Okoz
Az alkarfekély okának meghatározása a helyes diagnózis és a sikeres kezelés alapvető előfeltétele. Gyakran csak az alkarfekély látásból történő értékelése, elhelyezkedése, mérete és a környezeti bőrváltozások sokat elárulnak a betegség okáról, kialakulásáról és előrejelzéséről. Az elülső lábak fekélyeit külső hatások okozhatják - fizikai (sérülés, hő, hideg, nyomás stb.), Kémiai (savak, műtrágyák, gyógyszerek, növényi kivonatok) vagy fertőzések (rózsa, bőr tuberkulózis, mély gombás betegségek és mások). Az alkarfekélyek azonban sokkal gyakoribbak a belső okok miatt, amelyek a következők: vénás rendellenességek, artériás rendellenességek, nyirokrendszeri rendellenességek, anyagcsere-betegségek (cukorbetegség), idegrendszeri betegségek (sclerosis multiplex, idegrendszeri rendellenességek stb.), Bőrdaganatok. Százalékban kifejezve a legnagyobb része vénás eredetű fekély, lényegesen kisebb résznek artériás oka van, ezt követik a diabéteszes fekélyek, a fennmaradó alacsony százalék pedig egy másik ok. Sok esetben az elülső lábszárfekély oka kombinálódik, és néhányuk váltakozva dominálhat.
Öröklés és kockázati tényezők
Az elülső lábak fekélyei nem örökletes betegség, de a hozzájuk vezető okok egy része öröklődik. Itt ki kell emelni az örökletes hajlamot a vénás rendellenességekre - a visszér kialakulására és a vénás rendszer keringési rendellenességeire, amelyek az alkar fekélyeinek leggyakoribb okai. A kockázati tényezők mindenképpen tartalmazzák a vénák visszatérő gyulladását, különösen a mélyvénák gyulladását, valamint az elhúzódó álló és ülést, amely az alsó végtagokban, különösen a bokákban, vérfelhalmozódáshoz vezet. Egy másik kockázati tényező az ismétlődő terhesség, de a túlsúly és az elhízás is. A dohányzás hozzájárul az elülső láb fekélyének kialakulásához is, mivel a nikotin az erek szűkületét okozza, és csökkenti a szövetek oxigénellátását.
Kezelés
A kezelés alapja a kompressziós kezelés és a helyi kezelés (a fekély tisztítása - mechanikusan és/vagy enzimatikusan, hidrokolloid kötszerek alkalmazása).
Az elülső láb vénás fekélyének kezelésében rövid távú kompressziós kötések alkalmazhatók, amelyeket tapasztalt orvosi személyzet vagy akár többrétegű kompressziós rendszer alkalmazhat. Alapelve, hogy két harisnya kerül fel, amelyek mindegyikének alacsonyabb a kompressziós nyomása, így a beteg jobban rá tudja tenni. Ha azonban mindkét harisnya nyomását hozzáadjuk, magasabb nyomás érhető el, amely nyitott alkarfekély esetén a gyors gyógyuláshoz szükséges.
A kezelés sikerességét nemcsak a nyújtott orvosi ellátás összetett jellege határozza meg, hanem a folyamatos kompressziós kezelés és mindenekelőtt a kezelés folytatására való hajlandóság.
Ha munkája hosszú ideig állást vagy ülést igényel, akkor rövid szüneteket kell tartania, amelyek során sétál, vagy körkörös mozdulatokat hajt végre a lábával. Rövid séták hosszú utakon autóval, vonattal vagy repülővel elősegítik a vérkeringést és elősegítik a vénás visszatérést.
A vénás keringés leghasznosabb gyakorlata a gyaloglás - mindaddig, amíg rendszeres és megfelelő lábbeli. Az alsó végtagok izomzatának összehúzódása elősegíti a vér visszatérését a szívbe. A torna gyakorlatok, a kerékpározás, a tánc vagy az úszás megkönnyítik a vér vénás visszatérését is. Éppen ellenkezőleg, az olyan sportok, mint a tenisz, a squash, a kézilabda vagy a kosárlabda, nem megfelelőek, mert kiszélesítik az ereket és lassítják az erek visszatérését.
A hő hatására a vénák kitágulnak. Ezért kerülje a napozást, a forró szőrtelenítő viaszok használatát, a padlófűtést, a forró fürdőt és a szaunát.
A fürdő végén hideg vízzel zuhanyozva csökkenti a lábak nehézségét és fájdalmát. A vízfolyásban járás a hideg és a fizikai gyakorlat kombinációja.
A magas rosttartalmú étrend, a megfelelő folyadékbevitel (minimum 1,5 liter víz naponta) és a telített zsírok korlátozott bevitele (vaj, zsíros hús) ellensúlyozza a megnövekedett vénás nyomásért felelős két tényezőt: székrekedés és túlsúly.
A túl szoros ruházat nyomja a vénákat és megakadályozza a vénás visszatérést. Válasszon lazább ruházatot, kerülje a feszes nadrágot, fűzőt, övet, valamint a zokni és harisnya túl szoros végét.
A magas sarkú cipők, de a nem sarkú cipők sem nyújtanak kellő nyomást a vénás visszatérés támogatásához. Ideális 3 vagy 4 centiméter magas sarkú cipőt viselni.
Alvás közben néhány gyakorlattal (kerékpározás az ágyban) lefekvés előtt és az ágy lábainak 10-15 cm-rel magasabbra fektetésével segíthetjük a vénás visszatérést alvás közben.
Az alsó végtagok masszázsai a lábtól a combig a vénás keringés irányában növelik a vénás visszatérést.
Amint lábfájdalmat, nehéz lábakat, a bokák duzzadását vagy a vénáinak láthatóvá válását látja, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez elősegíti a krónikus vénás betegség korai diagnosztizálását, valamint a kezelés és a megelőző intézkedések kialakítását. A vénás gyógyszereket gyakran felírják a vénás betegség megnyilvánulásaihoz. Állapotának rendszeres orvosi vizsgálata elengedhetetlen a jó egészséghez és a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásához.