Kötelező irodalom: Šašinka, Šagát, Kovács et al. - Gyermekgyógyászat 1,2
Šanta és mtsai. - Elsősegély
Šnajfauf, Cvachovec trč. Szerkesztő. - Gyermek traumatológia
Gyermekgyógyászat - alapvető orvosi terület - 18. század
Görög - pais - gyermek + latreia - gyógyító
Egészségügyi és betegségekkel küzdő gyermekek születésétől 18 éves korig (a lakosság 1/3-a)
Jellemző tulajdonság - Megelőzés - egészségvédelem
a harmonikus fejlődés támogatása
-az, hogy megvédje a gyermeket a megfelelő fejlődéstől
-az egészség a fizikai, mentális és szociális funkciók és reakciók optimális menete
Aktív befolyás a gyermek egészségére:
-a gyermek megfelelő táplálkozása
-a védelmi képességek támogatásával - oltás
-a hibák és eltérések korai felismerése és kijavítása (ordítás)
A gyermekgyógyászat fő feladatai:
-az újszülöttek és a csecsemők halálozásának csökkentése
-az idősebb gyermekek morbiditásának és halálozásának csökkentése
-a gyermekgondozás folyamatos fejlesztése
Használja a modern tudományos ismereteket az etika és a gyermeki jogok tiszteletben tartásának elveivel összhangban.
Nyilatkozat a gyermek jogairól (ENSZ, UNICEF)
-a gyermek az első helyen a felnőttek erőfeszítései
-minőségi egészséget nyújtott. ellátás: táplálékforrás biztosítása
a súlyos fertőző betegségek elleni védelem
-az oktatáshoz való jog
Beteg gyermek követelményei: A Kórházias gyermek jogainak chartája (1988)
1. csak akkor kerülhet kórházba, ha a szükséges ellátást nem lehet otthon biztosítani, vagy nappali kórházi ellátás formájában
2. a szülők vagy képviselőik velük való joga
3. a szülők kórházi tartózkodásának támogatása - szállás, tájékoztatás az osztály tevékenységéről, az aktív részvétel támogatása
4. megfelelő módon tájékoztassa a gyermekeket a betegségről és a kezelésről, intézkedéseket tegyen a fizikai és érzelmi stressz enyhítésére
5. Szülők - információs részvétel minden döntésnél, hogy megvédjék a gyermekeket a felesleges bánásmódtól és eljárásoktól
6. A gyermekeket gyermekekkel kell kezelni
7. legyenek feltételei a játéknak, a kikapcsolódásnak, a tanításnak, a kornak megfelelő étkezéshez, céltudatos létesítményben és stimuláló környezetben
8. személyzet - iskolai végzettség és tapasztalat predesztinálja őt arra, hogy reagáljon a gyermekek testi, érzelmi és fejlődési igényeire
9. a folyamatosság biztosítása, intézkedések
10. taktikával és megértéssel bánjon a gyerekekkel, tartsa tiszteletben a magánéletet
Az emberi élet 3 periódusa:
1. Gyermekkor és serdülőkor - a növekedés és fejlődés időszaka - felemelkedés
2. Felnőttkor - a stabilitás időszaka
3. Öregedés - az ereszkedés időszaka
Gyermekkor - nagyon dinamikus, nagyobb különbségek vannak a különböző korú gyermekek között, mint a különböző korú felnőttek között
Prenatális időszak: méhen belüli fejlődés
Blastoma periódus - 0-15 nap
Embrionális periódus - 15-90 nap
Magzati periódus - 90 nap - születési nap + születési periódus
Újszülött: szűkebb - 7 napon belül
szélesebb - akár 28 napig
Csecsemők: fiatalabbak - legfeljebb 6 hónaposak
idősebb - legfeljebb 12 hónap
Kisgyermek: 1-3 év
Óvoda: 4-6 év
Iskola: fiatalabb - 7-12 éves
idősebb - 13-15 éves
Serdülőkor: serdülők időszaka - 16-18 év
-a gyermekkor alapvető jellemzői - a szervek megnagyobbodása
-megváltoztathatják funkcióikat
A növekedés és a fejlődés egymástól függ, de ha valami kóros jelenségekhez vezet, akkor valami lemaradhat.
-a sejtek számának növelése
-növekvő sejttérfogat
-szervek és testrészek megnagyobbodása
-belső - genetikai hatások, hormonok, növekedés. tényezők
-külső - táplálkozás, fizikai aktivitás, társadalmi-gazdasági helyzet
-súlya, magassága, testfelülete
-csontváz és fogpép
Újszülött - 2500 g - 4000 g
Csecsemőkor - negyedévenként +200, 150, 100, 75 g/t
Kisgyermek kora - különféle +2 kg
Óvodáskor - különféle + 1,5 kg
Iskoláskor - fiatalabb - + 2-4 kg
Pubertáskor - 2x életkor + 8
Újszülött - 45 - 55 cm
Óvodáskor - +5 cm/év
Fiatalabb iskoláskor - + 5-7 cm/év
Pubertás - növekedési roham - fiúk: 10,5 cm/év
lányok: 9 cm/év
(számítás 1 életév után: hossz cm-ben - 5x életkor + 80)
Testfelület m 2 -ben: a nomogram szerint
Arányosság: a magasság, a súly értékelése - a grafikon szerint
Csontérettség: a toboz centrumok csontosodása szerint az egyes periódusokban - a csukló r + g értékét értékelik
A fogak érése: a tejfogak 6-8 hónaposan kezdődnek, 3 évnél végződnek
mozdulatlan fogak 6 év alatt, vége 17-20 év. = 32 fog
Fejlesztés - struktúrák és funkciók érése differenciálatlan állapotból erősen szervezett és meghatározott funkcionális kapacitássá - MINŐSÉGI VÁLTOZÁSOK
Ennek feltétele az egyes rendszerek és szervek növekedése és érése.
-szövetek, szervek, rendszerek
-szabályozásuk az ellenőrzés
-az egyén egésze
Neuropszichikus: pszichomotoros fejlődés: egészséges központi idegrendszer, a környezetből származó ingerek
A bruttó motoros készségek fejlesztése
Finom motorikus készségek fejlesztése
A társas viselkedés kialakulása
Üvöltés a pszichomotoros fejlettség meghatározásához.
A gyermek neurológiai fejlődése:
4. év: - néhány másodpercig állhat egy lábon
-ugrik a távolba, szaltót csinál
-megszünteti a gyermekzsargon használatát
-használt múlt idő, 700-900 szót beszél
-- kérdezik sokan, megismételnek egy rövid verset
-kört rajzol, törzs nélküli alakot rajzol
-kockákból két, háromdimenziós épületet építenek
-megnevezi a rajzot, az építkezést
5. év: -ugrás az egyik lábára
-megmossa, fésüli
-segít mosogatni
-felismeri a jobb és a bal kezet
-körülbelül 2000 szót tud
-a beszéd hasonló a felnőttek nyelvéhez
-nem tévesztették össze a "tegnap", "holnap" stb.
-amikor együtt játszanak, alkalmazkodik a szabályokhoz
-reálisan rajzolja meg a karaktert
6. évfolyam: -köti a cipőre a csipkéket
-egy pillanatig csukott szemmel áll az egyik lábán
-körülbelül 2500 szót tud
-nyelvtanilag helyesen van kifejezve
-hosszabb verset ismer
-az intellektualizáció, a beszéd fejlesztése
-részletekben, tartalomban, karakterben, karakterekben gazdag rajz
-Szeretek társakkal játszani nemenként megkülönböztetve
Fogyatékos gyermekek fejlődése:
Alacsony születési súlyú újszülöttek, koponyaűri vérzéssel, hipoglikémiával, hiperbelirubinémiával, veleszületett hibákkal, görcsökkel, súlyos fertőzésekkel, gyermekek sérülések után, mérgezéssel.
A retardáció biológiai okai mellett a családi és környezeti kockázatok társadalmi-gazdasági tényezők is szerepet játszanak.
Nem megfelelő szociokulturális tényezők - szerepet játszanak az enyhe elméletben. retardáció
Genetikai tényezők - enyhe retardáció
Perinatális hypoxia - a retardáció súlyos formái
A retardáció számos oka között gyakran vannak szinergiák. Koraszülötteknél a retardáció fokozatos fejlődéssel általában csökken.
Fejlődési érettség vizsgálata - az első kapcsolatfelvétel poliklinikájában meghatározott időközönként
A fejlődésben késleltetett gyermekek - az egyes jelek általában késnek, vagy a fejlődés egyenetlen és csak néhány mutatóban késik.
Tudja meg a késés (terhesség alatti károsodás), szülés, genetikai betegség, korábbi fertőzések, sérülések és a család társadalmi szintjének okát.).
A gyermek intelligenciájának vizsgálata - óvodás és iskolás korban
Az intelligencia hányadosa (IQ) által kifejezett intelligencia a gyermek megértésének, taníthatóságának és elért értelmi szintjének a mutatója.
-az egyén optimális növekedésének és fejlődésének elérése
-potenciális hosszú távú hatást gyakorolhatnak egyes "civilizációs" betegségek megelőzésére felnőttkorban (korai érelmeszesedés, magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás).
csecsemőkortól ↓
Kilojoule/1 kg/nap száma
ENERGIAKRÉM. IGÉNYEK
Fehérje 15% Zsírok 30-35% G 50-55
-fehérjék, zsírok, szénhidrátok
Rost - emészthetetlen poliszacharidok
-cellulóz, hemicellulóz, lignin
A vastagbélrák megelőzése
Tejfogyasztási időszak (0-4 m.)
Nem tejelő juttatási időszak (5-7 m.)
A csecsemő teljes táplálkozásának időszaka (8-12 m.)
Természetes táplálkozás - szoptatás - optimálisan 6 hónap végéig
A szoptatás előnyei - táplálkozási, fiziológiai, immunológiai, pszichológiai, gazdasági f.
Helyettesítő táplálkozás - tejkészítmények
Táplálkozás 1 életév után:
Fokozatosan jelentősen megváltozik a táplálkozás módja: passzív táplálékfelvétel → szülők általi ellenőrzés → önálló döntéshozatal a táplálkozással kapcsolatban
Ismerje meg a helyes táplálkozás alapelveit.
Szerezzen jó étkezési szokásokat.
Az étel nem célja oktatási eszköz!
Táplálkozás óvodás korban
Rendszeres étrend, figyeljen a reklám hatására!
-tej körülbelül 500 ml naponta + joghurtok, sajt - kalciumforrás
-baromfi, hal, sovány hús - vasforrás
-tojás - hetente 4x, gabonafélék tízkor, olovrant - Fe, vitaminok
-gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek
Az ételeket nem szabad TV-nézéssel és egyéb tevékenységekkel tálalni.
Táplálkozás iskolás korban:
-étkezés különböző körülmények között
Szembesítés a környék negatív étkezési szokásaival, a reklámozás negatív hatása.
↓ energ. növekedési intenzitás lassulása miatt
-önállóan kezdenek enni
-3 főétkezés + tized, ólom
-étrend könnyen törékeny
FELHASZNÁLÁSI VIGYÁZAT (BELÉGZÉS).
Nem fűszeres, túl sós vagy túlzottan édes.
Vigyázzon az ún "Üdítők" - más tápanyagok korlátozott fogyasztása, befolyásolja az elhízás kialakulását, hányás kiváltása nagy mennyiségű fruktózban vagy szorbitban.
Táplálkozás serdülőkorban:
Felgyorsult növekedés, a testösszetétel változásai, a lányok fizikai aktivitása a menstruáció kezdetén - nagyobb energia- és tápanyagellátás szükségessége.
Negatív hatások - hajlam a rendszeres étkezés megtagadására, a gyorsételek fogyasztására, a Ca és Fe elégtelen bevitele.
A gyermekek helyes táplálkozásának fő elvei:
2. hetente legalább egyszer hal
3. Hüvelyesek legalább hetente egyszer
4. naponta legalább kétszer gyümölcsöt és zöldséget
5. naponta 1 evőkanál teljes olaj
6. hetente legfeljebb egyszer sült étel
7. hetente legfeljebb egyszer füstölt hús
8. lisztétel főételként hetente legfeljebb kétszer
9. teljes kiőrlésű vagy sötét kenyér
10. gabonafélék - egyedül, zabkása (zabpehely, kukorica)
11. Egyél gyakrabban kisebb adagokban
12. Jó reggelit, este ne egyél túl sokat
Probiotikumok és prebiotikumok => szimbiotikus hatás
Probiotikumok - az élő szervezetek, mikroorganizmusok képesek megtelepedni a testünkben és befolyásolják az emésztést, védekező anyagok keletkeznek, kt. elpusztítja a rossz sejteket
-létrehozzák a gyomor pH-ját, segítenek a belek mobilitásának javításában
-gyakran használják a gyermekgyógyászatban, általában az ATB-nek adják
-elpusztítja a gonosz baktériumokat, de a jótékony baktériumokat is
-amikor az ATB elpusztítja a rossz sejteket, élesztő képződik, ezért probiotikumokat kapnak, hogy mindent helyrehozzanak az élesztő elpusztításához
-jótékony hatással van az immunrendszer javítására
Prebiotikumok - az étel emészthetetlen részei, amelyek befolyásolják a jó baktériumok szaporodását
-javítják egészségünket, támogatják a jobb sejteket
Szájüreg - élelmiszer-feldolgozás
Mechanikusan - harapás, rágás
Kémiailag - a ptyalin enzim
Gyomor - a térfogat növekedése; alakváltozás
Funkció - motor; titkárság
Gyomornedv - sósav
enzimek: lipáz, pepszin, kimozin - csecsemőkorban
Vékonybél - az emésztés, az epe, a hasnyálmirigy fő fázisa. gyümölcslé, vékonybél enzimek
Vastagbél - vízfelvétel
-a széklet átadása a végbélbe → székletürítési reflex
Passage: csecsemők 15h és 20-24 h (mesterséges)
idősebb gyermekek 24 óra
felnőtt 40 - 48 óra
-nem fertőző: mennyiség, élelmiszer minőség, allergia
-fertőző: vírusok, baktériumok (shigels, szalmonella, E. coli, staphylococcusok), gombák, élesztő, paraziták
Tünetek - laza, gyakori széklet, hányás, láz
A hasmenés típusának megfelelő kezelés, mindig diéta, megfelelő öntözés. Tartsa fenn a higiéniát!
Hipotrófia - a szövetek elhúzódó koplalása = elégtelen táplálékellátás, elégtelen felszívódás vagy felhasználás.
Okok - külső - exogén - éhezés, izolált tápanyaghiány, fertőzés, gyenge gyermekgondozás
-belső - endogén - emésztési, felszívódási és bélmozgási rendellenességek
-a gyomornedv, az epe, a hasnyálmirigy és a béllé rendellenességei okozhatják
-elsődleges malabszorpciós szindróma - cöliákia, a bélnyálkahártya károsodása - fizikai, kémiai hatások, fertőzések, szisztémás betegségek, daganatok, a belek és a nyirokrendszer elzáródása
-felszívóképesség korlátozása - rövid bél szindróma
Mozgászavarok - "irritábilis" belek
A diszgráfia megnyilvánulásai idősebb gyermekeknél
-fáradtság, gyengeség, apátia vagy ingerlékenység, izomgyengeség, gerincferdülés, nagy gyenge has, vérszegénység, fogászati rendellenességek, késleltetett pubertás, hajhullás, immunhiány
Kezelés: ok:
Óvatosan és fokozatosan valósítsa meg. Elegendő vitaminellátás. Óvja a fertőzésektől.
A-vitamin - látászavarok, bőrelváltozások, vérszegénység
D-vitamin - angolkór, csontdeformitások, fáradtság, immunrendellenességek, neurológiai tünetek
E-vitamin - neurológiai tünetek, vérszegénység (hemolitikus), az aktív oxigéngyökök hatása
K-vitamin - vérzés
C-vitamin - étvágytalanság, vérszegénység, vérzés
B-vitamin - fáradtság, neurológiai tünetek, nyálkahártya- és bőrbetegségek, vérszegénység
Elhízás: a zsírszövet túlzott felhalmozódása
1. fok - enyhe elhízás 10 - 20%
2. szint - 20 - 50%
3. fokozat - több mint 50%
-rossz étkezési szokások, alacsony energiafelhasználás és magas jövedelem
-Pszichológiai tényezők - még mindig idegesek
-anyagcsere tényezők - betegségek
Kezelés és megelőzés:
-fontos, hogy a szülőkkel együttműködve módosítsuk a gyermek étrendjét
-gyermekeknél fontos az étrend, az energia beállítása. kiadások, gyógyító tartózkodás
-motiválni kell őket, kitűzni a célokat
- itthon
- fórum
- az oldalról
- friss hús
- friss nézetek
- Belépés
- bejegyzés
Az előadásokat a 33. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően teszik közzé. 1 levél törvény c) pontja. A módosított 618/2003. Sz., Ezért csak tájékoztató jellegű. Kérjük, haladéktalanul jelezze a szerzői jog megsértését a rendszergazdának. Használati feltételek