Minden nő természetes vágya az, hogy anyává váljon és egészséges gyermeke legyen. Ugyanez igaz a cukorbetegségben diagnosztizált fiatal nőkre is.

terhesség előtt

A Szlovák Köztársaság Gyermekdiabetológiai Központjának elődje DFNsP Pozsonyban MUDr. Barák Ľubomír azon a véleményen van, hogy a cukorbeteg fiatal nők semmilyen módon nem félhetnek a terhességtől. A mai napig nyilvánosságra kerül az a régi, mára valóban fennmaradt nézet, miszerint a cukorbetegséggel összefüggő terhesség nagy veszélyt jelent mind az anyára, mind a leendő utódaira nézve és az abortuszra utal. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Ha a beteg együttműködik és megbeszéli az esetleges terhességet diabetológusával, viszonylag könnyű felkészíteni erre az állapotra. Jelenleg lehetőségünk van inzulinpumpa kezelésére, és ha egy cukorbeteg beteg teherbe akar esni, akkor jó gondolkodni ezen a típusú kezelés felállításán a terhesség előtt "- tájékoztat Ľ. Barák.

Jó kompenzáció
Az inzulinpumpa terápia terhesség előtti beállításának számos előnye van. A beteg könnyebben megszokja az új kezelést, és a terhesség első napjától jól kompenzálható. A jó kompenzáció, lehetőleg terhesség előtt, alapvető kiindulópont a cukorbeteg jövőbeli anyák számára. Ez azonban a gyakorlatban nem mindig lehetséges. "A lányok legalább 50 százaléka azzal a hírrel megy a klinikára, hogy a 3. hónapban terhes. Általában jól kompenzáltak, és nem kell aggódni a kockázatok miatt, de vannak olyan terhességi eseteink is, amelyek nem a legjobb kezdeti kompenzáción alapulnak. Szerencsére ezekben az esetekben a beteg a terhesség megerősítése után azonnal megpróbálja nagyon gyorsan javítani az eredményeit "- mondja a diabetológus.

Erős motiváció
Az inzulinpumpa terápia szinte fiziológiás inzulinadagolást tesz lehetővé, és ideális a terhesség előtt kezdődni. Az Ľubochňai Országos Endokrinológiai és Diabetológiai Intézet rendelkezik a legnagyobb tapasztalattal e kezelés felállításával már a terhesség alatt.
A terhesség alatti rendszeres ellenőrzést a glükózérzékelők teszik lehetővé, amelyeket az egészségbiztosító társaság sajnos teljes egészében fedez a cukorbeteg terhes nők számára, sajnos csak 4 darabszámban. "Az érzékelők nagy pluszt jelentenek a tájékozódás szempontjából, például a vércukorszintet. Különösen időnként nagy segítséget jelentenek, ha a terhes nő gyakran hány. Összességében a cukorbetegségben szenvedő nők terhessége egy olyan időszak, amikor a lehető legjobb eredmények elérése iránti motivációjuk jelentősen megnő, és gyakran elérik a glikált hemoglobin olyan jó értékét, mint még soha és talán még utána sem "- mondja Ľ Barák.
A cukorbeteg nőknek bízniuk kell diabetológusukban és tájékoztatniuk őket tervezett terhességükről, hogy együtt elegendő idejük legyen az inzulinkezelés megtervezésére, amely minimalizálja a kockázatokat. "Ha egy nő eltitkolja terhességét, vagy azt mondja, hogy a kompenzációt saját kezébe veszi, akkor előfordulhat olyan helyzet, hogy a vércukorszintnek eltérő értékei lesznek, és ez a kezelés megfelelő és szakszerű kezelését igényli" - emlékeztet Ľ. Barák.

Kockázatmegelőzés
A terhesség első trimeszterében a magzat összes szerve fejlődik, így ha egy cukorbeteg nő rosszul kompenzált, senki sem tudja garantálni, hogy a baba tökéletesen jól lesz. Ebben az esetben az éretlen szervek fejlődése, helytelen elhelyezkedése, a magzat szerves és funkcionális rendellenességei várhatók.
Ha egy cukorbeteg nő váratlanul teherbe esik, akkor is van esély átállni az inzulinpumpa terápiára, mert ugyanúgy, mint a terhesség első trimeszterében, óvatosságra van szükség az utolsó trimeszterben, amikor a magzat növekszik a legjobban, és jó anyakompenzáció megakadályozhatja a babát.diabéteszes fetopátiában született.
Bár a cukorbeteg nők tervezett kockázatai megelőzhetik a lehetséges kockázatokat a korai kompenzációval, egyetlen diabetológus vagy nőgyógyász sem mondhatja azt, hogy semmit sem lehet elérni. Még a teljesen egészséges nőknél is vannak különböző fogyatékossággal élő gyermekek, ezért természetes, hogy a cukorbetegséggel összefüggésben a kockázat százaléka kissé megnő, különösen rossz kompenzáció esetén.

Egyéni megközelítés
Amikor terhességet javasol egy cukorbeteg nőnek, egészségi állapotát egyénileg kell figyelembe venni. Ha súlyos szeme (proliferatív diabéteszes retinopathia) vagy vese (proteinuriaval és funkcionális károsodással járó diabéteszes nephropathia) van, a következményeket gondosan mérlegelni kell. "A terhesség megterheli a nő testét, és ha például már súlyos krónikus szövődményeket diagnosztizáltak nála, akkor a nephropathia gyakran későbbi dialízist jelenthet az anya számára, és a retinopathia gyorsan vaksághoz vezethet. Szeretném azonban ösztönözni a cukorbeteg fiatal lányokat, hogy a pácienseim terhességének 95 százaléka sikeresen véget ért. Ha voltak komplikációk, az nem cukorbetegség volt, hanem egy másik ok "- mondja Barák.

Minőségi ellátás
Számos perinatológiai központ működik Szlovákiában, ahol tapasztalt nőgyógyászok és egy csoport nővér dolgozik, akik már a cukorbeteg nő születése előtt is tudják, hogyan kell megfelelő pozíciót foglalni. "A betegeket szakértők kezébe adom, így a klinikán figyelemmel kísérik őket a magas kockázatú terhességek miatt. 2-3 hetente figyelemmel kísérik őket a diabetológiai ambulancián, nőgyógyászoknál havonta egyszer rendszerint gyakoribb ultrahangot és mintát végeznek, hogy egyértelmű legyen, hogy a fejlődő magzat rendben van-e. Ezért a cukorbeteg nőknek nem szabad tiltakozniuk a gyakoribb ellenőrzések ellen, mert ez csak a javukra szolgál ". Barák.