A megfelelő táplálkozásnak az energiaigények fedezésén túl pozitívan kell befolyásolnia a test egyes rendszereinek működését, hogy felkészültek legyünk és képesek legyőzni az akut és krónikus stresszt, és hogy az élet meghosszabbodásával ne csökkenjen annak minősége. A táplálkozás hatása a szív- és érrendszeri betegségek, az immunrendszer stb. Kialakulására nemcsak általánosan ismert, hanem sokan elfogadják, az egészséges táplálkozás folyamatos erőfeszítéseivel.
Sajnos ezt a racionális tendenciát gyakran vétek és gyengeségek (különösen a túlfogyasztás) szakítják meg, amelyek valójában szinte mind. Ebből a szempontból ezért nagyon fontos megismerni és tiszteletben tartani az élet egy olyan szakaszát, amelyben a megfelelő táplálkozás kérdése nemcsak megoldott, hanem amelyben az életkor miatt a diéta nem lehetséges, és ezért a táplálkozás módját kizárólagosan határozzák meg. szülők által. Ez a gyermek életkora, különösen a születés után közvetlenül és az élet első évében eltöltött időszak. Általában, fenntartás nélkül, az anyatej révén történő természetes táplálkozás ebben az időszakban optimális és pótolhatatlan, több okból is, de elsősorban:
- táplálkozási,
- immunológiai
- pszichoszociális.
Táplálkozási okok
Az újszülött korántsem érett egyén. Számos szerv nem csak a születés után növekszik, hanem leküzdi működésének komplex fejlődését annak érdekében, hogy a felnőttek funkcionális paramétereit csak gyermekkorban érje el. Különösen az első életév folyamán a szervezet fejlődése gyorsan folytatódik - a gyermek egy év alatt megháromszorozza a súlyát, 50% -kal nő és alakítja jövőbeli képességeit: pl. védekezés, daganatellenes megfigyelés, anyagcsere útvonalak stb., amelyek egész életét érintik. Ennek a gyors növekedésnek és fejlődésnek a biztosítása érdekében a gyermeknek 3-4-szer nagyobb táplálkozási "töltetet" kell kapnia a felnőttekhez képest, és ennek ellenére elsősorban az anyagcserét biztosító szervei - a máj, a vesék, az endokrin rendszerek még mindig éretlenek. Az anyatejes táplálás csecsemő életének és halálának kérdése volt a 20. század elejéig. A túlélés, a szoptatás lehetetlenségével, kivételes volt. Gazdag családokban ilyenkor csecsemőket vettek fel, akik külföldi gyereket szoptattak, hogy a gyermek életben maradhasson.
A 20. század folyamán a tehéntej mesterséges takarmányozása a táplálkozási fiziológia és a feldolgozási technológiák terén szerzett új ismeretek alapján fokozatosan fejlődött, olyannyira, hogy a második felében (50–80-as évek) a legtöbb fejlett ország természetes táplálékát a második. a hely. Bevezettek egy csecsemőtápszer-rendszert, amelyet gyakran maguk a gyermekorvosok is félreértettek, jelentősen befolyásolva az anyasági tanácsadó központokban tett ajánlásaikat és hozzájárulva az "anyák szoptatási képességének elvesztéséhez". Így ahelyett, hogy a mesterséges táplálkozás csak alternatívát jelentene a gyermekek számára, akik objektív okokból nem tudják biztosítani az anyaságukat, váratlanul eltértek a szoptatástól.
Ez a kedvezőtlen tendencia az 1960-as és 1970-es években érte el a csúcspontját, amikor például gyermekeink csupán 23% -a szoptatott az élet harmadik hónapjában. Természetesen ennek a "populációs hipogalakciónak" az okai összetettek: az orvosi tevékenységek a prenatális laktációt trivializálják, az anya táplálkozási döntéseinek "demokratizálása", az újszülött elválasztása az anyától közvetlenül a születés után, a szoptatás szigorú betartása, a tejfogyasztás ellenőrzésére irányuló erőfeszítések étkezés és nem tejelő táplálékkészítmények korai bevezetése.
Az anyatej fontosságának felismerése a gyermekek táplálkozásában a szoptatás reneszánszához vezetett, amely az Egészségügyi Világszervezet és az újszülötteket és csecsemőket gondozásuk minden területén kezelő egészségügyi szakemberek hordozójává vált. Minden korábbi kutatás kimutatta, hogy az élet ezen legkiszolgáltatottabb időszakában kétségtelenül az anyatej az optimális táplálkozási mód, különösen egyedülálló összetétele miatt, mert tökéletesen biztosítja az újszülött születés utáni önálló élethez való alkalmazkodását.
Kolosztrum
A születés utáni első órákban az ún kolosztrum - sűrű, krémes, sárgás tej, amely jól alkalmazkodik az újszülött szükségleteihez közvetlenül a születés után. Nagy koncentrációban védőanyagokat tartalmaz: antitesteket (immunglobulinokat) és immunsejteket (limfocitákat), amelyek az újszülött fertőzés elleni védelmének alapját képezik, amikor először találkozik a sok mikroba által lakott világgal. Ezenkívül a kolosztrum több fehérjét, zsírban oldódó vitaminokat (A, D, K), cinket, kevesebb zsírt és laktózt tartalmaz az érett anyatejhez képest. Ez a készítmény tiszteletben tartja az újszülött veséinek alacsonyabb folyadékkiválasztási képességét, csökkenti a laktáz enzim termelését a bél nyálkahártyáján keresztül (ami szükséges a laktóz emésztéséhez), míg az A és E vitamin megvédi az újszülöttet az oxidatív stressztől és a K-vitamintól véralvadás) csökkenti a vérzés kockázatát. A kolosztrum fokozatosan érett anyatejré válik a születés utáni 40 órától 14 napig.
Az érett anyatej több száz összetevőt tartalmaz, amelyek aránya egyedileg változik a szoptatás során. Korábban az anyatejet korai és késői tejre osztották, mivel megállapították, hogy összetétele változik a szoptatás során. Ez a felosztás azonban nem rögzíti a változások egyéniségét és változékonyságát, amelyek a csecsemő igényei szerint ingadoznak, ezért elhagyják. Az anyatej összetételében bekövetkező változások szabályozásának mechanizmusa még nem világos, és további vizsgálatok tárgya. Az anyatej összes alkotóeleme mennyiségileg és minőségileg annyira jelentősen különbözik a tehéntejtől, hogy még a jövőben sem lehet optimálisan pótolni mesterséges táplálékkal. Felsoroljuk a fehérjék, zsírok, cukrok, vitaminok és ásványi anyagok összetételének legjelentősebb változásait.
Fehérjék
Az anyatej a legkevesebb fehérje koncentrációt tartalmazza az összes állatfaj között, ami elegendő a baba fehérjeszükségletének fedezésére. Ez az alacsony szükséglet az anyatej fehérjék optimális minőségű összetételének köszönhető, ami kiváló használhatóságot eredményez. A tehéntejtől eltérően, amelynek fő fehérje a kazein, az anyatej a laktoglobulin, amely a tehéntejben teljesen hiányzik. A kazeint nehéz megemészteni az újszülött és a csecsemő számára, míg az anyatejfehérjék a laktoglobulin és a laktoferrin jól emészthetők, és megfelelőbb aminosav-komponensekkel rendelkeznek a csecsemő növekvő teste számára.
Ezenkívül az anyatej magas koncentrációban tartalmaz szabad aminosavakat is, amelyek annyira könnyen elérhetők saját fehérjéinek előállításához. Például a taurin magas koncentrációja kedvezően befolyásolja az agy érését.
Zsírok
Az anyatej zsírkoncentrációja a legváltozóbb összetevő (40–45 g/l). A baba a napi energiaellátás körülbelül 35-50% -át zsír formájában kapja az anyatejjel. Fontos többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz azonban, amelyek elengedhetetlenek az agy fejlődéséhez.
A tehéntej és a tehéntej részben humanizált formulái még nem tartalmazzák azokat. Közülük a linolsav és az arachidonsav dominál - fontos pl. a bélnyálkahártya sejtjeinek érleléséhez és immunitásához.
Cukrok
Az anyatejben a fő cukor a laktóz, galaktózt és oligoszacharidokat is tartalmaz. A galaktóz fontos az agyi struktúrák kialakulásához, és támogatja a bélben a Lactobacillus bifidus növekedését, amely savas környezetet teremt benne, megakadályozva a káros baktériumok (coliform baktériumok sorozata) szaporodását. Az oligoszacharidok hamis receptorok szerepet játszanak, és így megakadályozzák számos baktérium, élesztő és vírus kapcsolódását a bél nyálkahártyájához.
Vitaminok
Az anyatejben lévő vitamin-koncentrációk általában megfelelnek a szoptatott csecsemők igényeinek, bár koncentrációjuk az anya étrendjétől függően változik. A kolosztrum magasabb K-vitamin-koncentrációja fontos a vérzés megelőzésében, azonban megelőző beadása javasolt esetekben javasolt. A női tej D-vitamin-tartalma alacsony, ezért ajánlott a szoptatott csecsemőknek és a csecsemőknek is beadni. Mivel a D-vitamin termelésének elsődleges szerve a napfénytől besugárzott bőr, a D-vitamin-hiány megelőzése érdekében ajánlott a D-vitamint szájon át, napozással (10 perc teljes test, vagy 30 perc kitett kéz és alak). D és mérgező hatása.
Immunológiai okok
Az anyatej fertőzések elleni védőhatása évek óta ismert, de a fennmaradó 25 évben kiderült, hogy az emlőmirigy az immunitás szerve. A kolosztrum sok leukocitát tartalmaz, amelyek 80-90% -a ún monocita makrofágok, amelyek fagocitálják a baktériumokat és az élesztőt. A kolosztrum sejtelemek mintegy 10% -a B-limfocita, amelyek túlnyomórészt az ún szekréciós immunglobulin A, amely elengedhetetlen tényező a bél vírusokkal és baktériumokkal szembeni védelmében. A szoptatás egyéb védő tényezői közé tartozik az ún. bifidus faktor - az anyatej egyes komponenseinek összetett hatása a bélben, támogatva a Lactobacillus bifidus növekedését.
Pszichoszociális okok
Pontosan ellenőrzött prospektív vizsgálatok azt találták, hogy az újszülött korai, intim érintkezése az anyával (a születés utáni első 2 órában) pozitív hatással van az anyai viselkedésre, amely hetekig tart, és valószínűleg az egész életen át. A csecsemő mellre történő felvitele a születés utáni első pillanatokban optimalizálja a tejtermelés fejlődését, és biztosítja az anyával megegyező baktériumokkal való kolonizációt és a védelmet az említett kolosztrummal. A szoptatás elősegítése, az anya hite a szoptatás képességébe az oktatás, a prenatális nevelés és az egészségügyi szakemberek folyamatos tevékenységének feladata. Az anya és a gyermek közötti kapcsolatok, amelyek pozitívan generálják a szoptatást, szintén befolyásolják a későbbi életben tanúsított hozzáállását, a társas érzéseket, az empátia képességét (empátia) stb. Rendkívül fontos, hogy ezt a fejlődést tovább támogassa az anya jelenléte, legalább a gyermek 3 éves koráig. Csak így teremtik meg a feltételeket annak optimális fejlődéséhez és a társadalomba való sikeres integrációjához. Ebben a törekvésben a gyermekgyógyászat pótolhatatlan helyet foglal el, az orvostudomány tudományos osztálya, amely a gyermekkor fent említett problémáival foglalkozik, és amelynek hordozói - gyermekorvosok és gyermekorvosok alkalmazzák az ellátást, valamint anya és gyermeke.