Fontos figyelmeztetés:
A kiegészítések visszatérítése nem vonatkozik az orvostechnikai eszközökre, a vényköteles gyógyszerekkel és diétás ételekkel kapcsolatos kiegészítőkre, valamint a vényköteles gyógyszerek és diétás ételek kiegészítésére, amelyeket a biztosított teljes mértékben fizet.
A Tröszt megtéríti a Kiegészítéseket, ha a következő kritériumok egyidejűleg teljesülnek (a "Kritériumok"):
1. A következők jogosultak a Kiegészítések visszatérítésére:
(a) Biztosított vagyonkezelő, a gyógyszerek vagy diétás ételek kiadásának napján betöltött tizennyolc éves koráig (a továbbiakban: "Gyermek"). Az igényt az ő nevében törvényes képviselő terjeszti elő;
a
b) a gyermek anyja levél szerint a) állami egészségügyi biztosítás a trösztben (a továbbiakban: "anya");
a
c) a gyermek apja levél szerint a) bizalom alatt biztosított közegészségügy (a továbbiakban: "apa"). (Gyermek, anya és apa, a továbbiakban "biztosított" vagy "családtag").
(2) A kiegészítők visszatérítése csak azokra a gyógyszerekre és diétás élelmiszerekre vonatkozik:
a) részben állami egészségbiztosítással fedezett és orvosi rendelvényhez kötött;
b) a biztosítottak születési számához vagy más azonosító számához az érvényes jogszabályok 3 szerint a szerződéses egészségügyi szolgáltató 4 a Szlovák Köztársaságban található egészségügyi létesítmény székhelyével/működési helyével rendelkezik;
c) gyógyszerek és diétás ételek, amelyeket gyógyszerészeti ellátást nyújtó szolgáltató 5 adott ki a Szlovák Köztársaság területén a következő időszakban:
ca) 2020. január 1-jétől2020. december 31-ig;
cb) 2021. január 1-jétől
a
e) 6 megbízható gyógyszerészeti szolgáltatónak kellő jelentést tettek.
3. A Biztosítottnak legkésőbb:
a) 2021.3.31-ig a gyógyszertár-gondozó által 2020. január 1. és 2020. december 31. között kiadott gyógyszerek és diétás ételek pótlékainak visszatérítésének igénylése érdekében,
b) 31,3-ig. gyógyszertári étrend-kiegészítők térítésének igényléséhez a következő naptári évben 2021. január 1-jétől gyógyszertári gondozó.
Figyelem: A biztosított joga a gyógyszerészeti ellátás szolgáltatója által kiadott gyógyszer- és diétás táplálékkiegészítők visszatérítésére vonatkozó kérelem benyújtására 1.1-től. 31.12-ig. mindig legkésőbb 31.3-ig lejár. következő évben az alkalmazandó kritériumok alapján.
A Biztosított a kérelmet egy erre a célra kijelölt, megfelelően és teljesen kitöltött űrlapon (a továbbiakban: "Alkalmazás") keresztül nyújtja be, amely a Trust elektronikus fiókjában 8 vagy a Trust mobil alkalmazásban 9 található várakozásra, a a tröszt fióktelepei, telefonon a Dôvery ügyfélszolgálatán, vagy azonnal az interneten vagy mobilalkalmazáson keresztül. A regisztrációkat a kiskorú kötvénytulajdonosok nevében szülők vagy más törvényes gondviselők végzik. A biztosítottaknak el kell fogadniuk a Kiegészítések visszafizetésének feltételeit.
4. A Tröszt a Kiegészítéseket kizárólag banki átutalással téríti meg, a Pályázatban bejelentett és megerősített bankszámlára.
5. A kiegészítések teljes összege, amelyre minden biztosított külön jogosult:
a) legfeljebb 200 euró (szavakban: kétszáz euró) teljes összege a 2020.12.31-ig tartó időszakban (a továbbiakban: "Hitel"), függetlenül a benyújtott Pályázatok számától és értékétől a gyógyszerek és a diétás ételek önrészének tényleges befizetése esetén: az Édesanyák 200 euróig jogosultak a Kiegészítők visszatérítésére, az Anya 200 euróig jogosult a Kiegészítők visszatérítésére, az Atya pedig a Kiegészítők 200 euró összegig.
b) Levél szerinti jóváírás a) 2021.1.1-től kezdődően 100, - € (szavakkal: egy euró) összeggel növekszik. Jogosultság a Kiegészítések visszatérítésére az ilyen megnövekedett résznek megfelelő összegben, t. j. 100, - €, a Biztosítottnak a Biztosított részére 2021.1.1. Óta kiadja a biztosítottakat.
Például. Ha a biztosított levélben 0 eurót használt fel a Hitelből a) 2021.1.1-től jogosult a Kiegészítések visszatérítésére, összesen legfeljebb 300, - € összegben a teljes Döntő időszakra. Ha a biztosított a Hitelből levél szerint a) kimerítette az összeget pl. 50, - €, 2021.1.1-től 100, - € -val hozzáadódik a Hitel fel nem használt részéhez. Ezért jogosult a Kiegészítők visszatérítésére összesen 250 euró összegben, amelyből 10021-es összegű Kiegészítést igényelhet a számára 2021.1.1-től kiadott gyógyszerek és diétás ételek után.
A Biztosított a Kiegészítések visszatérítését többször is kérheti, mindig a minimális 3 eurós (szavakban: három euró) összeg elérése után. A biztosított az aktuálisan igényelhető összegről elektronikus fiókjában vagy mobilalkalmazásában talál információt.
6. Abban az esetben, ha a Gyermek, Anya vagy Atya már igényelte a Kiegészítés Kiegészítését a Hitel teljes összegében, és így felhasználta a Kreditet, jogosult kérni más Kiegészítések visszafizetését egy másik Hiteléből. családtag, aki még nem merítette ki hitelét, az alábbiak szerint:
a) a gyermek anyjának hitele;
b) apa a gyermek hiteléből;
c) Gyermek az anya és/vagy az apa hiteléből.
A Kiegészítés visszafizetésének lehetősége egy másik családtag hiteléből csak a gyógyszertári étrend-kiegészítőkre vonatkozik, amelyeket a gyógyszertári szolgáltató adott ki 2017. január 1-jétől, és csak akkor, ha az Anya és/vagy Atya a Kiegészítők visszatérítését kéri a a Gyermek másik családtagjának törvényes képviselője. Ha az anya vagy az apa jogosult a gyermeki hitelből származó pótlékok előfizetésére, akkor a gyermek másik szülője (anya vagy apa) az elektronikus fióktelepében hozzájárulást kell adnia a visszafizetés igénybevételéhez a gyermek hiteléből. Ha a Gyermek másik szülője nem a Bizalom Biztosítottja, akkor nem adja meg az előző mondat szerinti beleegyezését, de az Anya vagy Atya, aki az Elektronikus Fióktelepében a Gyermekhitel-kiegészítések visszatérítését igényli, őszintén kijelenti, hogy a másik szülő nem a Bizalom Biztosítottja.
Ha a Gyermek (vagy törvényes képviselő) a Kiegészítők megtérítését az Anya vagy az Atya hiteléből kéri, akkor az Anyának vagy Atyának beleegyezését kell adnia a Kiegészítések megtérítéséhez az Elektronikus Fióktelepén lévő Hiteléből.
7. A bizalom túlfizeti az egyes gyógyszerek és diétás ételek étrend-kiegészítőit az alábbiak szerint:
8. A Tröszt megtéríti a Biztosított Kiegészítését, feltéve, hogy még a Pályázat benyújtásakor:
a) A Biztosított Trösztben biztosított;
b) A biztosított és/vagy törvényes képviselője nem szerepel a Dôvery www.dovera.sk weboldalán szereplő vagyonkezelői listán;
c) a biztosítottnak és/vagy törvényes képviselőjének nincs időszaka a díjfizető nélkül 14;
d) a fenti 3. pontban meghatározott határidőn belül benyújtotta a Pályázatot, különben a Kiegészítés visszatérítésének joga lejár.
Az 1–8. Pont szerinti kritériumoknak mind egyszerre kell teljesülniük, a Kritériumok teljesülését a Vagyonkezelő értékeli a Pályázat benyújtása után, a Minden egyes Biztosítottra külön-külön.
Hogyan kérhetem a Kiegészítők visszatérítését
9. A Kritériumok alapján a Biztosított a Pályázatot a Biztosított Elektronikus Kirendeltségén vagy a Biztosított Törvényes Képviselőjének Elektronikus Kirendeltségén keresztül, vagy a Biztosított mobilalkalmazásán vagy a Biztosított Törvényes Képviselőjén keresztül nyújthatja be, amennyiben a törvényes képviselő a Tröszt Biztosítottja. Az elektronikus fiókhoz való hozzáférés kérésre az egyik fiókunkban, vagy a Dôvery www.dovera.sk weboldalon történő elektronikus regisztrációval hozható létre. A mobilalkalmazáshoz úgy lehet hozzáférni, ha közvetlenül a bizalmi mobilalkalmazásba regisztrál. A kritériumok 6. pontja alapján egy másik családtag hiteléből történő pótlék visszatérítése kizárólag a biztosított elektronikus fióktelepén vagy a biztosított jogi képviselőjének elektronikus fiókján keresztül igényelhető.
10. A Biztosított bármikor és többször is benyújthatja a Pályázatot, amikor jogosult a Kiegészítések legalább 3 euró (szavakban: három euró) megtérítésére. A január 1-jétől március 31-ig tartó időszakban a 31.12-ig tartó időszakra. az előző évben, valamint ha a gyermek betöltötte a tizennyolcadik életévét, akkor is benyújthatja a Pályázatot, ha a Kiegészítők összege kevesebb, mint 3 euró (szavakkal: három euró).
11. A Biztosítottnak nem kell pénztári bizonylatot benyújtania a gyógyszertári gondozó által kiállított Kiegészítés kifizetéséről.
12. A Kiegészítés összegére, amelyre a Biztosított a Kritériumok alapján jogosult, a Biztosított Elektronikus Kirendeltségében vagy a Biztosított mobil alkalmazásában talál információt. Az információkat mindig frissítik a gyógyszerészeti ellátás szerződéses szolgáltatóitól kapott beérkezési dokumentumok feldolgozása után 15. A Biztosított Elektronikus Fióktelepén és mobil alkalmazásában elérhető a Biztosítottnak fizetett Kiegészítők összege, valamint a Hitel fennmaradó fel nem használt összege.
Értesítés más tagállamokból származó biztosítottak számára 16
A kiegészítések ezen kritériumok szerinti megtérítése nem vonatkozik azokra a kötvénytulajdonosokra, akik más tagállamok illetékes intézményeiben biztosítottak, akiknek megbízható tartózkodási joguk van 17, amelyet egy másik tagállam illetékes intézménye ad ki, valamint azok eltartott családtagjait.
A Kiegészítés kritériumainak, alkalmazásának és visszafizetésének módja
A vagyonkezelő fenntartja a jogot, hogy megváltoztassa a Feltételeket és a Kiegészítések igénylésének és visszafizetésének eljárását, vagy a Kiegészítéseket ellentételezés nélkül törölje, a hatályos jogszabályok által megengedett és előirányzott mértékben, vagy a jogszabályok jövőbeli változásából eredően. A Vagyonkezelő ezt a jogát a Döntő időszak alatt bármikor gyakorolhatja, mindig ugyanúgy, ahogyan ezeket a Feltételeket, valamint a Kiegészítés alkalmazásának és visszafizetésének eljárását közzétette. A Feltételek módosítása, a Kiegészítés alkalmazásának és visszafizetésének eljárása, illetve a Kiegészítés törlése csak a változás közzétételének napján lép hatályba.
Értesítés a biztosítottaknak
A Trust nem felelős a gyógyszerészeti ellátás szolgáltatójának hibás bejelentéséért vagy számlázásáért, valamint a gyógyszerek felírásakor és kiadásakor az általánosan kötelező jogszabályok megsértéséért.
A Tröszt nem téríti meg a Biztosítottat, ha a Gyermek törvényes képviselője, Anyja vagy Apja hamis információkat szolgáltat az Elektronikus Fióktelepen történő regisztrációkor vagy a Jelentkezés benyújtásakor.
A Vagyonkezelő nem téríti meg a Biztosítottnak a Kiegészítést, ha a Gyermek törvényes képviselője, Anyja vagy Apja olyan cselekményeket követ el, amelyek megsértik az általánosan kötelező jogi szabályozásokat vagy a jó erkölcsöt, amelynek eredményeként a Vagyonkezelő anyagi vagy nem vagyoni kárt szenved vagy fenyeget.
A Tröszt nem téríti meg a Biztosítottnak a Gyógyszerészeti Szolgáltató által kiadott gyógyszerek után fizetendő pótlékot a Döntő időszakban a Pályázat benyújtási határidejének lejárta után. A Kiegészítők visszatérítésének joga ezen időtartam után lejár a Biztosított számára.
A kritériumváltozás 2021. január 1-jétől lép hatályba, és a gyógyszertári szolgáltató által kiadott gyógyszerekre és diétás élelmiszerekre vonatkozik. 2020. december 31-ig.
A Tröszt figyelmezteti a Biztosítottat, hogy a Kiegészítők 100 euró összegű visszatérítésének joga, amellyel a Kiegészítés teljes maximális összegét a Kritériumok 5. pontja szerint megemelték, csak a biztosítottaknak kiadott gyógyszerekre és diétás ételekre vonatkozik. 2021.1.1-től.
A bizalom figyelmezteti a biztosítottat arra, hogy amikor egy másik családtag hiteléből pótlékokat térítenek meg, akkor egy másik családtag hitele az így alkalmazott összeggel csökken.