salmonellosis

A hasmenés különösen a kisgyermekek betegsége. A hasmenés a légzőszervi megbetegedésekkel együtt a leggyakoribb fertőző betegség az 1 és 4 év közötti gyermekeknél. A gyermekek hasmenésének túlnyomó többsége vírus. A szalmonellózis a bakteriális hasmenés leggyakoribb.

A szalmonella-hasmenés eseteinek 95% -ában a Salmonella-törzs enteritist okoz, amelyet a peték és a belőlük nem megfelelően hőkezelt termékek külön-külön továbbítanak. Az inkubációs periódus legfeljebb 48 óra. Ritkán a Salmonella typhi okozza.

A szalmonellózis egész évben fordul elő, maximum nyáron. A leggyakoribb betegek az óvodás gyermekek és az idősek. Az előfordulás gyakoribb a kollektív létesítményekben, az éttermekben.

A betegség forrása és terjedése

A szalmonella emberek és állatok bélrendszerében él. Ezeket az állatokat az állatok székletével való kézi érintkezés és az elégtelen mosás útján viszik át. A szennyezett étel normálisan néz ki és szagol.

A szalmonella-hasmenés másik forrása a fertőzött állatok terméke - marhahús, baromfi, tej, tojás, szennyezett zöldségek és az ezekből nem megfelelő hőkezeléssel készített ételek (majonéz, krémek, fagylalt, tojásos ételek).

A fertőzés forrása az is lehet, aki legyőzte a betegséget. A szalmonellózis legyőzése után a tünetek megszűnése után több hétig ki tudja választani a szalmonellát. Egy ilyen ürítő fertőzésforrást jelenthet a körülötte élők számára, és nem szabad ételeket és italokat készítenie más emberek számára.

A szalmonella hasmenés lefolyása

  • a betegség hirtelen lázzal kezdődik
  • hasi fájdalom, fejfájás, hányás jelentkezik
  • a széklet nagyon sok, vizes, fröccsenő, zöld színű, vérrel is keverhető, különösen kisgyermekeknél
  • hasmenésen belül a folyadék felszívódásának zavara van, nagy mennyiségű folyadék távozik a székletből sókkal együtt, ha a kezelést nem kezdik meg időben, fennáll a belső környezet megzavarásának veszélye
  • folyadékvesztés hányás és széklet miatt kiszáradáshoz vezet, minél kisebb a baba, annál nagyobb a kiszáradás veszélye, mert a kisebb gyermekek szövetei több vizet és folyadékot tartalmaznak
  • Az ásványi anyagok, folyadékok és lázvesztés következtében görcsök, sokk, szívelégtelenség és vérkeringés léphetnek fel.

Bonyodalmak

A kiszáradás és következményei komoly szövődményt jelentenek, különösen az elégtelen folyadékpótlás miatt. Az alapbetegség szövődményei közé tartoznak az ízületi megbetegedések, az érrendszeri betegségek, a toxoinfektív encephalopathia (agykárosodás), a szívbillentyűk gyulladása, agyhártyagyulladás, húgyúti gyulladás, az epehólyag gyulladása vagy gyulladásos lerakódások képződése a lágy szövetekben.

Mikor értékeljük a gyermek állapotát súlyosnak

  • ha fáradt, szomjas, gyenge, letargiába esik az ingerültségtől
  • ha kevesebbet vizel, vagy abbahagyja a teljes vizelést, mert minden folyadékot visszatart
  • ha beesett szemei ​​vannak, beesett fontanelle, jelentősen csökkent a bőrfeszültség
  • ha száraz nyálkahártyája, nyelve és ajka van
  • ha nincs nyála és nincsenek könnyei
  • ha felgyorsult a pulzusa, hideg és nedves végtagjai vannak

Megelőzés

  • a higiénés elvek betartása
  • tartsa be a személyes higiénia alapelveit (gyermekek számára, különösen kezet mosni étkezés előtt és WC után)
  • hús és tojás vásárlása bizonyított forrásból
  • a zöldségek alapos mosása
  • megfelelő élelmiszer-tárolás
  • élelmiszer-higiénia
  • ne fogyasszon főzetlen ételeket, különösen a nyári krémes süteményekben, fagylaltokban (a szalmonella 60 ° C feletti hőmérsékleten elpusztul és 12 percnél tovább marad).

Nincs oltás!

Kezelés

A hasmenés kezelése három oszlopból áll.

Rehidratálás (folyadékpótlás), étrend és farmakológiai kezelés.

1. REHIDRÁLÁS

Nem csak az alapvető folyadékigényt kell pótolni, hanem a székletben lévő folyadékveszteséget, hányást és izzadást is.

  • A csecsemők bazális folyadékigénye napi 150 ml/kg
  • Az alapfolyadék szükséglete a kisgyermekeknél 100-120 ml/kg naponta
  • Az alapfolyadék-szükséglet az a folyadékmennyiség, amelyre a testnek szüksége van az anyagcsere, a légzés, a vérkeringés biztosításához.
  • Ha a gyermek nem kap folyadékot, ha a súlycsökkenés legfeljebb 10%, akkor infúziós terápia szükséges

Rehidratálásra alkalmas folyadékok: szénsavas ásványvíz, cukrozatlan fekete tea, WHO-oldat vagy Kulíšek-oldat, a folyadékokat langyosan, gyakran kis mennyiségben szolgálják fel.

2. DIÉTA

Az étrend a gyermek életkorától függ.

Szoptatott gyermekek

  • nem szüntetjük meg a szoptatást, súlyos esetekben 6 - 12 órára meg lehet szakítani a szoptatást
  • szoptatás előtt 50-100 ml rizst főzünk (vagy 10 ml/kg és minden székletet),
  • 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a rizs mellett sárgarépa főzetet is tálalhatunk

Mesterségesen táplált gyermekek

  • Az első 12–24 órában tiszta rizs főzetet (vagy sárgarépa főzetet használjon 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél), ha a széklet rendben van, adjon hozzá tejet az alábbiak szerint:
  • 1. nap: 1/4 tej + 3/4 rizs főzet
  • 2. nap: 1/3 tej + 2/3 rizs főzet
  • 3. nap: 1/2 tej + 1/2 rizs főzet
  • 4. nap: 2/3 tej + 1/3 rizs főzet
  • 5. nap: 3/4 tej + 1/4 rizs főzet
  • 6. nap: tiszta tej

Az adagok között más folyadékokat szolgálunk fel: szénsavas ásványvizet, cukrozatlan teát, WHO-oldatot vagy Kulíšek-oldatot.

A folyadékokat langyosan, gyakran kis mennyiségben szolgáljuk fel.

MINDIG növeljük a tej arányát, HOGY ELŐÍRTUK, HOGY A SZÉKEK JÓAK. Ha újra megjelenik a laza széklet, akkor egy lépéssel feljebb lépünk.

Idősebb csecsemők

Az első napon csak tejjel nem szolgálunk fel rizs vagy sárgarépa főzet. Vegyes vagy tört banán, alma, burgonyapüré és rizs, zsírmentes zöldségleves, vegyes rizs baromfihússal, sütemények. Ásványi folyadék, cukrozatlan tea, WHO-oldat vagy Kulišek-oldat. A folyadékokat langyosan, gyakran, kis mennyiségben szolgáljuk fel.

Kisgyermekek és nagyobb gyermekek

  • A tejet legalább 24 órán át kizárja
  • Megfelelő folyadékok még az ásványi anyagok, a fekete tea, a Kulíšek oldat, a WHO oldata,
  • Fokozatosan szárazabb sós fehér kenyeret, főtt rizst, ropogós rizskenyeret, főtt burgonyát, főtt sárgarépát, finomra reszelt almát, banánt, később fehér húslevest (csirke, pulyka) és tésztát szolgálunk fel.
  • A tejtermékekből első probiotikus joghurt (élő tejkultúrával).
  • Később gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű termékek.
  • Lassan átállítjuk a gyermeket a szokásos étrendre, a széklet beállításának jellegétől függően. Nem kényszerítjük a gyereket enni, de nem hagyjuk éhen halni!

3. GYÓGYSZEREK

Az antibiotikumokat általában nem használják komplikáció nélküli hasmenés esetén, ezek hosszantartó gyógyuláshoz vagy ismételt súlyosbodáshoz vezethetnek. Súlyos fertőzések, szeptikus formák, gyorsan terjedő betegségek (vérhas, kolera) vagy Clostridium difficile fertőzés esetén javallt. A beadást mérlegelni kell immunhiányos gyermekeknél.

Diétás receptek hasmenésre

Sárgarépaleves
500 g tisztított, apróra vágott sárgarépát főzzön 1 órán át 1 liter vízben, a főttet finom zabkásába keverje, 1 literig töltsön forralt vizet, adjon hozzá 1/2 szintes teáskanál rizskását. Tálaljuk kanálon vagy egy üvegből, megfelelő méretű lyukú cumival.

Rizs főzet
2 evőkanál rizst forralunk 1 liter vízben puhára. Kisgyermekek számára csak rizses vizet szolgálunk fel, idősebb gyermekek számára az egész húslevest jól összekeverjük a rizzsel, és üvegben vagy kanálban tálaljuk. Ha a gyermek kellemetlen íze miatt megtagadja, adhatunk hozzá egy kevert banánt.

Burgonyapüré almával
Hámozott, főtt burgonyát kisebb darabokra vágva, kissé megsózzuk, és egy idő után hozzáadjuk a megpucolt almadarabokat. Együtt főzünk, lecsöpögtetünk, forrón melegítünk vagy keverünk, a gyermek korától függően. Langyosan tálaljuk, a gyermek ízlésének megfelelően.