tanácsot

Mikor van a gyermeknek székrekedése? Lehetséges-e küzdeni a székrekedés ellen? Hogyan kell kezelni és enyhíteni a babát?

A kérdésed:
A fiam kétéves és kezd szivárogni a székletből. Meg tudná mondani, hogy mely ételek okozhatnak kemény székletet? Az ivási rendet követi, ezzel nincsenek problémái. Az elmúlt héten kerülte a kakilást, csak egy kemény öbölben kakolt le, és most, hogy ez elkapja, először azt üvölti, hogy megy a kakó, aztán látom, hogyan próbálja elnyomni "azt". Hogyan segíthetek neki?

A gyermekeknek gyakran kemény a székletük

Kérdésére MUDr válaszol. Katarína Vicianová, az 1. DFN Gyermekklinika P-vel és LFUK-szal: A kiürülés első jelei a fiában jelentkeznek, később székrekedéshez vezethetnek.

A legfiatalabb gyermekeknél nagyon gyakran megfigyelhetjük, hogy ha kemény székletük van, akkor ez megadja őket fájdalmat okoz kiürülve kerülni kezdik, védekeznek és mindent megtesznek annak érdekében, hogy ne kelljen köhögniük. Elkezdik széklet reflexszerűen. Ezért (más olvasók számára) mondunk még valamit a székrekedésről.

A székrekedés vagy a székrekedés a gyermekkor egyik viszonylag gyakori egészségügyi problémája, és a gyermekorvoshoz intézett összes látogatás körülbelül 3-5% -át teszi ki.

Akkor üres természetes székletürítési reflex csecsemőknél a reflex feltétel nélküli (spontán fordul elő), amelyet a sacralis (sacralis) gerincvelőben lévő központ irányít.

A székletürítés ("kakó") során a garat szelepe bezárul, a rekeszizom és a hasizmok összehúzódnak. Ezek a mechanizmusok jelentősen növeli az intraabdominális és a rektális rektális nyomást. A belső és külső végbél záróizom kitágul, és a széklet kiszorul, amikor a végbélizmok összehúzódnak.

Gyermekeknél a második életév után átveszi a székletürítési reflex irányítását az agykéreg és a gyermek elkezdik "irányítani". Egy egészséges gyermeknek naponta 1-2 alkalommal van széklet, néhány gyermeknek minden másnap széklet lehet.

Amikor székrekedésről beszélünk?

A székrekedés meghatározása: ismételt ürítés - észrevehetően kemény vagy sűrű, öntött vagy darabos széklet ürítése hosszabb időközönként, általában 72 óránál hosszabb ideig.

Idősebb gyermekeknél megkülönböztetünk akut székrekedést, amely lehet néhány órán belül felmerülhetnek, több nap vagy hét kell hozzá. Ha székrekedés 3 hónapnál tovább tart, ez krónikus székrekedés.

Miért van székrekedés a gyerekeknek?

A székrekedés a kétéves gyermekek legfeljebb 16% -ában fordul elő. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a gyermek megtanulja kontrollálni a "kakilást" a szó pozitív és negatív értelmében is.

Ahhoz, hogy székrekedésről beszéljünk, meg kell képes legyen értékelni a székletet. Tudnunk kell, hogy mi legyen a gyakorisága (az egyes székletek közötti intervallumok). A mindennapi gyakorlatban ajánlott, hogy az egy évnél idősebb gyermekek fiziológiásnak tekintsék a heti legalább 3 ürítést.

Útmutatóként a 6-12 hónapos csecsemőknek székletük van 1 alkalommal 6-33 óra alatt, 1–3 éves gyermekeknek 8–42 óránként egyszer és a 3 évesnél idősebb gyermekeknek 12–42 óránként kell lennie székletben.

Továbbá tudnunk kell a székletürítési reflex menetét a székletben, függetlenül attól, hogy a gyermeket terhelik-e a kiürülés során. Az anyukák mindig tudják a választ széklet konzisztencia (vizes, vékony, sűrű, kemény) és alakú (öntött, ceruza alakú, darabokban).

A székrekedés okainak 4 alapvető csoportját ismerjük

  • pszichogén és reflexív okok,
  • bélbetegségek (veleszületett rendellenességek, repedések és hasadékok a végbélben, gyulladás, allergia tehéntejfehérjére vagy glutén-lisztérzékenységre, környezeti akadályok a hasüregben.),
  • endokrin és anyagcsere-betegségek,
  • neurológiai okok.

A felnőttektől eltérően a gyermekek akár 90-95% -ánál is székrekedés tapasztalható funkcionális és reflektív eredetű (1. csoport).

Meg kell jegyezni, hogy a székletürítési reflex elnyomódik és gyengül, ami károsítja az ürítési funkciót, például étvágytalanság, éhezés, hányás, étkezési cukrok túlsúlya, maradék étrend hiánya, túlzott fehérjebevitel, hashajtók használata, hasmenés esetén.

Pszichológiai okok alapján, mint pl stressz, érzelmi feszültség, neurózis, nem megfelelő napi rutin (mozgáshiány, koncentráció tévénézés, videó lejátszás és számítógéppel való játék közben).

A szülők néha szerepet játszanak a székrekedés pszichés és reflexív okaiban, bár akaratlanul is. Minden gyermek egy adott életkorban különböző jellemzőkkel és képességekkel rendelkező személyiség, ezért mentális és neurológiai érettség esetén bográcsozni kell.

TESZT: Gyermeke készen áll a bili gyakorlására?

Mikor kész a baba a bili?

Az anyukák néha feleslegesen "versenyeznek", amikor a gyereket biliázásra tanítják, amikor még nem az elég érett. Ennek eredménye a félelem és a neheztelés. A gyermeknek a kakilásra való indokolatlan kényszerítésének több formáját ismerjük, és elég gyakran találkozunk velük.

Például a szülő csak akkor engedi meg a gyereket, hogy elhagyja az edényt, amíg meg nem döbben. Az eredmény az stressz és félelem a kudarctól. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a második és a harmadik év közötti időszakban a gyermekek a szüleikkel szembeni dac első jeleit mutatják. Így a gyermek "megbünteti" szeretteit azzal, hogy reflexesen tartja a székletet.

Mindenképpen nagy hiba megijeszteni a gyereket, vagy megbüntetni, ha "nem várja meg a parancsokat"!

Székrekedés esetén állítsa be az életmódot a megfelelő irányba

A funkcionális és reflex székrekedés megelőzése és kezelése elsősorban a gyermek életmódjának beállításában áll.

A gyerekeknek elegendőnek kell lenniük fizikai aktivitás, mozgás a friss levegőn, szükség van a mozgás felváltására a pihenéssel, hogy rendszeresen legyen idő a feladatokra, játékra, szabadidőre és ételre.

Minden szülőnek alaposan át kell gondolnia, és meg kell próbálnia megtalálni és megszüntetni gyermekében a székrekedés pszichológiai és reflexív okait.

A törekvés a helyreállítás is szabályos ürítési ritmus. Tehát a gyermeknek ideje kell lennie a rendszeres ürítésre, feltétlenül a nap ugyanabban az időszakában, amikor más tevékenységek - játékok, könyvek - nem vonhatják el a figyelmét.

A szülőknek olyan napszakot kell választaniuk, amikor elegendő idejük van a gyermekre. Más az, ha az anya otthon van a gyerekkel, van ideje reggelente időt tölteni.

Reggel azt a tényt kell használni, hogy a reggeli az első étel, amely egy éjszakai böjt után az emésztőrendszerbe kerül, támogatja a bél perisztaltikáját (a bél mozgása az emésztőrendszer felső részétől az alsó részéig), és ez megfelelő impulzus a baba reggel kiürítésére.

Egy másik családban azonban a sebek időigényesek, óvodába járnak. Nincs elég idő a "kakilás" gyakorlására. Ezért meg kell választani a kora estét, az ólom után. Ideális meleg szoba.

Mit kell enni egy morzsa (nem) székrekedés esetén?

Az életmód beállításához diétát tartalmaz. Főleg elegendő folyadékot kell tartalmaznia, figyelembe véve a gyermek életkorát és a megnövekedett fizikai aktivitást és a környezeti hőmérsékletet, különösen a forró nyári napokon.

Rengeteg étel is emészthetetlen maradványok - rost - megnövekedett tartalma. A rost az étel emészthetetlen része, amely növeli a széklet térfogatát.

Két vízben oldódó rostról ismerünk, amelyek megkötik a vizet és lágyítják a székletet. Különösen alkalmasak a kemény széklet kezelésére, mert annak lágyítása nem teszi olyan fájdalmasá a baba ürítését.

Vízben oldódó rostok a pektin, a mucilagen és a gumma. Ezenkívül befolyásolják a bélmozgást, amelyet székrekedésben felgyorsítanak (és lassítják a hasmenést).

Pozitív hatással vannak a koleszterin anyagcseréjére is - antiszklerotikus hatásának tulajdonítva a frakciók általános csökkenését és kiigazítását. A pektin például a alma, szilva, narancs és szárított gyümölcs.

A nyálkahártyák közé tartoznak például a magvak és a moszatok. A Gumma megtalálható hüvelyesekben (bab, bab hüvely, borsó) és zabpehelyben.

A vízben oldhatatlan rostok növelik a széklet térfogatát és felgyorsítja a bélmozgást, ezek azonban nem befolyásolják a koleszterinszintet és az összetételt. A vízben oldhatatlan rostok a cellulóz, amely főleg korpában és gyümölcshéjban található meg.

Ezenkívül hemicellulóz, amely a korpában és a teljes kiőrlésű gabonákban is a leggyakoribb. A harmadik vízben oldhatatlan rost a lignin, amelyet leginkább burgonya, szemek és a már említett korpa tartalmaz.

A legkoncentráltabb a rostforrás a korpa (Napi 30 gramm korpa 60% -kal növeli a széklet tömegét). Felvehetjük őket levesekbe, tejbe vagy joghurtba.

A magas szermaradványtartalmú élelmiszerek megfelelő kiválasztása elengedhetetlen alkalmazkodni a gyermek életkorához. A menüben a fehérlisztes süteményeket ki kell cserélni teljes kiőrlésű süteményekre (graham, szója, kukoricakenyér, feketekenyér).

Az étrendben is szerepelnie kell teljes kiőrlésű liszt, teljes kiőrlésű rizs és teljes kiőrlésű tészta, hüvelyesek, diófélék, magvak (szezámmag), mák és gomba (3. év után).

Gyermekeink étrendje gyakran hiányzik rengeteg nyers gyümölcs és friss zöldség, opcionálisan megfelelően párolva.

Különféle nyers zöldségsalátákat értünk, beleértve a zellert, paprikát, paradicsomot, salátát és a gyökérzöldségekből származó nyers sárgarépát, párolt vagy főtt petrezselymet, karalábét, valamint elkészített brokkolit, káposztát, kelkáposztát és spenótot.

Megtanítjuk a gyümölcsöt enni a gyümölcsöt nyers állapotban bőrrel és szemcsékkel is (alma, kevésbé érett banán, szilva, cseresznye, ribizli.). A füge, a grépfrút, a sárgabarack, a körte és az aszalt gyümölcs is kissé természetesen túlzó hatást fejt ki. Javasoljuk, hogy a gyermekek körülbelül fél órával reggel reggeli előtt igyanak vizet vagy gyümölcslevet, vagy fogyasszanak kompótot.

Nem szabad kihagyni a gyermek menüből savanyú tej, joghurt, író és kefir, amelyek serkentik az emésztőrendszer mozgását és így segítik az ürítést.

Szeretném hangsúlyozni, és ezt Ön is kéri, hogy ez döntsön a diéta során korlátozza a székrekedő hatású ételeket.

Ezek csokoládé, kakaó, édességek, fekete tea, fűszerek. Az édes tej egy részét - amint említettük - szintén savanyú tejtermékekkel kell helyettesíteni.

A székrekedést nem lehet lebecsülni. Ha hosszabb ideig tart, vagy gyakran visszatér, akkor gyermekgasztroenterológust kell megvizsgálni.