"A pszichofarmáciai gyógyszereket könnyebb beadni, hangsúlyosabban befolyásolják a viselkedést, de a kezelés során jelentkező mellékhatásaik is hangsúlyosabbak" - mondja MUDr gyermekpszichiáter. Darina Štúrová, akivel az ADHD kezeléséről beszélgettünk.
Minden nap gyerekekkel dolgozol. Több vagy több ADHD-s beteg van?
Már minden nap dolgozom velük, mert egyre több van belőlük. Általában az iskolából, de az óvodából is tanárok küldik őket. A szülők is jönnek. Figyelnek a gyermekek mentális állapotára, és tisztában vannak azzal, hogy szakértők segítségével a lehető leghamarabb kezelni kell.
Az ADHD-s gyermek főként az iskolában szenved, a család többi része szenved vele. Az egész családdal vagy csak egy adott gyermekkel dolgozik?
Mindig együtt dolgozom a családdal és a környezettel, amelytől a gyermek függ.
Mi az Ön számára az ADHD terápiája és kezelése?
Először meg kell találnom a rendellenesség lehetséges okát, és ennek megfelelően választom meg a kezelést - pszichoterápiás, viselkedési, fitoterápiás, homeopátiás, és végül, ha az előzőek nem működnek, pszichotrop gyógyszerek után nyúlok. Főleg az agy működésének szabályozása. Néhány gyermeknek több stimulációs terápiára van szüksége, mások nyugtatóbbra.
Milyen gyakran szed gyógyszert? Inkább támogató vagy ellenfél vagy velük?
Csak akkor használok klasszikus gyógyszereket, pszichotrop gyógyszereket, ha muszáj, és ez a gyermekek körülbelül öt százaléka.
Mi dönt végül a drogok mellett?
Ha pszichotróp gyógyszereket használok, akkor azokat ADHD-nek szánják - csakúgy, mint más kollégáimat. A homeopátiás gyógyszerek és a pszichoterápia azonban általában az ambulancián működnek. Csak akkor, ha a beteg az ADHD mellett komolyan agresszív, impulzív, fizetésképtelen, vagy a családjával együttműködve nagy problémák merülnek fel, a pszichotrop gyógyszerek egyszerűbbek. Könnyebben beadhatók, hangsúlyosabban befolyásolják a viselkedést, de a kezelés során jelentkező mellékhatásaik is kifejezettebbek. És egyre inkább bebizonyosodik, hogy negatív hatással vannak az agy további fejlődésére és a beteg kapcsolódó pszichéjére. Ezért a lehető legrövidebb időre korlátozom őket, és egyidejűleg más terápiákban irányítom a beteget és a családot.
Mennyi ideig tart egy ADHD-s gyermek kezelése? Meggyógyult valaha? Hogyan változik a viselkedése?
Minél hamarabb elkezdjük a terápiát, annál hamarabb javul az állapot. Körülbelül három évesen a terápia néha csak fél évig tart, körülbelül hat éves korában ez már egy év, és körülbelül tizenkét évesen a terápia két évig tart. Ami az agyi szabályozás célzott terápiáját illeti az ADHD okai szerint, minőségi kiigazításra kerül az állapot, többnyire következmények nélkül.
Az ADHD-ban szenvedő gyermek abbahagyja a hiperkinetikus, impulzív, figyelmetlen és érzelmi gyógyulást, amelyek a rendellenesség fő megnyilvánulásai?
Igen.
Mi lesz felnőttkorban? A hiperkinetikus figyelemben és aktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek örökké "másként" maradnak? Vagy ugyanolyan esélyeik lesznek, mint más társaiknak?
Amíg a rendellenességet valóban kezelték, és nem csak elnyomta a tüneteket, felnőttkorban nem nagyon észlelhetők, és minden lehetőségük megvan, mint olyan gyermekek, akik nem szenvedtek a rendellenességben. Épp ellenkezőleg, közülük néhány rendkívül nyugodt ember a pubertás után. Más a helyzet, ha nem kezelték őket, vagy nem megfelelően kezelték őket. Ebben az esetben néhányuk felnőttkorban is szenved ADHD-ben.
Mi a személyes nézete az ADHD-s gyermekekről és az ADHD problémájáról a mai társadalomban? Alábecsülik vagy túlbecsülik a problémát?
Tapasztalataim szerint ez megfelelően meghatározott. Jó tapasztalatom van a nulla évfolyam lehetőségével és az ilyen gyermekek beilleszkedését célzó programmal is, amelyet fokozatosan fejlesztenek az iskolákban. A pszichológusoknak azonban több időre van szükségük az ADHD-s gyermekekkel való munkához. Egy pszichológus az egész iskolában nem elég. A pszichiáterek gyakran lemondanak a hagyományos pszichotrop gyógyszerektől eltérő módszerektől. Ennek alapja az orvosi karokon végzett oktatásuk orientációja, valamint az az idő, amelyet egy gyermek számára a poliklinikán tartanak.
Kilenc ADHD tünet
Az ADHD matrica veszélyben van egy gyermek számára, ha megfelel a pontos kritériumoknak. Minden területen - figyelmetlenség, impulzivitás, hiperaktivitás - legalább három tünetnek, azaz legalább kilenc tünetnek kell befolyásolnia.
Figyelmetlenség
• nem fejezi be a kezdett dolgot
• úgy tűnik, hogy nem hallgat
• zavart
• nem az iskolai munkára összpontosít
• Nehezen fogja is érdekelni a játék
Impulzivitás
• vakmerően cselekszik
• egyik tevékenységről a másikra mozog
• nem tudja megszervezni a munkát
• továbbra is felügyeletre szorul
• zavarja a tanítást
• változtatások törlik
Hiperaktivitás
• túlzottan fut vagy mászik tárgyakon
• nem tart csendesen, túlságosan nyugtalan
• Nem tud nyugodtan ülni
• kényelmetlenül érvényesül alvás közben
• "a motor hajtja" viselkedését