Az irodalomban egyre több klinikai vizsgálat igazolja az alacsony szénhidráttartalmú étrend sikerét az úgynevezett betegségek csoportjában. metabolikus szindróma (1). Jelenleg a nyomon követés miatt fokozott az érdeklődés e kérdés iránt .

policisztás

.hajlam különböző metabolikus betegségekre (inzulinrezisztencia, elhízás, glükóz-intolerancia, 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia és a gyulladás egyidejű jelei). Az artériás magas vérnyomásban a 2-es típusú cukorbetegség lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés csökkentését, de javul az ischaemiás szívbetegség is, és pozitív hatásokról is beszámoltak a rák egyes típusaiban. E betegségek egyes csoportjaira a következő, ezzel a témával foglalkozó cikkekben térek vissza. E betegségek közös nevezője a szövetek növekvő inzulinrezisztenciája és az inzulinszint emelkedése. Ez a mechanizmus a policisztás petefészek esetében is működik és a nők meddőségének növekvő száma mögött áll.

Policisztás petefészek szindróma

Policisztás petefészek szindróma (PCOS) jelenleg a fogamzóképes nők körében az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, magas gyakorisággal (6–10%)) (2). A hiperinzulinémia, amely az inzulinrezisztencia kompenzációs megnyilvánulása, egyik fő jellemzője, és a PCOS-ban szenvedő nők mintegy 65-70% -át érinti (3). Az elhízott nők 70-80% -ában van jelen a PCOS-szal szemben a karcsú PCOS-os nők mindössze 20-25% -ával.

A tünetek közé tartozik a hiperandrogenizmus, az ovulációs diszfunkció, az elhízás, a túlzott hajhullás, a pattanások, az inzulinrezisztencia és a termékenység.

A hiperinsulinemia ezen hatásának számos mechanizmusa van. Hyperinsulinemia befolyásolhatja az androgének központi hatását a gonadotropin-felszabadító faktor progeszteron-gátlásának megzavarásával. (5) Ezenkívül a magas inzulinszint növelheti a petefészek theca sejtjeinek androgén hormonális stimulációját, és felerősítheti a petefészkek androgéntermelésének gonadotrop stimulációját is. (4)

A javasolt helyreállítási eljárások közé tartoznak azok, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát/hiperinsulinémiát. Ezek magukban foglalják az életmód kiigazítását (diéta, testmozgás és fogyás) és a farmakológiai kezelést (tiazolidindionok)). Nyilvánvaló, hogy minden olyan beavatkozás, amely javítja az inzulinémiát és csökkenti a testsúlyt, hatékony lehet a hiperandrogenizmus csökkentésében, az ovuláció normalizálásában és a PCOS különböző tüneteinek kijavításában.

Az elhízás, gyakran hyperinsulinemiával társulva, fontos szerepet játszik a menstruációs rendellenességekben. Az anovulációval rendelkező elhízott nők súlyvesztése a menstruációs rendellenességek korrekciójához vezethet. A súlycsökkentés tehát az első terápiás megoldás az elhízott, PCOS-ban szenvedő nők számára. (1) Az alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend szintén ezen eredmények elérésének egyik módja. Bár a diéta pozitív hatásainak bizonyítékai csak előzetesek (6), az étrend-rendszert kísérő fiziológiai mechanizmusok megmutatják sikereinek okait.

Referenciák:

1. Ivica Lazúrová, Ingrid Dravecká I. Orvosi Kar Belgyógyászati ​​Klinika, UPJŠ, Kassa

2. Fauser BC, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R et al. Konszenzus a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) női egészségügyi vonatkozásairól: az amszterdami ESHRE/AS RM által támogatott 3. PCOS-konszenzus műhelycsoport. Fertil Steril 2012; 97: 28–38. . e25.

3. DeUgarte CM, Bartolucci AA, Azziz R. Az inzulinrezisztencia prevalenciája a policisztás petefészek szindrómában a homeosztázis modell értékelésével. Fertil Steril 2005; 83: 1454–1460.

4. Tosi F, Negri C, Perrone F, Dorizzi R, Castello R, Bonora E et al. A hiperinsulinémia felerősíti a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a GnRH agonista által stimulált petefészek szteroid szekréciót. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 1712–1719.

5. Blank SK, McCartney CR, Chhabra S, Helm KD, Eagleson CA, Chang RJ et al. A gonadotropin-felszabadító hormon impulzusgenerátor progeszteron-gátlás iránti érzékenységének módosítása hiperandrogén serdülő lányokban - következmények a pubertás érés szabályozására. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2360–2366.

6. Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. Az alacsony szénhidráttartalmú, ketogén étrend hatása a policisztás petefészek szindrómára: kísérleti tanulmány. Nutr Metab (Lond) 2005; 2:35.