Az eredetileg toxémia néven ismert diagnózist megnövekedett vérnyomás és megnövekedett vizeletfehérje-tartalom jellemzi. Általában a terhesség második felében nyilvánul meg, gyakran a harmadik trimeszter végéig. A nem diagnosztizált preeclampsia eklampsiához vezethet, amely súlyos állapot veszélyezteti mind az anya, mind a gyermek egészségét és életét.
A preeclampsia kockázati tényezői
- az anya alacsony vagy magas életkora - 20 év alatt vagy 40 év felett
- magas vérnyomás terhesség előtt
- korábbi preeclampsia
- preeclampsia anyában vagy nővérében
- többes terhesség
- az elhízás története
- táplálkozási alultápláltság
- inzulinrezisztencia, PCOS szindróma
- májbetegség
- cukorbetegség, vesebetegség, rheumatoid arthritis vagy lupus kórtörténete
A preeclampsia tünetei
- a végtagok duzzanata
- magas vérnyomás
- fehérje a vizeletben
- a víz felhalmozódása által okozott éles súlynövekedés
- hasi fájdalom a májban
- erős fejfájás
- reflexek változása
- szédülés, szédülés
- túlzott hányás, hányinger vagy hányinger visszatérése a 2. vagy 3. trimeszterben
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- az arc, a kéz, a szem hirtelen duzzanata
- vérnyomás 140/90 felett
- hirtelen súlygyarapodás 1-2 napon belül
- hasi fájdalom a máj területén (a jobb felső negyed a bordák alatt)
- erős fejfájás
- a termelt vizelet mennyiségének csökkenése a stabil folyadékbevitel ellenére
- homályos látás, villanások, foltok a látómezőben
Néha a preeclampsia ezen tünetek nélkül jelentkezik. Ezért fontos a rendszeres nyomásmérés és a vizeletvizsgálat.
A preeclampsia hatása az anyára és a gyermekre
A preeclampsia gyenge vérellátást okozhat a méhlepényben, ami lelassítja a baba növekedését és alacsony születési súlyát. A koraszülések és a kapcsolódó szövődmények, például csökkent iskolai végzettség, epilepszia, látási és hallási problémák, és.
Az anyában a preeclampsia a következőket okozhatja:
- stroke
- roham
- víz a tüdőben
- szívroham
- átmeneti vakság
- májvérzés
- vérzés szülés után
A preeclampsia a méhlepény hirtelen elválását is okozhatja, ami halva született csecsemő születését eredményezheti.
Preeclampsia kezelése
A végleges megoldás a szülés.
Ha a baba kellőképpen fejlett, általában a terhesség 37. hetében vagy később, akkor gyakran születik vagy császármetszést végeznek.
Ha a baba nem elég fejlett, az orvosok megpróbálják felgyorsítani a baba érését és időzíteni a születést, hogy ne károsítsák az anya és a baba egészségét.
Enyhe preeclampsia esetén orvosa javasolhatja:
- pihenés és fekvés a bal oldalon, egyes esetekben kórházi kezelés
- a gyermek fejlődésének nyomon követése pulzusmérő és ultrahang segítségével
- gyógyszeres vérnyomáscsökkentés
- vizelet- és vérvizsgálatok
- szteroid injekciók a csecsemő tüdejének fejlődésének felgyorsítására
- magnézium injekció a rohamok megelőzésére
Súlyos preeclampsia esetén azonnal be kell váltani a szülést, még akkor is, ha a baba nem elég fejlett.
A szülés után a preeclampsia tünetei 1-6 hét alatt eltűnnek.
A májfunkció támogatása
Az anya májának állapotának javítása érdekében lehet orbáncfű olajat adni terhesség alatt. Szülés után ajánlatos intenzívebben kezelni a frissen zúzott tarka magokat.
A terhesség vagy a szoptatás ideje alatt a mai napig nem mutatták ki a változatos alkalmazás káros hatásait.
HELLP szindróma
A preeclampsia egyik változatának tekintik. A HELLP rövidítés a fő tünetek kezdőbetűiből származik angolul:
H (hemolízis) - hemolízis, vörösvértestek lebontása
EL (emelkedett májenzimek) - emelkedett májenzimek
LP (alacsony vérlemezkeszám) - alacsony vérlemezkeszám
A HELLP-szindróma fő kockázatai közé tartozik az akut veseelégtelenség, a májelégtelenség, a tüdőödéma és a belső vérzés.
A diagnózis és a kezelés hasonló a preeclampsiához.
Megfigyelt és kezelt betegeknél a halálozás kockázata körülbelül 1%, a gyermek halálozásának kockázata 7 -12%, a gyermekek akár 40% -ának is alacsony a születési súlya a terhességi korához képest.
Preeclampsia és HELLP szindróma megelőzése
Hivatalosan nincs mód a terhesség előtti preeclampsia megelőzésére.
Legalább csökkentheti az olyan kockázati tényezőket, mint az elhízás, a magas vérnyomás és az inzulinrezisztencia. A gyakorlatban ez azt jelenti:
- súlyoptimalizálás terhesség előtt - étrend módosítása, tápanyag-kiegészítés, testmozgás
- vérnyomás-optimalizálás - csökkenti a stresszt, olyan gyakorlatokat ad hozzá, amelyek stimulálják a szív- és érrendszert (napi 1 órás séta)
- küzdelem az inzulinrezisztencia és a PCOS - diéta módosítása ellen, lásd a PCO-szindróma cikket
A preeclampsia és az eclampsia kockázatát növeli az NK-sejtek terhesség alatti aktivitásának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása - prednizon, intravénás Ig (IVIG), intralipidek és TNF-alfa-blokkoló szer (immunológiai vetélések gyanúja esetén alkalmazzák). Az NK-sejtekről és a kezelési lehetőségekről többet olvashat az NK-sejtek cikkben és azok fontosságáról az ismétlődő vetélések és a meddőség kérdésében.
A terápiás masszázsok vagy a hagyományos kínai orvoslás megelőző alkalmazásával tovább növelheti az egészséges terhesség esélyét.
A cikk szerzője:
Helena Bieliková