Trombózis vérrögképződés az erekben. Alvadások alakulhatnak ki a vénákban, amelyek vért visznek a szívbe. Vagy kialakulhatnak azokban az artériákban, amelyek elvezetik a vért a szívből.
A thrombusok mintegy 90% -a az alsó végtagok mélyvénáiban képződik. Aztán beszélünk mélyvénás trombózis. Ez egy viszonylag gyakori betegség. Ez évente 1000 ember közül 3-nál fordul elő.
A trombus kialakulásának okai
Virchow német orvos már 1856-ban három alapvető mechanizmust írt le, amelyek trombózishoz vezethetnek. Ma is használják, és hívják őket Virchow triász:
- az érfal, annak felületének károsodása (gyulladás, sérülés),
- véralvadási változások, fokozott véralvadás,
- a véráramlás lelassulása hosszú ülésen repülés közben, hosszú kórházi tartózkodás alatt.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők olyan tényezők, amelyek elősegítik a betegség kialakulását. Ezek tartalmazzák:
-
- a női nemi hormonok emelkedett szintje (terhesség alatt, hormonális fogamzásgátlás alkalmazásakor
),
Beszédek
Mivel a trombák 90% -a az alsó végtagok vénáiban fordul elő, a trombózis az alsó végtagokkal kapcsolatos problémákkal nyilvánul meg. Általában csak az egyik lábát érinti. Kivételesen a trombózis mindkét végtagban előfordul.
- duzzanat,
- fájdalom mozgáskor,
- melegnek érzi magát a végtagban,
- a bőr kipirosodása az érintett terület felett.
A trombus megzavarja a vér visszatérését a szívbe. A vér a véna zárt helye alatt felhalmozódik, áramlása leáll. A folyadék az érfalon keresztül fokozatosan távozik a környezetbe, és duzzanat következik be. A környező szövet úgy reagál a károsodásra, hogy a felette lévő bőrt meleg és vörös színnel tartja.
A megnyilvánulások a vénaelzáródás mértékétől függenek. Egy nagy trombus lezárja az ér teljes lumenjét. Egy kis trombus csak részben zárja be az edényt.
Az edény részleges elzáródása
- görcshöz hasonló erek enyhe érzése az erekben,
- fájdalom, amikor megszorítja a vádli kezét,
- a fájdalom a láb függőleges helyzetével növekszik, a vénákból a szívbe a vér szállítása romlik.
Az egész hajó eltömődése
- a megnyilvánulások sokkal gyorsabban nyilvánulnak meg,
- duzzanat és fájdalom még nyugalmi állapotban is,
- a bőr túlmelegedett és vörös-kék színű.
Bonyodalmak
A legsúlyosabb szövődmény az vérrög letépése. A véráram a szívbe, onnan pedig leggyakrabban a tüdőbe viszi. Embóliáról beszélünk. Az embólia az ér hirtelen lezárása embólával. Az embolus az edénybe belépő képződmény. A leggyakoribb a vérrög (az embolus szintén magzatvíz, a daganat vagy a levegő része)
A szívből az alvadék a pulmonalis artériákba kerül, ami tüdőembóliát okoz. Az artéria által a vérröggel ellátott tüdő része vérellátás nélküli. Ez életveszélyes állapot.
Ha a szívet oxigénnel ellátó erek eltömődnek, szívroham lép fel.
A mélyvénás trombózis következményei
- visszér kialakulása,
- duzzanat,
- a bőrszín megváltozása.
Diagnosztika
- kórtörténet, a kábítószer-használatra vonatkozó adatok,
- szonográfiai vizsgálat - az orvos megtudja, mi a véráramlás,
- phlebográfiai vizsgálat - egy vénába helyezett kontrasztanyag segítségével röntgenfelvételen meghatározzák a véráramlást.
Terápia
A terápiás eljárás attól függ, melyik ér érinti, milyen tünetek és az alvadékképződés sebessége.
- szoba körülbelül 7 napig megnövekedett végtag elhelyezéssel,
- rugalmas harisnya,
- antikoagulánsok - megakadályozzák más alvadékok kialakulását: heparin, warfarin,
- vérrögök az alvadék feloldására - lebontják a vérrögöt: streptokináz, urokináz,
- műtéti kezelés - vérrög eltávolítása közvetlenül vagy a vénába behelyezett katéteren keresztül.