A cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség.
Az inzulin hiánya vagy elégtelen feldolgozása a szövetekben magas vércukorszintet okoz. Ez a cukrok, zsírok és fehérjék anyagcseréjének károsodását eredményezi. A tartósan magas vércukorszint károsíthatja az egyes szervek kis ereit, beleértve a vesét is. A vese fontos létfontosságú szerv, amely biztosítja a hulladék és a káros anyagok kiválasztását. A vesék jelentősen részt vesznek a vérnyomás szabályozásában és a vörösvértestek képződésében.
A cukorbetegség következtében kialakuló vesekárosodást diabetikus nephropathiának nevezik.
Ezzel a vesekárosodással változások következnek be a vese kis erekben, az úgynevezett vese glomerulusok edényeiben, amelyek a vesék alapvető funkcionális egységei. A vesekárosodás mértéke és fejlődése a cukorbetegség állapotától és kompenzációjától függ. A hosszan tartó magas és rosszul ellenőrzött vércukorszint a vesekárosodás fő tényezője.
A magas vérnyomás a vesekárosodásban is fontos szerepet játszik.
Jelentősen hozzájárul a vesék fokozatos károsodásához és működésük romlásához. A cukorbetegeknek szignifikánsan nagyobb a kockázata és valószínűsége a veseelégtelenség és az előrehaladott veseelégtelenség esetleges kudarcának kialakulásában. A cukorbetegek sokkal gyakrabban függnek a dialízistől vagy a transzplantációs kezeléstől. A diabéteszes nephropathia több szakaszban fordul elő.
A diagnózisban kulcsszerepet játszik a vizeletben az albumin mennyiségének meghatározása, az úgynevezett albuminuria.
Ha az albuminuria normális, ez a diabéteszes nephropathia hiányát jelzi. Ha az albumin mennyisége a vizeletben kezd emelkedni a megállapított értékek felett, ez a kezdeti diabéteszes nephropathia bizonyítéka. Ebben az esetben úgynevezett mikroalbuminuriáról beszélünk. Ebben a szakaszban a vesefunkció normális paramétereken tartható fenn a cukorbetegség és a magas vérnyomás hatékony kezelésével.
A magas vérnyomással járó vizelet albumin kiválasztásának tartós növekedése diabéteszes nephropathiára utal.
Ha a vizelet albuminvesztése magas, duzzanat alakul ki az egész testben. Ez az állapot a szív- és érrendszeri elégtelenség súlyos megnyilvánulásaihoz és az érelmeszesedés megnyilvánulásaihoz kapcsolódik. A diabéteszes nephropathia előrehaladott stádiumára jellemző a salakanyagok felhalmozódása a jelentősen csökkent veseműködés miatt. Ennek eredménye lehet veseelégtelenség és a beteg bevonása dialízis programba. Azok a betegek, akik megfelelnek az előírt kritériumoknak, beiratkozhatnak transzplantációs programba. Az alapvető megelőzés a cukorbetegség korai diagnózisában és hatékony kezelésében, valamint a vérnyomás hatékony kezelésében áll. Egy másik fontos lépés a diabéteszes nephropathia diagnózisa. A diabéteszes nephropathiát időben fel kell tárni, megfelelően ellenőrizni és kezelni kell.
A diabéteszes nephropathiában szenvedő beteg szakorvos nefrológus gondozása alatt áll.
Cukorbetegnél a vérnyomás kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy szigorúbb vérnyomás-kritériumokat kell alkalmazni a cukorbetegekre. A cél a 125/75 Hgmm célnyomás elérése kell, hogy legyen, különösen olyan esetekben, amikor albuminuria van jelen.