A szótár tartalma a DRG rendszerrel, mint fizetési mechanizmussal kapcsolatban leggyakrabban használt kifejezés. A kifejezések betűrendben vannak elrendezve.

felügyeleti

DRG rendszer egy olyan osztályozási rendszer, amely lehetővé teszi a kórházi esetek diagnosztizálása, diagnosztikai és kezelési eljárásai szerinti osztályozását hasonló klinikai lefolyású és hasonló gazdasági költségekkel rendelkező csoportokba.

Casemix (CM) az összes kórházi eset relatív súlyának összege egy adott időszakban.

Casemix-index (CMI) a kórházi esetek relatív súlyának számtani átlaga egy adott időszakban, és kifejezi az eset átlagos gazdasági (költség) bonyolultságát a megfigyelt időszakban.

Ár esetenként kiszámítása úgy történik, hogy az alapkamatot megszorozzuk a kórházi eset tényleges relatív súlyával, az esetleges átalányösszegek katalógusa szerint további tételek hozzáadásával.

Definíciós útmutató tartalmazza a DRG rendszer egy adott verziójának részletes leírását, az összes osztályozási algoritmus grafikus ábrázolásával, valamint a hozzájuk tartozó logikai kifejezésekkel és táblázatokkal.

DRG (Diagnózissal kapcsolatos csoport) a "kapcsolódó diagnózisok csoportja" rövidítése az eredeti angol néven alapul.

Tényleges relatív súly a katalógus relatív súlya alapján kerül kiszámításra, figyelembe véve annak növekedését vagy csökkenését a meghatározott kezelési időszakon kívüli kórházi ápolás esetén.

Hatékony casemix és hatékony casemix-index a tényleges relatív súlyokból, azaz tól től. figyelembe véve az alapkatalógus relatív súlyának csökkenését vagy növekedését a megadott időintervallumon kívüli kezelési idő vagy a kórházak közötti fordítás miatt.

Fűrészes sügér (grouper) egy szoftver eszköz (számítógépes program), amely biztosítja a kórházi esetek bekerülését egy adott DRG csoportba.

Fő diagnosztikai kategória (MDC) a DRG rendszer első osztályozási szintjét jelenti. Az esetek hasonlóságán alapul, különösen a szervrendszereket illetően.

A fő diagnózis olyan diagnózis, amelyet elemzéssel azonosítottak a kórházi kezelés fő okaként.

Kórházi eset a beteg kórházi ápolása kórházi kórházban (kórházban) a beteg kórházi felvételétől a kórházból történő kivezetéséig.

Táskacsomagok katalógusa az egyes DRG csoportok listája, amely relatív súlyokat és egyéb, a DRG elszámolás szempontjából releváns adatokat tartalmaz, például a kezelési idők és az egyes DRG-csoportok határértékei, csökken és növekszik a relatív súly és esetleg más hozzáadható elemek.

DRG osztályozási rendszer egy gazdasági-orvosi osztályozási rendszer, amelyben a diagnózisokon és eljárásokon alapuló kórházi esetek, valamint néhány egyéb paraméter orvosilag hasonló és költség-homogén csoportokba (DRG csoportok) vannak besorolva.

Komorbiditás két vagy több egymással nem összefüggő betegségfolyamat együttes előfordulása.

Bonyodalmak olyan betegségfolyamat (vagy esemény), amely egy betegség során bekövetkezik, de nem lényeges része a betegségnek, bár eredhet a betegségből, vagy önálló okai lehetnek.

Kszövődmények és társbetegségek (CC) vannak olyan másodlagos diagnózisok, amelyek általában jelentősen magasabb erőforrás-felhasználást eredményeznek.

Kódolási szabályok egy módszertan az egészségügyi szakemberek számára, amely leírja a kórházi esetek diagnózisainak és eljárásainak kódolásának szabályait.

Relatív súly egy empirikusan meghatározott érték, amely relatív értelemben leírja a kérdéses DRG-csoport átlagos eseti költségét. A relatív súlyokat a kórházak egyes kórházi eseteinek költségeire vonatkozó adatok alapján határozzák meg.

Az eset klinikai nehézségének foka (PCCL) a kórházi esetekre számított betegenkénti komorbiditások és szövődmények kumulatív hatásának aránya (CCL). Ez egy összetett számítás annak megakadályozására, hogy ugyanazokat a körülményeket többször is figyelembe vegyék.

A szövődmények és a társbetegségek súlyossága (CCL) a DRG rendszer összes másodlagos diagnózisához rendelt érték. A CCL értékek 0 és 4 között lehetnek műtéti esetek és újszülöttek esetében. Más esetekben a CCL értékek 0 és 3 között lehetnek. Az értékek jelentése: 1 = könnyű CC; 2 = mérsékelt CC; 3 = súlyos CC; 4 = rendkívül súlyos szövődmény vagy társbetegség.

Másodlagos diagnózis olyan diagnózis, amely a fő diagnózissal egyidejűleg fordul elő, vagy amelyet a betegség/rendellenesség kórházi kezelés során alakított ki.

Teljesítményorientált fizetés a szolgáltató pénzügyi jutalma az adott kórházi kezeléshez kapcsolódó teljes kezelésért. Ez azt jelenti, hogy a kórház (fekvőbeteg-ellátó intézmény) nem kap díjat az egyéni kezeléssel kapcsolatos részleges szolgáltatásokért vagy az osztályon történő kórházi ápolásért, hanem a teljes kórházi esetért fizet díjat, amely az összehasonlítható esetek klinikai és gazdasági összetettségét hangsúlyozza. hatékonyságon, és nem az egyes kórházak költségeiből származik.

alapkamat abszolút értékben az az összeg, amelyet a DRG rendszerben fizetnek egy, 1,0 relatív súlyú egyedi esetért. Az alapkamatot a rendelkezésre álló pénzügyi forrásokon alapuló számítások határozzák meg.