A pilorostenosis a körkörös izom megnagyobbodása a gyomor és a duodenum közötti átmenetnél, amely akadályt jelent az étrendnek a gyomorból a vékonybélbe történő előrehaladásában. A megnyilvánulás leggyakoribb kora a 3. - 6. hét között van (maximum két hónapos korig).
Háromszor gyakoribb fiúknál, elsőszülött és szoptatott gyermekeknél is. Magasabb előfordulást figyeltek meg azoknál a fiúknál, akiknek anyja legyőzte a betegséget. Klinikailag a pylorostenosis a gyomortartalom cáfolatával nyilvánul meg, a hányás ív formájában, az ún. lövedéket és általában közvetlenül az etetés után. A gyermek éhes, étvágya van, de mindent megcáfol, amit eszik. Székrekedés vagy úgynevezett éhes széklet szenvedhet. A megnyilvánulások fokozatosan kezdődnek, és a hányás fokozatosan fokozódik, gyakoribbá válik (minden étkezés után), a gyermek nem hízik.
A megoldás
A diagnózist sonográfiai úton határozzák meg (ultrahang), a megoldás csak műtéti, sürgős. A műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és az az elv, hogy a megnagyobbodott izmot elvágja, hogy lehetővé tegye az emésztőrendszer megfelelő részének átmérőjét. A műtét után a gyermek nagyon gyorsan felépül, hamar alkalmazkodik a szokásos tejadagokhoz, általában nincs megismétlődés. Előfordul, hogy a műtét utáni első napokban enyhe hányás maradhat a műtött terület duzzanata miatt, de ez hamarosan eltűnik. A kórházi tartózkodás általában egy héttől 10 napig tart.
Invagináció (intussusception)
A behatolás azt jelenti, hogy a bél egyik szakaszát az edényekkel együtt egy szomszédos szakaszba helyezzük. Ennek eredménye a bélelzáródás és az érintett rész vérellátásának egyidejű megzavarása. 95% -ban ez a vékonybél és a vastagbél átmeneténél történik.
Felnőtt betegeknél az ok polip vagy tumor, gyermekeknél az ok nem ismert. A lehetséges kiváltó okok az étrend megváltozása, a bélfertőzés, a nyirokcsomók duzzanata ... Ez általában hat hónaptól két évig érinti a gyermekeket (70% -ban). Szonográfiailag bizonyított.
Diagnózis
A bevonódás hirtelen paroxizmális éles fájdalomként jelentkezik a hasban, amelynek során a gyermek elsápad és izzadhat. A fájdalom rövid ideig, 10-15 másodpercig tart, alváskor gyakran felmerül, majd leáll, a gyermek újra elalszik, és 10-15 perc múlva ismét ugyanarra a fájdalomra ébred. A fájdalom fokozatosan fokozódik, és a szünetek lerövidülhetnek.
A gyermek hányást szenvedhet, de a hányás hiányozhat. Ugyanakkor a gázok és a széklet megáll, bár kezdetben még egy széklet elhagyhatja a kupak alatti területet. Alapvető megállapítás a nyálka eltávolítása vérrel, az ún málna zselé.
A megoldás egy szükséges kórházi kezelés
Kedvező esetben az érintett területet egy speciális beöntéssel lehet feltekerni általános érzéstelenítésben. Ha ez nem sikerül, különösen, ha a helyzet hosszabb ideig tart, és a bél érintett része erősen duzzadt, vagy vérellátása erősen megszakadt, műtétre van szükség, mert a gyermeket halálveszély fenyegeti.
Ha a helyzet beöntéssel megoldható, a kórházi tartózkodás rövid ideig tart, körülbelül három napig tart. Ha a gyermeket megoperálták, a kórházi kezelés hossza az operatív megállapítástól és a szükséges eljárástól függ, általában egy héttől tíz napig.
Ez a betegség kiújulhat gyermekeknél, különösen az időseknél.