Protokoll az anyatej bevitelének növelésére

szoptatunk

Jack Newman, MD, FRCPC

A legtöbb anyának sok teje van, vagy sok teje lehet. A probléma az, hogy a baba nem kapja meg a rendelkezésre álló tejet. Néha az anyák azt hallják, hogy túl sok a tejük, és a szoptatás kezdetén gyorsan folyhat, majd a baba elégedetlen, amikor az áramlás lelassul. Ez egy protokoll a tejellátás jobb szabályozására.

Bár a következő tünetek nem jelenthetik azt, hogy a csecsemő nem kap elegendő tejet, ez az útmutató felhasználható a következőkkel kapcsolatos problémák kezelésére:

· Szunnyadó vagy „lusta” gyermek (a gyerekek nem lusták, reagálnak a tej áramlására, és ha az áramlás lassú, hajlamosak a mellen elaludni), vagy olyan gyerekek, akik úgy tűnik, hogy szeretnének „megnyugodni” (biztos, a szopás jó, de a szopás közben szerezz ennivalót!)

· Gyakori táplálás vagy hosszú etetés, vagy olyan gyermekek, akik úgy tűnik, hogy soha nem akarnak ébredni etetés céljából

· Olyan gyermek, aki kivonul a mellből vagy nyugtalan a mellen

· Nyugtalan vagy „kólikás” gyermek

· Olyan anyák, akik úgy érzik, hogy túl erős a kiutasító reflexük, vagy gyermekeik a mellükön futnak; vagy úgy tűnik, hogy a mell állandóan túlzsúfolt

Győződjön meg róla, hogy a baba a lehető legjobban iszik:

1. Törekedjen a lehető legjobb kötődésre. Ezt valakinek meg kell mutatnia, aki tudja, hogyan kell csinálni. Bárki megnézheti a csecsemőt a mellén, és elmondhatja, hogy a szopás jó. De tényleg így van? A jó kötődés aszimmetrikus, nem árt és lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy megkapja a mellben lévő tejet. A csecsemő állát az emlőbe kell temetni, az orr a melltől messze van, az alsó állkapocs az aréla nagy részét borítja, a feje megdől, ezért a csecsemőnek előre kell nyújtania a szívást. Nézze meg a videókat. Keressen egy jó tanácsadót, aki megmutatja.

2. Honnan lehet tudni, hogy a baba valóban tejet kap-e. Amikor a csecsemő tejet kap, akkor: tátva van a szája - szünet - csukva a szája. Az, hogy mell van a szájában, és szívó mozdulatokat végez, még nem jelenti azt, hogy valóban tejet kap. Amikor egy csecsemő szív, de nem kap tejet, az áll gyorsan mozog, és nem állítja le a ritmust - vagyis megpróbálom kihozni a tejet, de nem tudom. Ha saját maga szeretné kipróbálni, tegye a mutatóujját vagy más ujját a szájába, és úgy szívogassa, mintha szívószálból itatna. Szopás közben leesik az állad, és alatta marad, miközben iszik. Amikor abbahagyja a szopást, az áll vissza fog térni. Ez a szünet, amely a csecsemő állán látható a szoptatás alatt, azt jelenti, hogy a szája tele van tejjel. Minél hosszabb a szünet, annál inkább részeg a gyermek, ezért nyilvánvaló, hogy nincs értelme beszélni az anyákkal, hogy 10 vagy 15 vagy 20 percig etessék a gyereket. Az a gyerek, aki nagyon jól iszik (nem csak szar), mondjuk 20 percig megszakítás nélkül, nem is akarja a másik felet. A mellén tócsáló (nem iszogató) csecsemő 20 órán át is éhes lehet. Az említett "szünet" látható a videókon.

3. Tömörítés. Ha a baba csak szopik, de nem iszik, használjon préselést a baba tejbevitelének növelésére. Amikor a tej áramlása lassú, a csecsemők hajlamosak elhúzódni a melleiktől, ezért hasznos tudni, hogy a csecsemő mikor iszik igazán, és mikor csak szoptat, anélkül, hogy tejet kapna. Ha úgy tűnik, hogy a csecsemő már nem iszik tejet, és a tej elfogyasztása nélkül szar, akkor ez a legjobb alkalom a sajtolásra, mert a baba szar, de nem iszik. Hagyja a babát az első emlőn, amíg szorítás ellenére abbahagyja az ivást. Lásd: Melltömörítés. Láthatja, hogyan kell a tömörítést használni a videóknál.

4. Helyezze vissza az oldalakat. Ha a gyermek a szorítás ellenére már nem iszik, cseréljen oldalt és ismételje meg az eljárást. Ismételje ezt addig, amíg a baba ésszerű mennyiségű tejet nem iszik.

Ha ez nem működik, akkor nem működik eléggé.

5. Gyógynövények: Használjon görög széna (Trigonella foenum - graecum) magokat, valamint a Cnicus benedictus leveleit és virágzó virágait. Úgy tűnik, hogy ez a két gyógynövény növeli a tejtermelést és felgyorsítja a tej áramlását. Mivel a gyógynövényekre nincs szabványos eljárás, javasoljuk, hogy az anyák annyi görög szénát használjanak, amíg érzik, hogy a bőrön át szaga van. Gyakran mindegyikből 3 kapszula segít - széna és benedict (vagy 20 csepp tinktúra) naponta háromszor, és a hatásnak 12-24 óra múlva nyilvánvalónak kell lennie. Ha 72 órán belül nem működik, annak ellenére, hogy az anyának szénaszaga van, akkor valószínűleg már nem fog működni.

6. Fekvés: Este a gyerekek gyakran szeretnének hosszabb ideig a mellükön lenni (még az anyáknak is általában kevesebb teje van este), ezért tedd olyan helyzetbe a babádat, ahol fekvő helyzetben táplálhatod . A baba szoptat, és elaludhat. Vagy béreljen egy videót és nézze meg a videót, amíg a baba szoptat!

Még mindig nem működik.

7. A domperidon olyan gyógyszer, amely a tejtermelés növelésével felgyorsítja a tej áramlását. Ez nem csodaszer. Néha akkor is hasznos lehet, ha a tejtermelés már jelentős (amikor a gyermek nem tud szopni).

8. Etetés: Nem mindig könnyű eldönteni, hogy a gyermeknek szüksége van-e etetésre. Ennek a protokollnak a használata több napig elősegítheti gyermeke gyors hízását. Máskor azonban szükséges, hogy gyorsabban növekedjen, és további etetés nélkül lehetetlen. Ha lehetséges, használja az anyatejet egy tejbankból. Ha ilyen tej nem áll rendelkezésre, szükség lehet mesterséges tej használatára. Lassú, de állandó, de a növekedés néha elfogadható is. A legfőbb ok, amiért félünk az elégtelen növekedéstől, az, hogy a jó növekedés a jó egészség jele. A jól növekvő gyermek általában egészséges, bár ez nem mindig így van. Még a lassan növekvő gyermek sem mindig beteg, de az orvosokat jobban aggasztja az átlagnál lassabban növekvő gyermek. A növekedési görbéket azonban gyakran félreértelmezik. A gyermek, aki a 10. percentilis szintjén van, szükség szerint növekszik. Túl sok ember - köztük az orvosok - azonban úgy gondolja, hogy csak az 50. percentilisben és annál magasabb gyermekek nőnek normálisan. Ez nem igaz. A normál gyermekekről kapott információk alapján növekedési görbéket készítettünk. Van, akinek kevesebb, mint a többi gyerek 90% -a, van, aki normális.

9. Szoptatási segédeszköz: Ha úgy döntünk, hogy a szoptatás szükséges, akkor a szoptatás legjobb módja a szoptatási segédeszköz. A takarmány kiegészítéssel (laktációs segédanyag, francia etetőtekercs, 5. sz., 36 hüvelyk hosszú), ne palackkal, fecskendővel, csészével vagy ujjal. (Lásd: A szoptató segédeszköz használata.) Csak a fenti 3. és 4. lépés végrehajtása után etessen, és a baba legalább mindkét oldalán szoptatott. Miért jobb laktációs segédeszközt használni?

o A csecsemők szoptatással tanulják meg a szoptatást

o Az anyák szoptatással tanulják meg a szoptatást

o A baba továbbra is megkapja a tejet, és ezért segít több tejet készíteni

o A baba nem utasítja el a mellet

o A szoptatás nem csupán szoptatást jelent.

10. Ha a csecsemő 3 vagy 4 hónapnál idősebb, és etetni kell, akkor mesterséges tej nem szükséges, és további kalóriákat lehet adni a babának szilárd étrend formájában. Annyit kell adni, amennyit a gyermek akar, de csak akkor, ha a gyermek szoptatott, és ha még mindig éhes. A palack beadása, ha a csecsemő még ebben az életkorban sem kap elegendő tejet a mellből, a csecsemő elutasítását okozhatja. Ha mesterséges tejet kell adnia, keverje össze szilárd étrenddel. Nem ajánlott szilárd étrendet adni a harmadik vagy a negyedik hónapban, ha minden rendben van. A szilárd étrendet általában akkor kell alkalmazni, amikor a gyermek már kezdi érdeklődni iránta (általában 6 hónapos kor körül).

11. Lassú súlygyarapodás: Ha a baba néhány hónapig jó súlyt kapott, és most nem hízik, lásd: Lassú súlygyarapodás a kezdeti jó súlygyarapodás után. Felvázolja a tejtermelés csökkenésének okait. Javítsa ki, amit tud, és kövesse ezeket az utasításokat.

Anyagi jegyzőkönyv az anyatej bevitelének növelésére. 2008. május

Szerző és átdolgozás: Jack Newman, MD, FRCPC 1995-2005

Fordítás: Mamila et al., 2008

Ezt az anyagot előzetes engedély nélkül lehet lemásolni és terjeszteni, feltéve, hogy semmilyen olyan összefüggésben nem használják, amely sérti a WHO anyatej-helyettesítéssel kapcsolatos magatartási kódexét.