6.1. 2020 11:00 A Fedor Čiampor virológus elmagyarázza, miért fontos a kanyaró elleni oltás.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

riasztó

Valamikor gyermekbetegségnek mondták őket, de ők jelentik a legnagyobb veszélyt a felnőttek egészségére és életére. Amikor belépnek a kis tüdőalveolusokba, nagyon súlyos tüdőgyulladás lép fel, amely szinte mindig halálhoz vezet. A legrosszabb esetben a vírus bejut az agyba, ahol számos támogató sejtet emészt fel. ČIAMPOR FEDOR virológus (77) a MATÚŠ NÉMET-nek adott interjúban elmagyarázta, mi is a kanyaró, miért veszélyes, és hogyan érzékeli az Országos Tanács tagjainak szavazatát a gyermekek kötelező oltásáról.

Az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy a kanyaró előfordulása a világon megháromszorozódott tavalyhoz képest, de állítólag még ennél is több. Riasztó helyzetről beszélhetünk?

Úgy gondolom, hogy riasztó helyzetről beszélhetünk, mert vannak nagyobb járványok is. Például a mozambiki járvány csaknem ötszáz ember életét követelte, gyermekek és felnőttek egyaránt. És bármely ország, amely évek óta nem ismeri a kanyarót, kisebb vagy nagyobb előfordulásáról számol be. Az előfordulási hullám nem áll le, éppen ellenkezőleg, más országokban megjelenik.

Ez az oka egy ilyen hatalmas növekedésnek?

Mindenekelőtt a megelőzés hiánya. Amikor a lakosság oltási aránya 75 százalék alá csökken, riasztó. Az oltottak száma rohamosan csökkent, mivel a szülők abbahagyták gyermekeik oltását, ami nagyon megkönnyítette a fertőzés terjedését. A fertőzés képessége bármely csapatban akár 90 százalék. Ezenkívül az emberek mobilitása is hozzájárul ehhez. Ma nem jelent problémát, ha néhány órán belül másik kontinensen lehet, és a kanyaró inkubációs ideje nyolc-tizennégy nap. Sokszor az emberek nem is tudják, hogy betegek, és terjesztik a fertőzést.

A kanyaró növekedését is tapasztaljuk a fejlett országokban. Miért?

Két döntő pillanat van. Az egyik a lakosság oltási arányának fent említett csökkenése, amely 75 százalék alá esik, a másik pedig a be nem oltott, nem beoltható és olyan fertőzésekkel járó migrációs hullámok, amelyekről nem is tudnak.

Ezen túlmenően az Egészségügyi Világszervezet Csehországot, az Egyesült Királyságot, Görögországot, de más országokat is eltávolított azon országok listájáról, amelyekben a kanyarót beoltják. Mikor, milyen alapon hoz a szervezet ilyen döntést?

Ezek az úgynevezett felszámolási listák. Azt az országot tekintik felszámolt fertőzésnek, amelyben évek óta nem vagy csak nagyon kevés eset fordult elő. Például világszerte abszolút felszámolják a himlőt. Ezután a világ csaknem kilencven százalékában felszámolják a gyermekbénulást és a kanyarót. De amint az esetek száma növekszik és meghaladja egy bizonyos küszöbértéket, az Egészségügyi Világszervezet ezt az országot olyan országnak fogja jelölni, amely nem biztonságos a fertőzés veszélye szempontjából.

Hogy áll Szlovákia?

Jobb helyzetben vagyunk, mint Csehország, de a fertőzések száma is növekszik. Szlovákia továbbra is biztonságos a fertőzött emberek szempontjából. Számos kisebb kanyaró-járványunk volt, különösen Kelet-Szlovákiában, amelyet azok az emberek okoztak, akik olyan országokból érkeztek, ahol a kanyaró előfordul. Ilyenek voltak például az Egyesült Királyságból származó munkavállalók, vagy olyan migránsok vagy Ukrajna állampolgárai, ahol a kanyarót nem irtják ki. A meghozott intézkedések eredményeként a fertőzés nem terjedt el szélesebb körben. Eddig nem volt oka annak, hogy Szlovákiát bizonyos fertőzésveszélyű országnak nyilvánítsák.

A Parlament nemrég nem támogatta az Egészségügyi Minisztérium műhelyének módosítását, miszerint csak oltott gyermekek látogathatnak óvodai intézményeket. Hogyan értékeli ezt a politikai lépést?

Érthetetlennek tartom a lakosság nagy mértékű fertőzések elleni védelme szempontjából. A kanyaró azonban 2-3% -os halálozást okoz, különösen a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. Nagyon súlyos máj-, tüdő-, agybetegségekhez vezethetnek, amelyek állandó következményekkel járnak. Tehát minél kevesebb ilyen betegség van, annál jobb. Az egyetlen, ami segít, az oltás. Sőt, abban az időben, amikor az Egészségügyi Világszervezet kinyilvánította a világ két legjelentősebb felfedezését - az oltást és az antibiotikumokat -, amelyek megvédték az emberiséget a veszélyes betegségektől, legalábbis felelőtlenség szembeszállni ezzel a törvénnyel.

Ön szerint mi érinthette a képviselőket a szavazáson?

Szerintem politikai vakság.

Szavazásuk racionálisan megmagyarázható?

Ezt semmi sem indokolja, mert a politikában nincs racionalitás. Werich szerint a legnagyobb veszély a "hülyeség". Ezenkívül az "blb" szó elölről és hátulról egyaránt olvasható. Egyetértek, nem veszélyeztetné őket az oltási törvény módosítása. Valószínűleg elveszítenének néhány szavazatot a választásokon azoktól, akik ellenzik az oltást. Hadd kérdőjelezzék meg lelkiismeretüket, ami fontosabb - a gyermekek hangja vagy egészsége.

A szomszédos Ukrajnában csaknem 60 000 kanyaró esetet jelentenek. Fél a Szlovákiába való áttérésük. Tettünk néhány lépést, intézkedést terjedésük megakadályozása érdekében?

100% -os információval nem rendelkezem, de a madárinfluenza veszélye esetén a köztársaság minden belépési pontját ellenőrizték, a hőmérsékletet figyelték, az első tünetek arra utalhatnak, hogy egy fertőzött ember jön. Ha jól tudom, a kanyaróval kapcsolatban még nem volt ilyen kijelentés.

Szerinted ez elég?

Szlovákiában továbbra is meglehetősen magas az oltási populáció aránya. Nem tartozunk azon országok közé, amelyek veszélyeztetik a kollektív immunitás elvesztését, ezért az ilyen emberek érkezése nem okoz nagyobb járványokat. Úgy tűnik, hogy a Közegészségügyi Hivatal intézkedéseit elegendőnek tartja.

Mik a kanyaró, miért veszélyesek?

A kanyaró egy paramyxovírusok által okozott vírusos betegség. A paramyxovírusok érzékenyek a különféle mutációkra. Ez azt jelenti, hogy a kanyaró vírus is részben megváltozhat, és a kanyaró ellen beoltott emberek megbetegedhetnek, mert más típusú fertőzésben szenvedtek, mint a vakcina törzs. Ezenkívül a betegség légi úton, apró köhögéssel terjed, nem pedig cseppekkel, mint az influenza, hanem tüsszentéssel és köhögéssel. A fertőzés a felső légutakban kezdődik, és az átjáró mindig a nasopharynx.

Amit a testben okoznak?

A felső légutakból nagyon gyorsan behatolnak a vérbe és átterjednek rajta. Azt mondjuk, hogy virémia alakul ki, hogy a vírus kering a vérben. A vér bejut a nyirokcsomókba, onnan közvetlenül a bőrbe. Kis bőrpír alakul ki a bőrön, és a harmadik vagy negyedik napon apró foltok alakulnak ki a szájban, amelyeket egy immunológus szerint Koplikov foltjainak neveznek.

Ez sajátossá teszi őket?

Emlékszem egy esetre, amikor 1986-ban egy másik afrikai embert küldtek a laborba, mert nem tudják kideríteni, mi a baj vele. Abban az időben volt, amikor a kanyaró nem létezett, ezért az orvosok nem is tudták. Azt hitték, ekcéma van. Azonban elektronmikroszkóppal diagnosztizáltam, mintát vettem a szájából egy hálóra, és amikor megfestettem és a mikroszkópba tettem, azonnal tudtam, hogy kanyarója van. Ez az első a tünetek közül. Ezenkívül a vírus felszabadul ezekből a foltokból egy olyan szakaszban, amikor a betegség nem minden tünete jelentkezett. Tehát még mielőtt köhögni kezdene, láz vagy fejfájás van.

A kanyaró halálának kockázata is fennáll?

Amikor belépnek a kis pulmonalis alveolusokba, nagyon súlyos tüdőgyulladás lép fel, amely szinte mindig halálhoz vezet, mert nincs gyógymód. A legrosszabb esetben ez a vírus bejut az agyba, és úgynevezett abortív fertőzést okoz az agyban. Ez akkor fertőzés, amikor a vírus a sejtben van, megsokszorozódik, de hiányzik belőle valami érettség. Mivel nem érik meg, nem tud kijönni a sejtből, szaporodik a sejtben, megeszi, ezért nagy számú támogató sejt és neuron elpusztul. Az első tünetek az, hogy az emberek rosszul kezdenek látni, látásukat elveszítik, fejfájásuk van. Megjelennek a mentális tünetek, elveszítik az emlékezetüket, az eszméletüket és egy személy meghal. Ez az egyik szövődmény, nem gyakori, a fertőzöttek 2-3 százaléka között fordul elő.

Hogyan reagál a gyermek a kanyaróra, és hogyan reagál egy felnőtt?

Van különbség. Korábban a kanyarót a gyermekek betegségének nevezték, mert többnyire a gyerekek csoportokban, óvodákban, iskolákban találkoztak. A gyermek gyorsabban reagálhat az immunrendszerre, nincs annyira túlterhelve, mint egy felnőtt. A gyermek általában következmények nélkül legyőzi ezt a fertőzést, néhány napig otthon fekszik, a bőrpír hat napon belül eltűnik és teljesen rendben van. Felnőtteknél a vírus fennáll a májban és a lépben. Nagyon gyakran súlyos gyulladás és májelégtelenség fordul elő. Ezenkívül ritkán éri el a pulmonalis alveolusokat gyermekeknél, gyakrabban felnőtteknél. Ezért a kanyaró sokkal veszélyesebb a felnőtteknél.

Mennyi ideig tart ennek a betegségnek a kezelése?

Legfeljebb tíz-tizenkét napig tart. A beteg lázcsillapítót és immunblokkolót kap.

Régiónkban a történelem során tapasztaltuk, hogy a kanyaró kifejezetten megöl?

Nem emlékszem Szlovákiában, hogy a szakmai könyvekben ilyen említést tettek volna. Században járvány tört ki az Amazonason. Akár 20% -os halálozást okozott ott. Nagy járvány volt Izlandon 1670-ben. Ott a lakosság mintegy tizenöt százaléka halt meg kanyaróban.

A kanyaró előfordulását kondicionálja-e valami hasonló, mint az influenza, hogy télen jobban terjed?

Egész évben előfordulnak. Ennek oka a terjedés formája. Az influenza vírus érzékeny a hőmérsékletre. Alacsonyabb hőmérsékleten több napig tart, míg magasabb hőmérsékleten néhány percen belül meghal. Ez nem vonatkozik a kanyaróra.

Az oltásokról gyakran beszélnek. Mi a hatékonyságuk?

Majdnem 100%. Leggyakrabban élő vírusoltásokat alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy olyan vírust használnak, amelyet nem ölnek meg, nem kezelnek kémiai úton, de életben van, mert az élő vírusok képesek egész életen át immunitást váltani. Míg a járványban használt elhalt vírusok csak egy évig hatékonyak. Ma Afrikában, Ázsiában is használják őket, ahol járvány tör ki, és növelni kell a test ellenállását. Az élő vírus szinte hasonlít a kanyaró vírushoz, amelyet az ember megkap, de legyengül, így képtelen kiváltani a betegséget.

Meddig működnek az anyagok?

Legalább húsz évvel és a betegség egész életen át tartó leküzdése után.

Mikor oltják be a gyermekeket?

Az első évben, az egyéves oltást pedig a harmadik-hatodik hónapban oltják be.

Az oltottak fertőzhetnek kanyaróval?

Olyan, mint minden a természetben. Lehet, de nagyon különleges, akárcsak az influenza. A vakcina három alapvető influenza vírustörzset tartalmaz, amelyek az esetek 97 százalékában keringenek. A vírus három százaléka kering, amely nincs a vakcinában. Tehát akkor kaphatja meg a vírust, ha nagyon nincs szerencséje. Az oltás előnye, hogy a betegség ezután enyhébb formában nyilvánul meg, és általában nem okoz súlyos szövődményeket.

Járvány vagy más vírustörés fenyeget bennünket?

Szlovákiában gyakorlatilag nincs nagy fenyegetés. Azok közé az országok közé tartozunk, ahol például a HIV előfordulása viszonylag alacsony, a világátlag alatt van. Annak ellenére, hogy Ukrajnánk van a szomszédságban, ahol a HIV előfordulása nagyon magas. Ott voltam, és elmondhatom, hogy ez egy szörnyű látvány, és az egészségügyben uralkodó körülmények elképzelhetetlenek számunkra. Természetesen az influenzás fertőzések és a járványok ugyanolyan mértékben fenyegetik hazánkat és a világot, mert az influenzavírusok többsége járványtörzsek közé tartozik. Ha elkapja Magyarországot vagy Csehországot, akkor biztosan eljut hozzánk is. Tehát az egyetlen veszély egy rendkívüli járványos influenza-törzs. De más vírusok nincsenek kitéve nagyobb kockázatnak. Szerencsénk, hogy a lakosság nagy százaléka oltott, de a fiatalabb és oltatlan populáció növekedésével a járvány veszélye valóságosabbá válik.

Különböző anticampán vakcinák keringenek az interneten. Mit mondasz?

Olyan emberek, mint egy zsolnai villamosmérnök, aki hülyeségeket terjeszt az interneten keresztül. Fogalma sincs a biológiáról. Elárulta, amikor azt írta, hogy nem kell oltást kapnunk a tetanusz ellen, mert kollektív immunitásunk van. Látszólag teljesen haszontalan. Ugyanakkor a kollektív immunitással bíró tetanusznak semmi köze nincs, mert a tetanusz akkor keletkezik, amikor rozsdás körömre lép. De a cseppfertőzéseknél fontos a kollektív immunitás. És az egymás mellett álló kettő valószínűleg nem fog felmászni a szögre.