Ismerhet olyan embert maga körül, aki bár jószívű, de rád néz, fenyegető szeme tágra nyílt és nagy duzzadt szemhéja van. Erősen ívelt szemek is megváltoztatják az arckifejezését. Ennek oka a pajzsmirigy működésének hibája. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, fogyatékosságot vagy vakságot okozhat. Az endokrin orbitopátia, mivel a laikus leírás szerint ez egy orbitális betegség, más néven Graves, Basedow orbitopátia.

orbitopátia

Az endokrin orbitopátia olyan betegség, amelyben káros ellenanyagok termelődnek, amelyek a test különböző szöveteihez kötődnek. Például a pajzsmirigyen, a szemizmokon, néha a szem mögött lévő zsírszöveten vagy az alsó végtagokon. Ezért néha tévesen pajzsmirigy károsodásnak nevezik. Az endokrin orbitopátia azonban külön betegség, amelyben a szervezet orbitális szövetében - a szemizmokban és az orbitális zsírban - káros antitestek tárolódnak.

Az endokrin orbitopathia jellegzetes lefolyása és lehetséges szövődményei vannak. Az ebben a betegségben szenvedő személy kozmetikai megjelenéstől szenved jobban, mint maguk az egészségügyi problémák. És ez nagyon alattomos. Az endokrin orbitopathiában felmerülő szövődmények nagyon súlyosak. Ilyenek például a glaukóma, kettős látás, száraz szem, szemkárosodás. Ezekben az esetekben csak az endokrinológus és a szemész közötti jó együttműködés segítheti a beteget egészségi állapotának javításában.

Az endokrin orbitopátia klinikai tünetei közé tartozik a szem nagy rése, fehér áttetszőséggel a szempillák között - a "rémült szemek" jellegzetes kifejezése, a felső és az alsó szempillák táskás duzzanata, amely reggel a legkifejezettebb és nappal visszahúzódik. . Az egyik legjellemzőbb tulajdonsága a szemnek a pályáról való íves kinyomása - kinyomása. Ritka, de annál alattomosabb jel a szem hátsó részében található látóideg károsodása, amely végleges látásvesztéssel a látóideg halálát okozhatja. A megnövekedett intraokuláris nyomás szintén gyakori tünet. De az endokrin orbitopathiában sajátos pozíciója van, amely az orbitális tartalom károsodásának specifikus patogeneziséből adódik, és pszeudoglaukómának nevezzük. Ez egy olyan állapot, amelyben közvetlenül szemlélve az intraokuláris nyomás normális, de a gyulladás által érintett szemizom irányához képest az intraokuláris nyomás fiziológiai érték fölé emelkedik. Ha ez az állapot továbbra is fennáll, akkor súlyos glaukómás látóideg-károsodás léphet fel látásvesztéssel.

Kezelési lehetőségek

Ha az endokrin orbitopátiában szenvedő beteg kezelése sikeres lesz, ismernünk kell az egyidejű betegség tüneteinek teljes körét, azok gyakoriságát, kezelési lehetőségeit és kockázati tényezőit, amelyek a pajzsmirigy diszfunkciójának megfelelő kezelése ellenére súlyosbíthatják és lassíthatják a lefolyást és a prognózist. a betegség. Ezért figyelmet kell fordítani nemcsak a kezelés sikerére, hanem a kóros tünetek előfordulásának figyelemmel kísérésére is.

Endokrin orbitopátia esetén a beteg mentális állapota jelentősen megváltozik - fokozott pajzsmirigy-működés, szellemi nyugtalanság, akár idegesség, csökkent pajzsmirigy-működés esetén éppen ellenkezőleg - látszólagos apátia. Az endokrin orbitopátiában szenvedő betegeknél hosszabb időre van szükség a többi szemészeti betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Az endokrin orbitopathia kezelésében konzervatív kezelést lehet folytatni - tüneti, lokális vagy közvetlenül a szem alatti vagy intravénás gyógyszerek beadása, vagy műtéti terápiát jelezhet. A tüneti terápia a látás kényelmének javítását szolgálja, és magában foglalja például a megfelelő napszemüveget, emelt fővel való alvást. A helyi terápia célja a szem elülső részében és a szempillákban bekövetkező változások korrigálása. Különösen a cseppek formájában nyújtott kiváló minőségű mesterséges könnyek segítenek, amelyek kompenzálják a könnyfilm hiányát. A szürkehályog különféle formáinak kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén fontos részét képezik a helyi kezelésnek. Ugyanilyen fontos az általános terápia. Főként a külső szemizmok gyulladásos megnyilvánulásainak csökkentésére és a retrobulbar zsír csökkentésére összpontosít, amely felhalmozódik a pályán és kiszorítja belőle a szemet. A gyulladás csökkentésére glükokortikoidokat használnak, amelyeket a szem alá vagy intravénásan lehet beadni. Egy másik lehetőség az orbitális sugárterápia. A szemizmok és az orbitális zsír besugárzásáról szól.

A műtéti terápiát csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés sikertelen, és az endokrin orbitopátia állapota elviselhetetlen a látóideg vitalitásának fenntartása érdekében, akár kozmetikai okokból is. Ezek a szempillák, a szemizmok speciális műtéti eljárásai vagy a pályán lévő nyomás felszabadítása egy speciális műveletnek, az ún. a pálya dekompressziója.