Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hirtelen gyulladásos betegsége, amelyet mindig súlyos egészségi állapotnak tekintenek. Bizonyos esetekben csak ideiglenes böjt és folyadékpótlás elegendő, súlyosabb esetben műtét szükséges.
Okoz
A leggyakoribb okok közé tartozik az alkoholfogyasztás, az epekövek, a behatoló gyomorfekély, a hasi sérülések, a rák, az elhízás, az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás vagy bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, ösztrogének, tetraciklin antibiotikumok, szulfonamidok, szalicilátok, szteroidok) használata.
A hasnyálmirigy a has felső részén található. Fontos az inzulintermelés és az emésztés szempontjából, mert enzimeket termel a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztésére. A hasnyálmirigy-gyulladás kapcsán a legfontosabb a tripszinogén, amely lebontja, és így segíti az ételből származó fehérjék emésztését. A hasnyálmirigyben inaktív formában képződik, hogy megakadályozza magát a hasnyálmirigy emésztését, és csak a vékonybélben aktiválódik. Ha a fenti ingerek bármelyike túlzott vagy kezelhetetlen mennyiségben és bizonyos körülmények között hat, gyulladásos reakció alakul ki. Ennek eredménye a hasnyálmirigy-enzimek idő előtti aktiválása és a nekrózisig terjedő gyulladásos duzzanat, vagyis a hasnyálmirigy egy részének halála. Tünetek
- súlyos fájdalom a köldök felett, az esetek felében a hátába sugárzik
- hányinger, étvágytalanság
- hányás
- láz
- ráz
- felgyorsult pulzus
- légzési gondok
- csuka
A diagnózist az orvos által végzett klinikai vizsgálat, azaz a hasi fájdalom és az anamnézis vizsgálata uralja. CT-vizsgálatok végezhetők a hasnyálmirigy-gyulladás mértékének megkülönböztetésére. Ezután vért veszünk a vérkép, a vesefunkciós vizsgálatok, a májvizsgálatok, a hasnyálmirigy-enzimek - amiláz, lipáz - elvégzésére. A képalkotási módszerek arany standardja a szonográfiai vizsgálat.
Terápia
Először is biztosítani kell az intravénás megfelelő folyadékellátást, fájdalomcsillapítókat kell beadni, később pedig elegendő étrendet kell alkalmazni. A beteg nem fogyaszthat semmilyen ételt, hogy a hasnyálmirigy ne irritálja más enzimek képződését, ami később károsítja őt. A hasnyálmirigy-gyulladás nem gyulladás, amelyet bizonyos baktériumok fertőzése okoz. A betegek körülbelül 20% -ában azonban a test egy másik részéből fertőzés vihető be a hasnyálmirigybe, például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés, és antibiotikumokat is adhatnak.
Ha a konzervatív eljárások nem mutatják az állapot megfelelő javulását, megkezdődik a műtéti kezelés. Különösen a kapcsolódó fertőzéssel járó hasnyálmirigy-nekrózis, szövődményes állapot esetén, vagy ha a diagnózisban kétértelműségek merülnek fel. Nekrosectomiát hajtanak végre, vagyis a hasnyálmirigy jelentősen károsodott részének eltávolítását.
Komplikációk és prognózis
A leggyakoribb szövődmények az akut respirációs distressz szindróma, azaz légzési rendellenességek, többszörös szervi elégtelenség, hiperglikémia és diabetes mellitus, helyi pseudocystaképződés, tályog, a hasnyálmirigy mögött elhelyezkedő lépet ellátó artéria károsodása, vékonybélelzáródás, epevezetékek, epe vezetékek,.
A halálozás 10-15% között mozog. A betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk az alkoholfogyasztás, a túl zsíros ételek és a hasi sérülések elkerülésére.