Jelentős előnyök a rák miatt nyelőcsőben szenvedő betegek számára, új műtéti technikát (diafragmatikus oesophagectomia) kínálnak, amelyet ma már hazánkban alkalmaznak!

eltávolítására

Jelentős előnyök a rák miatt nyelőcsőben szenvedő betegek számára, új műtéti technikát (diafragmatikus oesophagectomia) kínálnak, amelyet ma már hazánkban alkalmaznak!

A rekeszizom-nyelőcsőműtét új adatokat generál, mivel enyhíti a betegeket a torakotómiában és a jelentős posztoperatív szövődményekben, amelyek sok esetben végzetesek.

"A diabéteszes nyelőcsőeltávolítási technika jelentős előnyöket kínál azoknak a betegeknek, akik a rák miatt nyelőcsőrákban szenvednek, ami túlságosan megnehezíti a műtétet" - mondta a MITERA Kórház, a Mayo Klinika és Grigoris Tsitos sebészeti igazgatója és sebészasszisztense.

Tsitotos úr szerint a nyelőcső eltávolítása (oesophagectomia) nagyon összetett művelet, túl magas szövődményességgel, sőt súlyos, gyakran halálos kimenetelű is. Hagyományosan az oesophagectomia két nagy metszéssel történik, az egyik a hasban, a másik a mellkasban (thoracotomia).

E két szakasz közül a toracotomiának van a legtöbb posztoperatív hatása a betegre, például:

1. Tartós tartózkodás intenzív osztályon

2. Mennyi ideig marad a kórházban

3. Nagy légzési nehézség (légzés, légzés, a légzés mélysége);

4. a posztoperatív tüdőgyulladás sokkal nagyobb lehetősége,

5. Fájdalom és tartós fájdalom.

Ezenkívül, amikor a nyelőcsőt torakotómiával eltávolítják, a nyelőcső és a gyomor többi részének találkozása (azaz "anastomosis") a mellkasban fordul elő. Ennek két nagyon fontos problémája van:

Az "anastomorf szivárgás", azaz az anastomosis szivárgásának, valamint az emésztőrendszeren kívüli folyadékok és élelmiszerek szivárgásának fokozott valószínűsége,

2. Túlzott (néha végzetes) fertőzés kialakulása a mellkasban, a tüdő és a szív közelében ("mesotherachitis")

Diafragmatikus oesophagectomia

"A fentieket - teszi hozzá Chitos - a diafragmatikus oesophagectomia új technikája akadályozza meg, amelynek során a bemetszés a hasban marad, de teljesen elkerüli a thoracotomiát, amelyet a méhnyak kis bemetszése vált be (thyreoididectomia típusú).

Ily módon speciális technikák, valamint kiterjedt és speciális tapasztalatok alkalmazásával a mellkasban lévő nyelőcső egy részét a has és a méhnyak metszései mozgósítják, a nyelőcsövet közvetlenül a gége alatt távolítják el (vagyis sokkal radikálisabb műveletet végezünk, mert minden a nyelőcsövet eltávolítják), és az emésztőrendszer többi részét (anastomosis) a méhnyakon végzik, és nem a mellkasban.

Ennek a technikának számos előnye van a betegek számára, például:

1. Kevés a légzési szövődmények esélye

2. Kisebb kórházi tartózkodás (kórházi kezelés)

3. Sokkal kevesebb esély az "anasztomotikus menekülésre"

4. Súlyos fertőzés kialakulásának valószínűsége az "Anastomotic Escape" esetén

5. Szigorúbb oesophagectomia magasabb egészséges határokkal

6. Kevesebb posztoperatív fájdalom

7. műtét után nincs légzési nehézség,

8. Gyorsabb helyreállítás.

Kórházi kezelés 7-10 nap

Az orvosok szerint a rekeszizom-nyelőcsőműtét nagyon különleges műtét és technikailag sokkal igényesebb, mint a szokásos oesophagectomia (thoracotomia). Alkalmazni kell az alsó nyelőcső daganataira (nem a felső nyelőcsőbe tartozó daganatokra) és a nemzetközi iránymutatásokban meghatározott megfelelő indikációkra.

A kórházi ápolás átlagos ideje 7-10 nap, a további gyógyulás és a korábbi tevékenységhez való visszatérés sokkal gyorsabb. A gyors regenerációnak az a fő további előnye is, hogy lehetővé teszi a posztoperatív kemoterápia gyors (késedelem nélküli) megkezdését (ha szükséges).

A hagyományos módszerrel ellentétben, amelynek szövődményei és hosszú időtartama a betegek fizetik, hogy a kemoterápia kezdete nem megfelelő.

Azonban köztudott, hogy a késleltetett posztoperatív kemoterápia pusztító hatású lehet a metasztázisok más szervekben való előfordulása miatt, és ezáltal "megszüntetheti" és a műtét előnyeit: azaz a nagyon nagy műtét ellenére nincs betegség enyhítése. maga a műtét. Mindezt minimalizálja a membrán esophagectomia.