Száraz, irritáló köhögés, amely nedves, nyálkás, lázas, rossz közérzet és légzési nehézséggé alakul át - ez általában így jelentkezik hörghurut. A gyermekkor egyik leggyakoribb betegsége.

Leginkább az 5 év alatti gyermekeket érinti, miközben a csecsemőket és a kisgyermekeket sem kerüli el. Bennük a betegség lefolyása mindig súlyosabb, ezért gyakran kórházi kezelést igényel.

A probléma az, amikor a bronchitis túl gyakran fordul elő egy gyermeknél, vagy ha társul sípolással és a hörgők összehúzódásával (úgynevezett görcs). Ezután a gyermekorvosnak el kell küldenie a gyermeket egy immunallergológushoz további vizsgálat céljából.

Mi a hörghurut és mi okozza leggyakrabban?

Hörghurut vagy hörghurut a légzőszervi megbetegedések egyike, vagyis a gyermekeket leginkább érintő légzőszervi megbetegedések a batolivomban és be óvodás kor.

Ezek a betegségek gyakran társulnak azzal, hogy a gyermek belép a gyermek kollektívájába, és a felső légutak (orr, orrüreg) jobban érintettek., hasznos üregek, orrgarat, gége, fülek), például az alsó légutak (légcső, hörgők, tüdő). A bronchitis az alsó légúti betegség és az összes akut állapot 90 százaléka vírusos fertőzés.

Különböző típusú vírusok okozhatnak betegséget, leggyakrabban influenza vírus, parainfluenza, RS vírusok, rhinovírusok vagy adenovírusok. A fennmaradó 10 százalékot baktériumok, különösen a streptococcus pneumoniae és a hemophilus influenzae okozzák, de akut a hörghurutot atípusos baktériumok, például mikoplazmák vagy chlamydia, valamint esetenként gombák és paraziták is okozhatják.

Nem fertőző hörghurutban az ok általában idegen test belélegzése a légzőrendszerbe, de ezek meglehetősen kivételes körülmények. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban valóban leginkább a vírusfertőzésekkel találkozunk.

betegségek

Az anyukák gyakran azt mondják, hogy egy gyermek hörghurutot kapott, mert "vulkánokat szivárogtak" a hörgőihez.

A bronchitis mechanizmusa olyan, hogy a gyermeknek először rüh és köhögése van, és ha nem kezelik, akkor hörghuruthoz vezethet vagy sem?

A túláradó vulkán oka lehet, vagy nem. A legfiatalabb gyermekek esetében gyakran előfordul, hogy van legkorábban a felső légúti gyulladás rhinitis megnyilvánulásával, megnövekedett nyálkával, és mivel a nyálka még nem képes aktívan kifújni, szivárognak.

És ha a megnövekedett nyálkát nem kezelik megfelelően, a gyermek nem kapja meg a szükséges kezelést a légzőszervek nyálkahártyájának megnyugtatásához, és végül az áramló nyálka is okozhat akut hörghurut. Ez megtörténik, de ez nem a szabály - nem igaz, hogy minden hörghurut okozta a nyálka áramlását. Különösen a baktériumok okozhatnak csak hörghurutot anélkül, hogy először bármilyen módon befolyásolnák a felső légutakat.

Ezen kívül van egy bizonyos gyermekcsoport, akiben akut hörghurut létrehozható anélkül, hogy a felső légutakat érintené. Allergiás családok gyermekei, amiben egy megnövekedett annak kockázata, hogy hörghurutjuk allergiás alapon alakul ki, azaz nem akut vírusos vagy bakteriális gyulladásról van szó, hanem allergénekről van szó. Ebben az esetben akut a bronchitis leggyakrabban inhalációs allergéneket okoz - pollen, atka, gomba vagy állati allergén.

Az ételallergének közül az akut bronchitist leggyakrabban a tehéntej okozza. Ezek a hörghurutok a légutak elzáródásának képe alá kerülnek, ezeket hívják zihálás vagy görcsös hörghurut. Ha egy gyermeknél megismétlődnek, mindig fennáll az asztma kialakulásának a veszélye, ezért a gyermeket a lehető leghamarabb immunallergológushoz kell irányítani, aki a vizsgálat alapján megelőző anti-anti-anti-antagonistát rendelhet hozzá. allergiás kezelés. Ezenkívül a spasztikus hörghurutot nem kezelik ugyanúgy, mint a klasszikus akut hörghurutot.

Tehát hogyan néz ki a hörghurut klasszikus kezelése és hogyan kezelhető a spasztikus hörghurut? Az antibiotikumok mindig szükségesek?

Egyáltalán nem. Ha a bronchitis vírusos, az antibiotikumok feleslegesek. Tüneti kezelést fogunk alkalmazni, vagyis a betegség alapvető tüneteit kezeljük:

  • magas hőmérsékleten lázcsillapítót adunk a gyermeknek (a hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszereket ibuprofen vagy paracetamol alapján - a szerk. megjegyzés),
  • javasoljuk az ágyat egy ágyban, sok folyadékot, párásítva a környezetet,
  • csecsemőknél pozicionálás,
  • köhögés esetén a köhögést megkönnyítő mukolitikumokat adunk be nyálka,
  • tengervízzel ellátott orrcseppeket teszünk az orrba,
  • azt is hozzátehetjük szirup és nyálkahártya duzzanata és támasza lassulás (pl. Trifed).

ha az már baktérium jelenléte szuperfertőzés, akkor fel is írják őket teljes antibiotikumok. Az antibiotikumokat azonban soha nem szabad vakon adni, a baktériumok jelenlétét meg kell erősíteni legalább CRP-teszt elvégzésével egy csepp vérből, de ideális erre is. orr- és torkotamponok és a bakteriális eredet bizonyításakor az antibiotikumokat célzottan, az érzékenység függvényében kell alkalmazni.

Ha görcsös hörghurutos gyermekünk van előttünk, el kell rendelni a belégzést hörgőtágító és gyulladáscsökkentő kezelés. Ma a hörgőket kitágító és a légutak elzáródását ellazító Ventolin szirup formájában ma már nem ajánlott spasztikus hörghurut esetén. Szükséges Ventolin telepítésére | vagy más hörgőtágító formában belélegzés inhalációval beadott spray hosszabbítás (optichamber) vagy porlasztó segítségével.

Az inhalációs hörgőtágító kezelés mellett az inhalációs gyulladáscsökkentő kezelés is fel van tüntetve, amely már a szakorvos, az immunallergológusé. Az inhalációs kezelés felállításához ezért fel kell keresni egy immunallergológust, aki nemcsak a gyermek klinikai állapotának megfelelő megfelelő inhalációs készítményeket választja ki, hanem a gyógyszerek beadásának megkönnyítése érdekében maszkkal ellátott inhalációs mellékletet is előír. Ezért a spasztikus bronchitisben szenvedő gyermekeket immunallergológusokhoz kell utalni.

Hányszor ismétlődik meg a gyermeknél a bronchitis annak érdekében, hogy mérlegelje a lehetséges allergiás alapot?

Ez nagyon egyedi. Ha gyermekünk allergiás családból származik, ahol a szülők vagy a testvérek pollenek vagy atkák allergiások, vagy a végéig allergiás asztmásoknak nincs oka várni és a gyermeket a spasztikus hörghurut első rohama után immunallergológushoz kell utalni a betegség kiújulásának nagy kockázata esetén.

Ha a gyermeknek nincs allergiás kórtörténete, és a hörghurut diagnózisa azt jelzi, hogy ez csak vírusos hörghurut, akkor nem kell sehova küldeni, különösen ha akut hörghurut csak akkor fordul elő Évente 1-2 alkalommal. Még akkor is, ha senkinek nincs megerősített allergiája a családban, és a gyermeknek ismételt spasztikus hörghurutja támad, vagy rövid időn belül többször megismétlődik 2-3 hónapig. akut hörghurut, ezért egyértelmű jelzésünk van arról, hogy a gyermeket szakmai vizsgálatra kell küldeni, hogy kiderüljön, ez csak egy akut légúti gyulladás vagy valami más.

Meddig tart a bronchitis, a kezelés és a lábadozás a gyermekeknél?

Amikor arra kerül sor akut vírusos bronchitis, ez kérdés egy hét. Amikor a vírusfertőzést bakteriális szuperfertőzés okozza, vagy ha a hörghurut maga bakteriális fertőzésből ered, ahol szükséges bevetni teljes antibiotikumok, a kezelés legalább 10 napig tart.

Ha egy gyermeknek allergiás alapon spasztikus hörghurutja van, ez attól függ, hogyan kezelik őket. Ha a körzeti gyermekorvos klasszikus módon kezeli (pl. Ventolin szirupban), hosszabb, körülbelül 10 napig tart. Ha azonban a gyermekorvos időben elküldi a gyereket immunallergológushoz, aki inhalációs kezelésre állítja be, akut állapot kezelni nagyon gyorsan és alapvetően 3-5 napon belül az obstrukció visszahúzódik, és a baba jól van. Az akut bronchitis utáni lábadozás egy-két hétig tart, a gyulladás okától függően.

Miért kerülnek a legfiatalabb gyermekek gyakran hörghurutba a kórházban? Csak nem tudják felrobbantani a felgyülemlett vulkánokat?

Pontosan. Egyrészt az kérdés anatómiai arányok, mint a legfiatalabb gyermekek, csecsemők és kisgyermekek szűkebb a légutak, izmaik és nyálkahártyájuk nagyon rugalmas, puha, a betegség akut stádiumában gyorsabban duzzadnak, és a légutak még szűkebbek.

Ezen felül, a akut a hörghurutot olyan nyálka termeli, amelyet a kisgyermekek nem tudnak aktívan felköhögni vagy kifújni az orrukat, ezért kiszivárognak és eltömítik a duzzadt, gyulladt hörgőket. Így a klinikai állapot gyorsan romolhat a légutak elzáródása szempontjából, és a gyermek megfulladhat. Ha d-nél fordul előlégúti elzáródás, ez mindig a kórházi kezelés indikációja.

A szerző gyermekorvosként dolgozik - immunallergológus.