Perthes (teljesen ezt a betegséget nevezik Legg-Calve-Perthesova ) - Ez egy viszonylag gyakori csípő patológia gyermekeknél. Békés csípőbetegség, Ami ebben a betegségben főleg nyilvánvalóan - 3-15 éves korú betegeknél figyelhető meg, azonban felnőtteknél és a betegség is előfordul. Az eljárás során megzavarta az ízület porcjának vérellátását. Beszédek Elhalás aszeptikus jellegű, és semmi köze a fertőzés emberi testre gyakorolt hatásához. A véráramlás megsértése átmeneti. Ennek hatására azonban a combcsontszövet fokozatosan elpusztul. Ennek eredményeként irritáció és gyulladás lép fel. A Perthes-kór leggyakrabban egy ízületet érintett, de egyes esetekben lehetséges és kétoldali ízületi károsodás.
Körülbelül ötször nagyobb a fiúknál diagnosztizált Legg-Calve-Perthes valószínűsége. Ugyanakkor a lányoknál ez a betegség súlyosabb. A betegség első leírása körülbelül száz évvel ezelőtt jelent meg. Ezután meghatározott formaként határozták meg Ízületi gyulladás csípőízület gyermekeknél.
Okoz
A Peters-kór akkor alakul ki egy gyermeknél, amikor észrevette, hogy némelyiknek veleszületett és szerzett tényezője van. A háttérben, amelyen a combfej nekrózisa jelenik meg, gyakran fejletlen ágyéki gerincvelő ( myelodysplasia ). A gerincvelő ezen része biztosítja a csípőízületek beidegzését. Ez a patológia örökletes miatt veleszületett lehet. Ez sok gyermeknél megfigyelhető, és több súlyossági fok is meghatározza.
Az enyhe myelodysplasia egész életen át diagnosztizálható. De a gerincvelő fejlődésének súlyosabb rendellenességei, majd az ortopédiai betegségek, köztük a Perthes-kór okai.
Amikor myelodysplasia a csípőízületek szerkezete kissé eltér a szokásos kialakítástól. Ez a gyermekek patológiáiban, valamint az idegek és az erek kaliberében nyilvánul meg, ami az ízületi szövetek véráramlásának csökkenéséhez vezet. A jelenség megmentése - azonban a tápanyagok hiánya, valamint csökkenti az érfal hangját.
De Perthes egy gyermekben csak akkor kezd fejlődni, ha a combfej torlódása teljesen megszűnik. Ennek oka lehet több tényező. Ez a károsodás az erek meghúzódásához, a csípőízület gyulladásához vezet, amely a fertőzés hatására alakul ki. A gyakori fertőzés néha megfázás vagy más fertőző betegség esetén is eljut.
Ennek eredményeként a véráramlás teljesen blokkolódik, és a combfejeket a nekrózis lerakódásai képezik.
Tünetek
A femoralis fej aszeptikus nekrózisa gyermekeknél szakaszosan alakul ki. Biztosítani A betegség öt szakasza, Az aszeptikus nekrózis kialakulásának első szakaszában egy második másodlagos kompressziós törés következik be. A Perthes-betegség harmadik szakasza az elhalt szivacsos Tacna területeinek széttöredezése és szétszóródása. A negyedik szakaszban a gyógyulás és az ötödik másodperc megváltozik.
Ennek eredményeként a tünetek a betegség mértékétől, terjedésétől és a nekrózis mértékétől függenek. Perthes első szakaszában a betegség látható tünetei nem jelennek meg, vagy kisebbek. A gyermek rendszeresen beszélhet enyhe csípő- vagy térdfájdalmakról. Néha a gyermekek jelentős változásokat tapasztalnak a járásban: elkezd egy kis akaratlan lábát.
Ha a betegség tovább fejlődik, akkor a combfej fokozatosan deformálódik, ami a biomechanikai ízület változásaihoz vezet. A csecsemő vérzésének következtében ízületi és lábfájdalmaktól szenvednek. A fájdalom és a ráncosodás időről időre úgy tűnik, néha az az időszak, amikor a beteg teljesen egy, hetekig vagy hónapokig tarthat. Gyakran a fájdalom izomgörcsök miatt alakul ki, amelyek az ízület irritációja miatt következnek be. A fájdalom vezetés közben intenzívebbé válik, néha az ágba, a fenékbe költözik. Miután a többi gyermek pihent, a fájdalom kevésbé hangsúlyos.
Ha a combfej avaszkuláris nekrózisát nem kezelik, akkor egy ezt követő időszakot Törések Lenyomás a nekrózis területén. Ezután a csecsemő érintett végtagja megrövidül, ami még a szemrevételezés során is jelentős. A gyermek a séta során elfárad, jellegzetes hajlata van.
Ugyanakkor a femoralis fej osteochondropathiájának első szakasza reverzibilis, és viszonylag kicsi nekrózis-gócok és a normális vérkeringési betegség gyors helyreállítása kezelhető, és a femoralis fej fázis-deformációja nem lesz. Ezért az ilyen patológiák legkisebb gyanúja esetén alapos vizsgálatnak kell alávetni őket.
Diagnosztika
Természetesen a Perthes-betegség kialakulása a korai szakaszban röntgenvizsgálattal végezhető. Szükség esetén a szakértő mágneses rezonancia-vezetést és ultrahang-oldalt is kijelöl. Ezek a módszerek több információt tesznek lehetővé.
Bizonyos esetekben megkülönböztetni a laboratóriumi vizsgálatokhoz adott egyéb betegségektől. A kezelés során többször végeznek röntgenfelvételt a javulás dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében.
Kezelés
A diagnózis során azonosítható Perthes speciális kezelést igényel. A gyermekek kezelése magában foglalja az időszakokat immobilizáció a motor működésének bármilyen korlátozása. Amint a gyermek diagnosztizálja a betegséget, csendben kell tartani az ágyat, hogy elkerülje az érintett ízület megterhelését. Ezért a beteg csak bárokba járhat. Biztosítani központosítás Alkalmazzon különféle protetikákat. Masszázs és rehabilitáció is. Jellemzően a Perthes-gyerekek meggyógyulhatnak, és körülbelül 2 év elteltével a gyermek teljesen normális életet élhet, minden ok nélkül, a motor korlátozása nélkül.
Gyakorold a lányok kezelésének intenzívebb folyamatát, de a fiúk rosszabb prognózissal rendelkeznek a betegség gyógyulására és hatásaira vonatkozóan.
Ha gyermekei vannak a 2–6 éves korosztályból, a felmérés eredményei a betegség gyengén kifejezett tüneteit mutatják, Perthes-betegség kezelése csak megfigyelhető. Ha a betegség tüneteiről későbbi életkorú gyermekeknél beszámoltak, akkor azt egy bizonyos terápiában tartják, a betegség egyéni jellemzőitől függően.
Perthes-kór felnőttekkel, akiket mind kezeltek egyéni jellemzők - Kor, társbetegségek, súlyosság. Felnőtteknél azonban a betegség visszafordíthatatlan változásokhoz vezet, amelyek eredményét néha ki is lehet kapcsolni. A sebészeti kezelést leggyakrabban felnőtteknél gyakorolják. A betegség korai szakaszában a combcsont alagútját végzik, és súlyos esetekben műtét,
A Perthes-betegség kezelése gyermekeknél az orvosok nem sebészeti módszerek segítségével próbálnak teljesíteni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelésével járó ágyéki gyulladás csökkentése érdekében. Néha ezeknek a gyógyszereknek több hónapig lehet a babájuk. De az orvos rendszeresen elvégez egy vizsgálatot, figyelemmel kíséri, hogy mennyire regenerálódik a szövet. A gyógyulás során a gyermek megmutatja az egyszerű gyakorlatok elvégzését egy speciális fizioterápiás komplexumból.
Előfordul, hogy az orvos úgy dönt, hogy olyan gipszet használ, amely felhasználható a combcsont fejének az acetabulumba tartására. Használják ún Petri fejpánt, Ez a kétoldalas gipszfolt, amelyet mindkét lábra felhelyeznek. A kötés közepén egy fa gerenda található, amely elvált helyzetet ad a lábának. Egy ilyen kötés először a műtőben lévő betegre került.
Sebészeti kezelés Ez lehetővé teszi az ágyéki csont normál helyzetbe állítását. Ehhez a sebész elvégzi a szükséges manipulációkat. A műtét után a beteget kb. Két hónapig viselt gipsz fűzővel kötözik be. A vakolat eltávolítása után a csípőízület minimális terhelésével egy fizioterápiás készletet rendelnek hozzá.
Nincsenek megelőző intézkedések a Perthes-kór megszüntetésére gyermekeknél és felnőtteknél. De nagyon fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása és a megfelelő kezelés biztosítása. Ebben az esetben a terápia lesz a leghatékonyabb.