Egészségügyi és orvosi videó: Miért számítanak a vércsoportok? - Natalie S. Hodge (2021. február)

Az Rh inkompatibilitás a rossz vércsoport a terhes anya és az általa hordozott baba között. Korábban súlyos egészségügyi probléma volt a gyermek számára. Ma az inkompatibilitás ritkán súlyos vagy életveszélyes a Rh terhesség alatti korai diagnózis és kezelés miatt. Az Rh faktor a vörösvértestekben található fehérje. Azok az emberek, akik rendelkeznek ezzel a fehérjével, Rh-pozitívak. A legtöbb ember Rh-pozitív. A fehérje nélküli emberek Rh-negatívak. Megtartja a vércsoportját az anyjától és az apjától. Ha egy Rh-pozitív csecsemő terhesség (vagy szülés) alatt átjut Rh-negatív anyjához, az anya teste megtámadja a baba vörösvérsejtjeit. Általában ez nem jelent problémát az első várandósságú élőszülés esetén. Nagyobb kockázatot jelent a későbbi terhességekben, mert az anya antitesteket fejleszt ki az Rh-pozitív vércsoportok megtámadására a jövőbeni csecsemőknél. Az Rh összeférhetetlenség nem káros a terhes anyára. Ez azonban kissé súlyos egészségügyi problémákat okozhat a gyermek számára. Az orvosok ezt az állapotot úgy kezelik, hogy egy anyának Rh inkompatibilitási gyógyszert adnak be, amely védi a baba vörösvérsejtjeit.

diagnosztika

Az egészség javításának módja

A legtöbb esetben az Rh-vel való inkompatibilitás megelőzhető megelőző ellátással. Terhes állapotban az első dolgok, amelyeket orvosa meg fog tenni, az, hogy az első látogatás során ellenőrizze a vércsoportját. Ha Rh-negatív vére van, akkor a terhesség 28. hetében, majd a csecsemő születésétől számított 72 órán belül injekciót kap a Rh immunoglobulinból. Abortuszt, vetélést vagy amniocentézist (terhesség alatt végzett génszűrő teszt) követően kap injekciót. Ezek mind olyan esetek, amikor az anya és a baba keverhetett vért. Az Amerikai Klinikusok Akadémiájának (AAFP) klinikai irányelvei szerint minden terhes nőnek vércsoport-vizsgálatot és Rh-vizsgálatot kell végeznie, amikor először meglátogatja orvosát terhességi gondozás céljából. Az AAFP javasolja az újbóli tesztelést a terhesség 24 és 28 hete között.

Az Rh immunglobulin nem károsítja a babát. Az injekció enyhe fájdalmat okozhat az injekció beadásának helye körül. Néhány terhes nőnél a gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás, enyhe láz, enyhe fájdalom, duzzanat vagy bőrpír az injekció beadásának helyén. A súlyosabb mellékhatások közé tartozik a súlyos allergiás reakció, a hátfájás, a vizelési problémák, a gyors szívverés, émelygés, láz, nehézlégzés, megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, duzzanat, fáradtság és a szem vagy a bőr sárgulása.

Fontos dolgok

A legtöbb Rh-pozitív csecsemőt, aki terhességtől született először Rh-negatív anyához, nem érinti az Rh inkompatibilitás. Ennek oka, hogy a baba vére általában a születés időpontjáig (hüvelyi vagy császármetszés) nem jut be az anya véráramába. Vannak kivételek, többek között, ha az anya:

  • Volt egy korábbi terhessége, amely vetéléssel vagy abortussal végződött.
  • Volt-e terhességi szűrővizsgálata, például amniocentesis vagy chorionic villa (CVS) mintavétel, genetikai tesztek, amelyeknél tűt kell behelyezni az anya méhébe a baba sejtjeinek összegyűjtése érdekében.
  • A terhesség alatt vérzett.
  • A munka megkezdése előtt a gyereket kézzel kell elfordítani a zár helyzetéből.
  • Vagy ha terhesség alatt tompa sérülést szenvedett a hasában.

Amint egy Rh-pozitív véres csecsemő belép egy Rh-negatív anya véráramába, az anyai jövőbeni Rh-pozitív gyermekeket bizonyos egészségügyi problémák fenyegetik (kivéve, ha az anya Rh immunglobulin injekciót kapott). E megelőző kezelés nélkül az Rh inkompatibilitás tönkreteszi a baba vörösvérsejtjeit (hemolitikus vérszegénység) terhesség alatt. A vörösvérsejtek tele vannak vasban gazdag fehérjével (hemoglobin), amely oxigénnel látja el a babát. A baba vörösvérsejtjei gyorsabban fognak meghalni, mint amennyit teste újakat képes előállítani. Elegendő vörösvérsejt nélkül az újszülött nem lesz elegendő oxigénnel, enyhe állapotokban szenvedhet, mint például vérszegénység (alacsony vérkép) és sárgaság (a szem és a bőr sárgulása, amelyet a vörösvérsejtekben található túl sok sárga pigment okoz) vagy több súlyos állapotok, például agykárosodás és szívroham. Lehetséges, hogy a csecsemő terhesség alatt meghal, ha túl sok vörösvértestje megsemmisült.