A tünetek nagyon lassan kezdenek megjelenni. Kezdetben a fájdalom általában csak enyhe, de néhány hónapon belül fokozódik, és gyakran megakadályozza az alvást. Egyre nehezebb felemelni a kezét vagy mozogni a test mögött. Idővel a kar annyira megmerevedhet, hogy szinte lehetetlen mozgatni, mintha a helyére "fagyna".
A fagyott váll néven ismert szindrómában a váll fokozatosan fájdalmas és merev lesz, nyilvánvaló okok nélkül.
A problémák általában kezelés nélkül elmúlnak. Több hónapig is eltarthat, amíg a fájdalom teljesen elmúlik, de sokkal hosszabb időbe telik, mire újra használhatja a vállát. De egyes terápiák segíthetnek ideiglenesen enyhíteni a tüneteket.
A fagyott váll orvosi szakkifejezése a "tapadó kapszulitisz".
Okoz
Az ízületek összekapcsolják testünk különböző csontjait. A vállízületet a felkarcsont lekerekített vége és a lapockában lévő ízületi kapszula alkotja. Ezt a "gömbcsuklót" vastag rostos membrán veszi körül, amelyet ízületi kapszulának hívnak.
Hegek és tapadások az ízületi kapszulában
Amikor a kar lefagy, hegek és daganatok keletkeznek az ízületi kapszulában, és megvastagodásra kényszerítik. A gyulladás fontos szerepet játszik itt, de nem teljesen világos, hogy mi fog történni. A legtöbb esetben nem ezek okozzák a fagyott vállat. Ritka esetekben baleset vagy gyulladás és a vállízület immobilizációja után alakulhat ki, például műtét után. Ezt azután a fagyott kar "másodlagos okaként" emlegetik.
Tapadások (adhéziók - orvosi gyulladás utáni tapadás vagy két szervfelület megnagyobbodása)
Az adhéziók rostos sávok, amelyek a szövetek és a szervek között képződnek. Gyakran sérülés miatt a műtét során. Az adhéziók rendellenes kapcsolatok a szövetek és a szervek között, amelyek veleszületettek vagy megszerezhetők.
A fagyasztott váll szindróma a 40-60 év közötti emberekben dominál. Becslések szerint ebben a korban a lakosság 2-5% -a van veszélyben, és az előfordulás gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A cukorbetegek a leginkább veszélyeztetettek, mintegy 10-20%, bár az okok még nem ismertek.
Ha a kar fagyott, három fázist különböztetünk meg
Az első szakaszban a váll elkezd fájni és egyre fájdalmasabb. A fájdalom rosszabb éjszaka, ha az érintett vállon fekszik, vagy amikor a vállat felfelé vagy hátra mozgatja. Ez a szakasz két-kilenc hónapig tarthat.
A második szakaszban a kar "megfagy". Egyre nehezebb vele mozogni, de a fájdalom kezd csillapodni. A vállizmok a korlátozott mozgás miatt gyengülnek. Ez a szakasz négy-tizenkét hónapig tart.
A harmadik szakaszban a kar rugalmasabbá válik és könnyebben kezelhető. Egy-három évbe telik, amíg rugalmas lesz, vagy majdnem ugyanolyan rugalmas, mint korábban.
A hiba időtartama jelentősen változhat. Sok embernek csak kisebb problémái vannak egy év után - másfél év után, de a gyógyulási folyamat sokkal tovább tarthat.
A legtöbb ember életében csak egyszer kapja meg a betegséget. De a 100 esetből körülbelül 17 esetben a szindróma a másik karon is kialakul öt éven belül.
Diagnosztika
A vállfájást számos más ok is okozhatja. Az orvos a tünetek leírása és a váll vizsgálata alapján fagyott vállat diagnosztizál.
Szükség lehet a kar röntgen- vagy MRI-vizsgálatára az egyéb lehetséges problémák kizárása érdekében, vagy ha különösen nehéz meghatározni a tünetek okát. De általában nem szükséges.
Kezelés
A gyógyulás sokáig tart, és nem gyorsítható fel. De a fájdalomcsillapításnak számos lehetősége és módja van a váll mobilitásának javítására. Az első szakaszban a hangsúly a fájdalomcsillapításon van. A kezelés fő célja ezután a mobilitás és a mozgástartomány javításának elősegítése.
Első fázis:
Hő és hideg alkalmazása az ízületre
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (tabletták vagy krémek)
Szteroidok (tabletta vagy injekció a vállban)
Hidrodilatáció/artrográfiai kitágulás (oldat injekciója a rugalmasság javítása érdekében)
Második szakasz:
Stretch gyakorlatok és rehabilitáció az ízületek mozgékonyságának javítása érdekében. A műtétet ritkán alkalmazzák a fagyott váll kezelésére, mert az eljárás a műtéttel és az érzéstelenítők használatával járó szokásos kockázatokat hordozza magában. Ez vonatkozik az ízület általános érzéstelenítés alatt történő felszabadítására is.
Hogyan javíthatjuk a váll mobilitását?
Az első szakaszban, amikor a fő probléma a fájdalom, gyakran ajánlott pihenni a vállát és korlátozni a mozgását a fájdalom elkerülése érdekében. Amint a fájdalom alábbhagy, és a váll fokozatosan merevebbé válik, gyengéd nyújtó gyakorlatokat alkalmazunk a mozgékonyság javítására. A gyógytornász tanácsot ad Önnek, és megmutatja a megfelelő testmozgást.
Maga a fagyasztott vállterápia a váll és az ízületi kapszula mobilitásának helyreállításából, az izom rugalmasságának növeléséből, a gerinc általános mechanikájából és az izomcsoportok helyes aktiválásából áll. A sikeres felépüléshez elengedhetetlen a lapocka, a váll és a mellkasi gerinc mechanikájának teljes értékelése. A gerinc bármilyen elzáródása, a bordák csökkent tágulása és működése nagyobb megterhelést jelent a váll izomcsoportjaira, amelyek már nagyon megterheltek. Gyakori jellemző a nyaki gerinc torlódása, valamint az ezt követő elzáródások és izomfeszültség kialakulása.
A nyaki és mellkasi gerinc mobilitásának helyreállítása optimalizálja az idegrendszeri jeleket, és biztosítja az izom megfelelő működését és ellazulását. Mivel a vállfájdalmat nem lehet közvetlenül befolyásolni, a terápia különféle másodlagos rendellenességekre összpontosít, amelyek közvetetten befolyásolják a váll és az egész mozgásszervi rendszer mechanikáját.