Egészségügyi és orvosi videó: Cyklopotulky Štúrovo (2021. február)

Néhány nő gyógyszerekre támaszkodik betegségei, köztük a reumás ízületi gyulladás, az emlőrák és a depresszió kezelésében. Néhány alapvető kezelés azonban befolyásolhatja a csontsűrűséget. Olvassa el, hogy megtanulja, hogyan védheti meg a csontvázat ...

befolyásoló

Ha fibromyalgia, pajzsmirigy rendellenesség, depresszió vagy magas vérnyomás kezelésére szedett gyógyszereket szed, a csontsűrűség veszélybe kerülhet, különösen ha Ön 50 évnél idősebb.

A nők a menopauza után 5-7 éven belül már elveszítik a csontsűrűségük 20% -át, és egyes gyógyszerek tovább növelhetik a veszteséget - mondja Felicia Cosman, az Országos Osteoporosis Alapítvány klinikai igazgatója és a Helen Hayes Kórház Klinikai Kutatóközpontjának orvosa. West Haverstraw-ban, NY.

De ez nem ok arra, hogy abbahagyja az orvos által felírt gyógyszer szedését. Valószínűleg olyan állapotok kezelésére van szükségük, amelyek önmagában az életmódváltással nem orvosolhatók - mondja Nathan Wei, MD, az MD Frederick Arthritis and Osteoporosis Center reumatológusa.

Ugyanakkor további lépéseket tehet a csontsűrűség védelme érdekében. Olvass tovább

hét általános gyógyszer, amely befolyásolja a csontjait, és megtanulja megvédeni a csontvázat anélkül, hogy feláldozná az egészségét.

Ásványi csontsűrűség probléma 1: glükokortikoidok

Ezek a csodaszerek gyorsan küzdenek a reumás ízületi gyulladás, a lupus, a fibromyalgia, a Lyme-kór vagy a kontakt dermatitisz csúnya kiütésének gyulladásában.

De ezek egyben a gyógyszerek csontvesztésének leggyakoribb forrása is - derül ki a denveri Colorado Egyetem és a Halifaxi Dalhousie Egyetem Gyógyszerészeti és Orvostudományi Főiskolájának közös tanulmányából.

A glükokortikoidok (olyan kereskedelmi nevek alatt, mint prednizon, Flovent, Actonel, Decadron, Aristocort és Depo-Medro) fokozatos veszteséget okoznak a csonttömegben, csökkentve annak képződését, csökkentve a bél kalcium felszívódását és növelve a vizelet kalciumürülését, fontos csontváz-táplálékot.

Az Osteoporosis International folyóiratban 2013-ban megjelent kanadai tanulmány megállapította, hogy az elmúlt 12 hónapban a hosszú távú glükokortikoidok használata csökkentette a csont ásványianyag-sűrűségét és növelte a résztvevőknél a törések kockázatát.

"A csontvesztés kockázata mindaddig fennmarad, amíg a nők glükokortikoidokat szednek" - mondja Wei.

"Még alacsony napi dózis (2,5 mg) is csontvesztést okozhat, és bárki, aki napi 7,5 mg-ot meghaladó adagot szed" - olyan betegségek esetén, mint a rheumatoid arthritis, a lupus, a sclerosis multiplex és a gyulladásos bélbetegség - "viszonylag nagy a kockázata",

Megoldás a csont szerkezetéhez: Ha orvosa glükokortikoidokat ír elő, kérje a lehető legalacsonyabb dózist,

Ezenkívül kövesse a cikk végén található csontépítő tippeket.

Ásványi csontsűrűség probléma 2: Aromatáz inhibitorok

Ha Ön menopauza alatt áll, és nemrégiben mellrákja volt, akkor valószínűleg tudja, hogy ezek a gyógyszerek (Femora, Aromasin, Arimidex és Teslac) drámai módon növelik a túlélést és csökkenthetik a betegség kiújulását.

Az aromatáz inhibitorok 2-5 év után 2-7% csontvesztést is okozhatnak, mert csökkentik az ösztrogénszintet - derült ki a Paris-Descartes Egyetem 2009-es kétéves francia tanulmányából.

Ezért:

"Egész életünk során a csontjaink állandó pusztulásban és újjáépítésben vannak" - mondta Theodore Friedman, Ph.D., a Los Angeles-i Charles Drew Orvostudományi és Tudományi Egyetem endokrinológiai, anyagcsere- és molekuláris orvoslásának vezetője, professzor az UCLA orvostudománya és társszerző Útmutató az Egészségről a pajzsmirigy betegségek kezelésében című könyvben (Adams Media).

Az osteoclastoknak nevezett sejtek lebontják a csontokat, míg az osteoclastoknak nevezett más sejtek átrendeződnek. Az ösztrogén hormon elnyomja az osteoclast aktivitást, de nem befolyásolja az osteoclast aktivitást. Amikor a hormonszint csökken, az oszteoklasztok túlzásba viszik és felgyorsítják a csontvesztést - magyarázza Friedman.

Megoldás a csont szerkezetéhez: Ne hagyja abba, ha aromatáz inhibitorokat szed. De kérdezze meg kezelőorvosát a biszfoszfonátok, a csontot védő vényköteles gyógyszerek hozzáadásáról is, javasolja Pauline Camacho, MD, az Illinois-i Loyola Egyetem Orvostudományi Egyetem Osteoporosis and Metabolic Bone Disease Center.

"Az emlőrákos betegek csontvesztését egy átfogó kezeléssel lehet megállítani, amely olyan biszfoszfonát-gyógyszereket tartalmaz, mint a Fosamax és a Boniva, valamint elegendő kalciumot és D-vitamint" - mondta Camacho, az emlőrákban szenvedő nők oszteoporózisáról szóló tanulmány társszerzője.

Ezek a csontritkulás elleni gyógyszerek súlyosbítják a csontkárosodást, de hosszú távú kockázatot jelenthetnek - mondja Camacho.

Számos tanulmány kimutatta a comb- és az állcsonttörések megnövekedett kockázatát, de ez az arány kicsi.

Az aromatáz inhibitorok beadása előtt meg kell szereznie a DEXA kiindulási csontsűrűségét

tesztelje, hogy orvosa tudja, hogy a csontváz állapota kezdődik, mondja.

Az ásványi anyagok sűrűségének problémája a csontokban 3: pajzsmirigy gyógyszerek

Ha hypothyreosisban szenved (lassú pajzsmirigy), akkor valószínűleg ismeri az Önt aggasztó problémákat:

  • álmosság
  • Letargikus és ködös agy érzése
  • Súlygyarapodás

Száraz haj, bőr és körmök A pajzsmirigy-gyógyszerek, mint például a Synthroid, a pajzsmirigy páncél, a Nature's pajzsmirigy és a Cytomel, önmaguknak érezhetik magukat, de a csontok árat fizetnek, ha az adagja túl magas - mondja Friedman. A pajzsmirigy-gyógyszerek túlzott mennyisége aromatáz-gátlóként hat, serkentik a csontot fogyasztó oszteoklasztokat, és nem befolyásolják az oszteoblasztokat a csont szerkezetére.

A tünetek közé tartozik a felgyorsult csontforgalom miatti csontvesztés, gyors szívverés, súlyvesztés a túlzott étvágy ellenére, izomvesztés, hasmenés, erős izzadás, álmatlanság és szorongás.

Csontszöveti oldat: Az endokrinológus egyszerű vérvizsgálata megmutatja, hogy a hiperaktív pajzsmirigyét a túlzott gyógyszer okozta. ha

Túl magas az adagja, csökkentse orvosának munkáját - javasolja Friedman.

Az ásványi anyagok sűrűségének problémája a csontokban 4: Hurok diuretikumok

Ezek a gyógyszerek, például a Lasix, a Demadex, a Bumex és az Edecrin segítenek megelőzni a magas vérnyomást és a szívelégtelenséget, mivel extra folyadékot szabadítanak fel a tüdőből vagy a lábakból, és kiválasztják a vizelettel.

Ugyanakkor vizeletet is vizelhet, meggyengült csontokat. A hurok diuretikumok kicsi, de lényegesen nagyobb arányú csontvesztést okoztak négy éven át szedve - derül ki a derbyi Griffen Kórházban 8127 posztmenopauzás nőt vizsgáló 12 éves tanulmányból.

A gyógyszerek nem növelték a törések kockázatát.

A csontszövet rekonstrukciója: Ha vizelethajtókat szed, kérje meg kezelőorvosát, hogy váltson tiazid diuretikumokra, a hipertónia kezelésére használt gyógyszerek gyengébb osztályára - javasolja Camacho.

Kimutatták, hogy a kalcium kiválasztódás csökkentésével védik a csont ásványi sűrűségét. A Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának 2011-es tanulmánya kimutatta, hogy a tiazid diuretikumok alkalmazása 24% -kal csökkentette a csípőtáji törések kockázatát felnőtteknél.

Ásványi csontsűrűség probléma 5: Antidepresszánsok

Ha mérsékelt vagy súlyos depresszióban szenved, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) felemelhetik a ködöt, és elégedettebbé és kevésbé stresszesnek érezhetik magukat. Az orvosok gyakran írnak fel SSRI-ket (Prozac, Lexapro, Paxil, Celexa, Luvox, Sarafem és Zoloft), mert a Mayo Klinika szerint enyhébb mellékhatásokkal járnak.

Az Injury Prevention folyóiratban közzétett 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a menopauza alatt SSRI-t szedő nőknél 76% -kal nőtt a csonttörések kockázata. "Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akik hosszú ideig használták az AED-t, csökkent a csontsűrűség.

A kutatók nem határozták meg, hogy a csontvesztés összefüggött-e gyógyszerekkel vagy életmóddal. Lehet, hogy a depressziós nők kevesebbet mozognak vagy rosszul étkeznek - derül ki a Colorado Egyetem/Dalhousie Egyetem tanulmányából.

Nem világos, hogy a csontvesztés érinti-e a fiatalabb premenopauzás nőkét.

"Ezeket a vizsgálatokat idősebb nőkön végezték, és nem extrapolálhatók a fiatalabb népességre" - mondta Afrouz Alex Nikmanesh, Pharm.D, a kaliforniai Irvine gyógyszerészi főigazgató-helyettese.

Megoldás a csont szerkezetéhez: Ha Önnek hosszú távú SSRI kezelése van, és az osteoporosis kockázata is fennáll, beszéljen orvosával más típusú antidepresszánsok szedéséről, mondta Nikmanesh.

Például az olyan triciklusos antidepresszánsok, mint az amitriptilin (Elavil), a dimetakrin (Istonil) és a Melitracen (Melixeran), nem váltották ki a csontot.

a Minnesotai Egyetem tanulmánya szerint. De több mellékhatásuk is lehet.

Az ásványi anyagok sűrűségének problémája a csontokban 6: Antikoagulánsok

Ezek a vércsökkentő gyógyszerek szabályozzák a thromboembóliát vagy az artériában, a vénában vagy a szívben lévő vérrögöket.

A csontvékonyodás problémái olyan régebbi antikoagulánsokban rejlenek, mint a heparin (Hep-Lock, Hep-Pak, Hep-Pak CVC és Heparin Lock Flush), heparin-tinzaparin (Innohep), warfarin (Coumadin), valamint a Lovenox és Innohep.

Nagyobb a csontvesztés gyakorisága, mint az újabb gyógyszereknél, például a dalteparinnál vagy az alacsony molekulatömegű heparinoknál és warfineknél, amelyek minimális mellékhatással rendelkeznek a csontokra - derül ki a Colorado Egyetemen/Dalhousie Egyetemen végzett közös tanulmányból.

Csontépítő megoldás: Kérje meg orvosát, hogy váltson egy újabb gyógyszerre.

De vigyázz: Az orvosok inkább régebbi gyógyszereket írnak fel, mert néha kényelmetlenül érzik magukat valami újatól - mondja Wei.

Lehet, hogy az újabb gyógyszerek mellékhatásai nem teljesen ismertek - teszi hozzá.

"A klinikai vizsgálatok helyzete nagyon eltér a való világtól, ezért nem minden várható mellékhatás nyilvánvaló, mielőtt a gyógyszert a való világban alkalmaznák" - mondja Wei.

"Még a biztosítótársaságok is gyakran diktálják, mit tehetnek és mit nem

írja elő "mondja". Gyakran előbb egy régebbi [olcsóbb] gyógyszert kell kipróbálniuk, vagy teljesen letilthatnak egy új gyógyszert. "

Az ásványi anyagok sűrűségének problémája a csontokban 7: Epilepszia (görcsgátlók)

Az epilepszia elleni gyógyszerek a görcsrohamok megelőzésének legjobb módjai. Azoknak az embereknek legalább 50% -a, akik ezeket a gyógyszereket egy életen át szedik, nem szenvednek hosszú távú rohamokat; 20% -uk sokkal kevesebb rohamot szenved, mondja az Epilepszia Alapítvány (EF).

Néhány régebbi epilepsziaellenes gyógyszer - köztük a karbamazepin (karbatrol, epitol, Equetroa és Tegretol), a fenobarbitál (Luminális nátrium) és a fenitoin (Dilatin), valamint az újabb oxkarbazepin (Trilepta) - a posztmenopauzás nőknél fokozott csontvesztéssel jár, akiknél már tapasztaltak menopauza utáni nőket. - mondja Friedman. Ez a fiatalabb nőknél nem történt ilyen gyógyszerekkel.

Egy 2004 éves, a mininnolisi VA Medical Centerben végzett 9704 epilepsziában és csontritkulásban szenvedő idős nőnél végzett 2004-es tanulmány megállapította, hogy az idős epilepsziaellenes gyógyszerek folyamatos alkalmazása növelte a csípő csontvesztését, és legalább öt évvel 29% -kal növelheti a csípőtörés kockázatát.

Ezek olyan fenntartó gyógyszerek, amelyekre a legtöbb nőnek szüksége van.

Megoldások a csontszövet javítása érdekében: A Colorado Egyetem/Dalhousie Egyetem tanulmánya szerint az újabb epilepsziás gyógyszerek, például a lakozamid, a Rufinamide és a Vigabatrin csontbiztonsági profilja jobb.

De ne rohanjon a váltásra. Ez nem jelenthet kockázatot, mivel az új gyógyszerre való áttérés átmenetileg növelheti az áttörési rohamok kockázatát, súlyos váratlan mellékhatásokat okozhat, és növelheti a sérülések és halálok kockázatát - figyelmeztet az Epilepszia Alapítvány.

"Számos tanulmány azt mutatja, hogy a betegeknél megnő az áttörési rohamok kockázata" - áll az EF jelentésében.

"Az újabb gyógyszereknek több mellékhatása és lehetséges interakciója lehet

más gyógyszerekkel, amelyeket szintén figyelembe kell venni - mondja Wei. Tudnom kell az áttörési rohamok pontos kockázatát (mielőtt új betegre váltanám a beteget). "

Több csontépítő megoldás

Ha ezeket a gyógyszereket szedi, itt van néhány módszer a csont felépítésére:

Vegyen kalciumot: Ez az alapvető tápanyag erős csontokat és fogakat hoz létre. Ha nem kap elegendő étrendet, az idő múlásával a vér kalciumszintje túl alacsonyra csökkenhet, és arra kényszerítheti testét, hogy húzza ki a csontjaiból. Az Orvostudományi Intézet napi 1000 mg kalciumot javasol, ha 50 évesnél fiatalabb, és 1200 mg, ha 50 éves vagy idősebb.

Adjunk hozzá D-vitamint: Segíti a kalcium felszívódását.

"Ha 50 vagy annál idősebb, vegyen be napi 2000-3000 NE D-vitamint" - javasolja Michael F. Holick, Ph.D., a Bostoni Egyetem Orvosi Központjának orvostudományi professzora és a D-vitamin pingvin szerzője.

Hit az edzőteremben: Az izomépítés segít a csontok védelmében is.

"A súlyzós edzés a legfontosabb, amit tehet a csontok védelme érdekében, ha posztmenopauzás állapotban van" - mondta Lauve Metcalfe, az Arizonai Egyetem Orvostudományi Főiskolájának 10 éves csontösztrogén-erősítő edzésének (BEST) társszerzője. .

Egy 266 posztmenopauzás nő vizsgálatában egy év alatt megháromszorozták erejüket és javították a csontsűrűséget azáltal, hogy az erősítést kombinálták a hormonpótló terápiával és a kalciumpótlással.