Egészségügyi és orvosi videó: Pihenjen 8 órát - pihentető természeti hangok - tanulmány - alvás - meditáció - vízhangok - madárdal (2021. február)
A székletvizsgálat után potenciális problémák jelennek meg, a gyors megfigyelés kulcsfontosságú lehet - mutatják a tanulmányok.
Amikor az orvosok kolonoszkópiát végeznek, nemcsak rákot találnak, hanem eltávolíthatják a rák előtti növényeket is, az úgynevezett polipokat.
Azok a személyek, akik túl sokáig várnak a kolonoszkópia megszerzésére a "pozitív" vastagbélrák-szűrővizsgálat után, fokozott betegség-kockázattal szembesülhetnek.
A tanulmány feltette az alapvető kérdést: Ha a székletvizsgálat azt jelzi, hogy valakinek rákja lehet, meddig várhat valaki biztonságosan rá? A kolonoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony, rugalmas csövet használnak, amelynek végén egy kamera található, így orvosa láthatja a vastagbelet.
A tanulmány megállapította, hogy a késedelem valószínűleg nem okozott kárt. Azok az emberek, akik 10 hónapon belül követték nyomon a kolonoszkópiát, nem voltak nagyobb kockázattal, mint egy hónapon belül kolonoszkópiás betegek.
De amikor hosszabb volt a várakozás, megnőtt a rák kockázata.
10 hónap elteltével körülbelül 50-kétszer olyan magas volt. És az előrehaladott rák diagnosztizálásának valószínűsége kétszer-háromszor nagyobb volt - állapította meg a tanulmány.
"Így kell elvégezni a kóros székletvizsgálatot" - mondta dr. Durado Brooks, az American Cancer Society (ACS) rákellenes kezelésének ügyvezető igazgatója.
"Ez nem vészhelyzet" - mondta Brooks, aki nem vett részt a vizsgálatban. "Másnap nincs szüksége kolonoszkópiára. Szükség esetén akár néhány hónapot is várhat.
- De ha túl sokáig halogatja - mondta -, nő a rák kialakulásának esélye.
Dr. Douglas Corley, a munkahely vezető kutatója egyetértett ezzel.
"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a betegeknek kevés ideje van arra, hogy vizsgálatot készítsenek munkájukról vagy személyes terveikről" - mondta Corley, az oaklandi észak-kaliforniai Kaiser Permanente kutatója.
De hangsúlyozta: "meg kell tenniük, amint ez praktikus".
Az ACS és más csoportok útmutatásai szerint az átlagos vastagbélrák kockázatú felnőtteknek 50 éves korukban kell elkezdeniük a szűrővizsgálatokat. Ennek többféle módja van, az éves székletvizsgálatok egyek.
Ha a széklet teszt pozitív, kolonoszkópiát kell követni - mondta Brooks.
Amikor az orvosok kolonoszkópiát végeznek, nemcsak rákot találnak, hanem eltávolíthatják az úgynevezett polipokat is. Ezért a késleltetett kolonoszkópia növelheti a rák diagnosztizálásának esélyét.
"A kolonoszkópiával valóban megelőzhető a rák" - mondta Brooks. "A rákot korán is meg tudja fogni, amikor az arány magas."
Az új eredmények a Kaiser Permanente egészségügyi terv csaknem 82 000 felnőttén alapulnak. Átlagos életkoruk 61 év volt. Valamennyi eredmény pozitív volt a széklet immunokémiai tesztje (FIT) szempontjából, ami azt jelzi, hogy okkult vért detektáltak a székletben.
A legtöbb páciens két hónapon belül követte nyomon követett kolonoszkópiáját, és a legtöbb - 81 százalékuk - hat hónapon belül. De körülbelül 17 százaléka nem kap egyéves jelöléssel ellátott kolonoszkópiát.
A tanulmány több mint 70 000-re összpontosított, akiknek pozitív FIT-tesztjük után vastagbél-koponya volt.
Összességében a betegek 3% -ánál diagnosztizáltak vastagbélrákot. Azonban nagyobb volt az esély azok számára, akik 10 vagy több hónapot vártak kolonoszkópiájukra.
A 10-12 hónapig várakozó betegek öt százalékánál diagnosztizálták a rákot - azoknak csaknem 8 százaléka, akik egy évnél hosszabb ideig vártak.
Ezeknek a betegeknek nagyobb volt a fejlett vastagbélrák kockázata is: 2-3 százalékban diagnosztizáltak előrehaladott daganatot, szemben az egy hónapos kolonoszkópiában szenvedő betegek 0,8 százalékával.
Miért várna néhány beteg ilyen sokáig a kolonoszkópiára?
Corley szerint a korábbi tanulmányok néhány gyakori okot javasolnak, például nehézségeket a szabadidő levételében és az invazív cselekvéstől való félelmet.
Brooks egyetértett abban, hogy ezek akadályok. "Vannak, akik visszautasítják - mondta -, mert úgy gondolják, hogy a kolonoszkópia kockázatosabb, mint amilyen valójában, vagy fájdalmasabb, mint valójában."
Ezen túlmenően, Brooks szerint a szakemberhez való hozzáférés akadályt jelenthet: A nagyvárosokon kívül a környéken több orvos is lehet, aki kolonoszkópiát végez.
És bár a jelenlegi vizsgálatban néhány ember hónapokon át élt át kolonoszkópia nélkül, Brooks szerint az ezt követő arány valóban magas volt. Az Egyesült Államok más részein a szám alacsonyabb lenne - mondta.
A vastagbélrák az Egyesült Államokban az egyik leggyakoribb ráktípus az ACS szerint. Becslések szerint 2017-ben több mint 95 000 amerikai lesz, míg további 40 000-nél végbélrákot diagnosztizálnak.
Ha a rákot egy korábbi stádiumban kapják el, Brooks szerint az ötéves túlélési arány körülbelül 90%.
A tanulmány április 25-én jelent meg az American Medical Association folyóiratában .