Bevezetés:
Meglepő, hogy kevés szerző próbálta pontosan meghatározni a "pszichológiai nélkülözés" kifejezést. Ennek közvetlen következménye, hogy ezt a kifejezést önkényesen használják a gyermek fejlődésében és viselkedésében fellépő rendellenességek összes lehetséges típusának meghatározására. De ennek ellenére ezt a munkát néhány jól ismert szerző meghatározásával kezdem:
"A nélkülözés az anyai nélkülözés hiánya" M.D.Ainsworth
"Az elvonás azt jelenti, hogy hiányzik vagy rendkívül hiányzik valami, ami egy fontos igény kielégítéséhez szükséges." Rosenzweig
"Az elvonás minden olyan belső esemény vagy események csoportosulása, amely jelentősen akadályozza a gyermek normális fejlődési folyamatát, és ezáltal jelentősen befolyásolja a gyermek mentális és fizikai állapotát." Clarke
Fontos megemlíteni, hogy egyes szerzők a nélkülözést a csalódás speciális fajtájának tartják. A nélkülözéssel küzdő szakértőket Hebb kanadai pszichológus úgy végezte, hogy hallgatói sorából önkénteseket hangszigetelt kamrába zárt. A nélkülözés első jelei a béke elvesztése és a gondolatok irányításának nehézségei voltak. Hosszabb ideig tartó nélkülözéssel (72 óra) illúziók, sőt hallucinációk alakultak ki. Úgy tűnik tehát, hogy a nélkülözés súlyosabb rendellenességeket okoz, mint a frusztrációt. Ezekben a kísérletekben lényegében az érzéki nélkülözésről volt szó, amelyet ő definiált 1957 Salamon.
Attól függően, hogy milyen szükségleteket szenvednek el, a mentális nélkülözés több típusát különböztetjük meg:
1. Szenzoros nélkülözés - az érzéki érzékelés teljes hiánya a vizuális, hallási és egyéb ingerek megelőzésének következményeként
2. Érzelmi nélkülözés - a rászorult személy felé irányuló érzelmi megnyilvánulások teljes csökkentése, az érzelmi élményekhez szükséges ingerek hiánya.
3. Szociális nélkülözés - általában az előző formával kombinálva, mivel nem képes kielégíteni az érzelmi és társadalmi kapcsolatok iránti igényt, ami különösen hangsúlyozza az anyai gondozás hiányának hatását
4. Az alap levonása biológiai szükségletek - pl. alváshiány, étel.
Az egyszeri nélkülözésnek csak átmeneti, bár gyakran jelentős következményei vannak, amint azt Heb kísérleteinek példáiban bemutattam. Mint láttuk, illúziók vagy hallucinációk is vannak közöttük, míg az egyes tünetek nem annyira a nélkülözés típusától függnek, mint annak időtartamától. A hosszú távú nélkülözés viszonylag tartós nyomokat hagy maga után, ami főleg az érzelmi és társadalmi nélkülözéshez kapcsolódik.
Hosszan tartó nélkülözés - megakadályozza a természetes mentális fejlődést, és ennek eredményeként különféle hiányok, lemaradt érzelmi fejlődés, társadalmi regresszió, a gátlások hiánya és egyfajta éhség az érzelmi megnyilvánulásokra. Az anyai gondozás hiányát (anyázás - amelyet az úgynevezett helyettes anya is elvégezhet) gyakran tanulmányozták ebben az összefüggésben, kezdve az anyától való elválasztás hatásaitól, amikor a gyermeket bölcsődébe helyezik. Obuchowski egyebek mellett az anyai szeretet hiányát tanulmányozta, a szülőktől elszakított gyermekek érzelmi reakcióit 2 formára osztotta:
a) kétségbeesés reakciója több napos sírással, vagy az étkezés és a játék elutasítása a környezet iránti általános érdeklődés hiányában
b) merevségi reakció (egyfajta apátia), amikor a gyermek csak passzívan megy át az ellátás beavatkozásán, nem mutat spontán aktivitást, nem reagál a felnőttekre vagy passzívan elutasítja őket, nem játszik.
Obuchowski megjegyzi, hogy az érzelmi érintkezési nehézségekkel, bizalmatlansággal és az együttműködés hiányával küzdő felnőttek anamnézisében hosszú időtartamú elválasztást találtak a gyermek anyától.
Blowlby azonban az ún részleges nélkülözés, ahol az anya nem volt közvetlenül elválasztva a gyermektől, de a kapcsolataik valamilyen okból nem kielégítőek. Erre az állapotra D.G.Prugh és R.G. Harlow rejtett vagy álarcos nélkülözést jelöl, emellett különbséget tesz az anya és a gyermek közötti megszakadt és elégtelen kapcsolat között.
Több irodalomban találtam a kórházi kezelés kifejezést, amely egybeesett a nélkülözéssel, és fontosnak tartom elmagyarázni, mit is jelent ez a kifejezés. A hospitalizmus egyrészt korlátozza azokat a helyzeteket, amikor a szétválasztás és a szűkösség érzése jelentkezik (de csak intézményi vagy kórházi körülmények között), másrészt nem ragadja meg azt a tényt, hogy az intézményi ellátásban a nélkülözésen kívül más hatásokat is hoz ( a fertőzések, az étkezés vagy az alváshiány nagyobb lehetősége., rendszerváltás, több lehetőség a konfliktusokra a kollektívában.), hanem annak lehetősége is, hogy optimális körülmények között egyáltalán nem fordulhat elő nélkülözés. Hasonló helyzetek fordulnak elő, amikor a gyermeket elválasztják az anyától, és ezért nem helyes az elválasztást és a nélkülözést egyenlőségjelezni.
A gyermek mentális fejlődését fenyegető legnagyobb veszélyek, amelyek így támogatják a nélkülözés kialakulását, a következők:
- bántalmazás (szellemi és fizikai, ami önkárosításhoz vezethet)
- visszaélés
- elhanyagolás
Az intézmények ellátásának története:
Az erősen elhanyagolt, teljesen elhagyott vagy árva gyermekek számára régóta nyújtanak önkéntes segítséget, elsősorban egyének, de intézmények is, különösen az egyházi intézmények. Csak véletlenszerű ellátás volt, többnyire csak a bázisra összpontosítva. segítség - olyan kisgyermekek életének megőrzése, akik egyébként nem élnék túl.
A paradoxon azonban az volt, hogy a gyermekek, miután közvetlenül a születésük után, vagy korai életükben elhelyezték őket az egyházban vagy más intézményekben, még csak nem is éltek olyan korban, amikor már rábízhatták őket a nevelőszülői gondozásra. Az árvaházakban a csecsemőhalandóság nagyon magas volt. Például egy prágai árvaházban az elhullás 1882-ben 50% - 70%, 1857 - 1863 között pedig 80% - 100% volt. Fokozatosan, különösen a 20. század elejétől, az alapok új alapelveinek bevezetése sikeres volt. gondoskodás és higiénia csökkenteni ezt a riasztó százalékot, és így megközelíteni az országos átlagot.
Az első világháború árvák és elhanyagolt gyermekek ezreit hozta, ami új intézmények felépítését késztette. Ilyen fejlemény volt még a második világháború után is. háború, ahol sok gyermek elvesztette szüleit. Noha a gyermekek intézménybe történő elhelyezését jó szándék vezérelte, a magas csecsemőhalandóság csökkenése után hamarosan újabb probléma merült fel - veszélyeztette a gyermekek fejlődését. Már az 1920-as években egyes pszichológusok és gyermekorvosok rámutattak, hogy a gyermekek mentális fejlődése (a gondozás ellenére) nem azonos a saját vagy nevelőszülőjükben élő gyermekekével.
Nem sokkal 1948 után a kollektív oktatást is ideológiai okokból részesítették előnyben. Három évvel később (1951) megszüntették azzal az indokkal, hogy a családok pénz (állami támogatások) miatt nevelőszülőbe vették a gyermekeket, és mert a gyerekeket munkára használták. Becslések szerint körülbelül 6000 gyermek vesztette el így családi hátterét.
Több mint tíz év után újabb fordulat következett be, amikor a mi és más emberek tudása arra a következtetésre jutott, hogy a család döntő fontosságú az egyén megfelelő fejlődése szempontjából. Ezt rögzítette az 1963-as családi törvény preambuluma is, amely akkor hatalmas előrelépést jelentett és reményt adott az egyéni nevelőszülői ellátás, de a családi típusú csoportos ellátás bevezetésére is. A gyermek jogainak chartája (1959), majd az ENSZ-ben elfogadott, a gyermek jogairól szóló egyezmény (1989) a veszélyeztetett gyermekek gondozásában bekövetkezett változások kétségtelen lendületévé vált.
Tehát milyen következményei vannak az intézményi gondozásnak?
Azok a gyermekek sorsa, akik egyáltalán nem ismerték a családot, vagy traumatikus tapasztalatokkal rendelkeznek a saját családjukkal kapcsolatban, általában intézményi gondozásban végződnek. A gyermek árvaházba helyezése azonban nem tekinthető a helyzetének végső megoldásaként. Még a legjobb gyermekotthon is negatívan befolyásolja a gyermek mentális és társadalmi fejlődését, és a legtöbb gyermek mentális nélkülözésben szenved. A gyermekotthonban élő gyermekeknek nincs lehetőségük mély érzelmi kapcsolatot kialakítani egy személlyel. A fiatalabb gyermekek általában egy adott ápolóhoz kötődnek egy csecsemőintézetben, de hároméves korukban átkerülnek egy másik intézménybe, amelyet nagy traumának és csalódásnak élnek meg.
Néhány gyermek intézményről intézményre költözik, abbahagyja a felnőttek iránti bizalmat és már nem próbál kötéseket kialakítani, mert félnek a további elszakadástól. A családhoz képest a gyermekotthonban élő gyerekeknek kevesebb ösztönzője van a harmonikus fejlődésnek, legyen szó fizikai érintkezésről, verbális és nonverbális kommunikációról, elfogadásról. A gyermekotthonok elidegeníthetetlen hiányossága a tevékenységük és a szociális védelem megszüntetése tizennyolc éves korban.
Azok a gyerekek, akiknek sokáig nincsenek életük alapvető szükségletei, másként mutatják meg magukat, mint más korú gyermekek. Általában lemaradnak a beszéd fejlődésében, elégtelen és korlátozott a szókincsük, mert a pedagógusok ritkán tudják személyesen megszólítani őket. Nem követelik igényeiket, ha éhesek, szomjasak, dühösek. Nem sírnak, ha bántják magukat, nem tudnak nevetni. Kora életkorban elmaradnak az általános pszichomotoros fejlettségtől. A városok és az általuk kialakított kapcsolatok általában felszínesek és ingatagak. Néhány gyermek nem elégséges az önbizalmával, az értékek hierarchiája elmozdult, önpusztító megnyilvánulásai vannak, például a falnak verik a fejét vagy megrándítják a hajukat. A kisebb gyermekek tipikus megnyilvánulása az árvaházakban az egész test meggondolatlan ringatása előre-hátra.
A jelentős érzelmi károsodás általános lemaradást okozhat, és súlyosabb mentális rendellenesség benyomását keltheti. A gyermek kezd zsibbadni, nincs vágya élni és megkapni a környező ingereket. A nélkülözött gyermekek is gyakran megsérülnek. Néhány anya rosszul élt a terhesség alatt, később elhanyagolta a gyermek gondozását, aránytalanul megbüntette, vagy akár kínozta is. Mindez tükröződik a gyermek személyiségének pszichológiai fejlődésében és alakításában.
Sok múlik azon is, hogy a gyermek meddig tartózkodik a családon kívül. Például, ha egy gyermek csak fél évig tartózkodik gyermekotthonban, akkor ez egy neurotizáló élmény, hasonló a hosszú kórházi tartózkodáshoz, amely úgynevezett kórházi kezelésként nyilvánul meg. A gyermek elakadhat a fejlődésben, vizelhet vagy abbahagyhatja a kommunikációt. Ha korán jó körülmények közé kerül, a neurotikus megnyilvánulások fokozatosan alábbhagynak.
Komolyabb hosszú távú tartózkodás esetén. A következmények ismét egyediek. Fontos a gyermek genetikai hajlam, függetlenül attól, hogy szerencsés-e a pedagógusokkal, szembesülni fog-e a bántalmazással, az általános légkör a gyermekotthonban. Amikor egy gyermeket megfelelő családba helyeznek, a gyerekek robbanásszerűen fejlődni kezdenek, és utolérnek mindent, ami hiányzott nekik, különösen a nevelőszülőben töltött tartózkodásuk első évében. Minél fiatalabb a gyermek, annál jelentősebb az előrelépés. A fiatal óvodások szó szerint virágozni kezdenek. Alapvető fontosságú, hogy minden egyes gyermekről külön gondoskodjunk, és esélyt adjunk neki ugyanolyan fejlődésre, mint a teljes családban élő gyermekek.