A hosszan tartó, különböző mértékű és időtartamú hangulatromlás a szülés utáni nők 10-15 százalékát érinti. A szülés nemcsak gyönyörű, de kimerítő élmény is, amelyet gyakran aggodalmak kísérnek. Az új anya nagyon fáradt, és sok más kétségtől megszabadul. A szülés utáni depresszió sok anyát és különösen az elsőszülötteket érinti.
Besorolás
A szülés utáni időszakban a legtöbb anya (becslések szerint 50-80 százalék) szenved a hangulatváltozásoktól, amelyek általában 3-4 nappal a születés után kezdődnek. A nők szoronghatnak, ingerülhetnek vagy megijedhetnek, és alvászavaroktól szenvedhetnek. A tünetek az első hét végén súlyosbodhatnak, és általában a szülés utáni második hét végére megszűnnek.
Azonnali pszichiátriai ellátásra van szükség, ha a tünetek két hétnél tovább tartanak, vagy ha súlyos depresszió jelei vannak, vagy öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok jelei vannak.
Klinikai megnyilvánulások
A szülés utáni depresszió kockázati tényezői a terhességgel összefüggő korábbi depressziós epizódok (50–60 százalék), a súlyos depresszió előzményei (30 százalék), a családi kórtörténet depressziója, a rossz szociális támogatás, a kedvezőtlen életesemények, az instabil házasság, a terhesség iránti idegenkedés, stb.
Az igazi szülés utáni depresszió egy későbbi szakaszba kerül, és körülbelül minden hatodik nőt érint. Körülbelül a születés utáni negyedik héten jelenik meg, és csak a nyolcadik hónapban kap erőt. Ez a helyzet még mindig nem teljesen érthető. A legtöbb nő azonban nincs tudatában ennek, és csöndben, gyengéd kapcsolatban él a depresszióval gyermekével.
A hormonális változások, a szülés utáni kimerültség, az alváshiány, valamint az érzelmi stressz hozzájárulnak a tünetekhez. Becslések szerint az összes nő körülbelül 12-16 százaléka szülés utáni depresszióban szenved. A nőknek csak nagyon kis százaléka marad depresszióban több mint egy évig.
A szülés utáni depresszió hasonló a normális depresszióhoz, amelynek tünetei: érdeklődés elvesztése, fokozott izgatottság, szomorúság, alvási és étvágyproblémák, öngyilkossági gondolatok stb. Főleg az anya szerepének beteljesítésének megkérdőjelezése és a csecsemő egészségével kapcsolatos rendellenes aggodalom jellemzi.
Az ilyen típusú depresszió kezelhető pszichoterápiával vagy antidepresszánsokkal. A depresszió súlyos eseteit partum utáni pszichózisnak nevezzük. Ezerből csak egy nőt érintenek. A súlyos depresszió tünetei többnyire egy hónappal a szülés után kezdenek megjelenni, és hasonlóak az ún normális pszichózis: zavartság, súlyos izgatottság, kilátástalanság, bűntudat, hallási hallucinációk és delírium állapotok.
A szülés utáni pszichózis szükségszerűen szakmai megítélést és pszichiátriai kezelést igényel. A megelőzés mindenekelőtt a tökéletes anya közhelyének elvetése, amelyet feltétlenül boldogsággal kell megtölteni. A babavétel mindenképpen csoda dolog, de azt is tudnod kell, hogy nagyon fárasztó. A túlzott önértékelés nagyon megterhelő. Meg kell szabadulnia a félelemtől, a bizalomtól, és ha szükséges, bíznia kell a családban vagy a barátokban.
A szülés utáni depresszió három fő típusát ismerjük fel
Bővebben a szülés utáni depresszióról
Az angolszász országokban a közmondáson alapuló "szülési kékek" kifejezést használják a szülés utáni depresszióra. Ezt a rövid távú hangulatváltozást az ösztrogének és a progeszteron hirtelen csökkenése okozza. Elvileg ártalmatlan és spontán visszhangzik.
Szülés utáni blues
A szülés utáni "blues" tipikus tünetei közé tartozik a hangulatváltozás, a fokozott túlérzékenység, szorongás, ingerlékenység, félelem érzése és képtelenség érzékelni az újszülött iránti szeretetet, amely az önvád forrása. Alvási problémák jelentkezhetnek. A tünetek általában a szülés utáni 3-4. Napon kezdődnek, az 5-7. Napon érnek el csúcsot, és a 12. napra megszűnnek. A 14 napon túli tünetek jelezhetik a súlyosabb szülés utáni depresszió kialakulásának kockázatát.
Szülés utáni depresszió
A kudarc, a határozatlanság, a szorongás, a magánytól való félelem, a társadalmi elszigeteltség, a tehetetlenség, a kilátástalanság, a jövő iránti katasztrofális félelmek, az érdeklődés és az élvezet elvesztése érzésében nyilvánul meg. Óvatosan, néha előfordulhat, hogy álmatlanság helyett túlzott álmosság, étvágytalanság helyett túlzott étvágy jelentkezik!
Az anyák úgy érzik, hogy a gyermek nemkívánatos, nem tudják szeretni vagy vigyázni rá. Alvászavarok, ellenőrizhetetlen sírás, a csecsemő megérintésével és gondozásával kapcsolatos problémák, harag és ingerlékenység, a kontroll elvesztésének érzése lehet. Ritkán, ha a tünetek jelentősen elmélyülnek, fennáll a gyermek megölésének vagy az öngyilkosság veszélye.
A szülés utáni depresszió általában 6-12 héttel a születés után jelentkezik, de csak egy évvel a születés után jelentkezhet. Ez főleg túlzott fáradtsággal, sőt kimerültséggel, ingerlékenységgel, önsajnálattal, szorongással, bizonytalanság és félelem érzésével jár, valahol fóbiás tünetek jelentkeznek.
A szomorú hangulat kezdetben a kép hátterében áll, de fokozatosan különböző mélységű depresszióvá válhat. A gyermek gondozásának képessége nagymértékben csökken. A sanyargatott anya önmagát okolja, hogy nem érez semmit a gyermek iránt, meg van győződve arról, hogy kudarcot vallott anyaként fél, hogy párja elhagyja, kerülni kezdi a környezettel való érintkezést, bezárkózik a lakásban, elveszíti örömét azoktól a dolgoktól, amelyeket korábban élvezett. Általában elveszíti étvágyát és álmatlanságban szenved, gyakran ok nélkül sír. A depresszió általában enyhe vagy mérsékelt marad.
Szülés utáni pszichózis
Csak kivételesen fordul elő pszichózis a szülés utáni időszakban (1-2 eset 1000 születésre). A szülés utáni pszichózis leggyakrabban a születés utáni első 48-72 óra és néhány hét között jelentkezik.
Az első tünetek a nyugtalanság, ingerlékenység és alvási problémák, de nagyon gyorsan pszichotikus depressziós vagy mániás tünetek jelentkeznek rendezetlen viselkedéssel, téveszmékkel, hallucinációkkal. A depressziós megnyilvánulások során az anya elveszíti kapcsolatát a valósággal, depressziós hallucinációi (hangjai) és téveszméi vannak (meg van győződve arról, hogy a gyermek hamis stb.).
Ebben az esetben sürgős kórházi ápolásra van szükség, különben az újszülöttet és a gyermeket is veszély fenyegeti. A kórházi kezelés általában mindig szükséges a szülés utáni pszichózis bármely formájában, az öngyilkosság vagy a gyermek megölésének veszélye miatt. Miután egy nő legyőzte a szülés utáni pszichózist, megelőző kezelés nélküli második terhességének megismétlődésének kockázata 75-90 százalék.