Táncol körülöttünk
A gombák lényegében olyan gombák, amelyek képesek a szubsztrát felületét micéliummal borítani. A micélium a rostos kiemelkedések csoportjai. Bár a penész szó a legtöbb embert zöldes foltra emlékezteti egy nedves szoba sarkában, amire a lehető leghamarabb szükség van eltávolítani, Ezek a mikroorganizmusok nagy jelentőséggel bírnak a mai iparban. Csak említsük meg a 20. század egyik legjelentősebb felfedezését, a penicillint. Ez az első antibiotikum a Penicilliumnotatum gomba terméke. A közönséges élesztőnek minősülő Saccharomycescerevisiae nevű mikroorganizmus nélkül nem lehet olyan közönséges terméket, mint a sört, előállítani, és ki ne emlékezne arra a kivételes ízre, amelyet a penészgombák adnak a kiválasztott sajttípusokhoz. Természetesen, ha vannak hasznos gombák, vannak olyanok is, amelyek parazitálhatnak és betegségeket okozhatnak az emberi testben. Az ilyen betegségeket, amelyek a bőr gombás fertőzéséből erednek, ún MYCOSES.
Mycoses és onychomycosis
A mikózisok elhelyezkedésük és kórokozójuk alapján nagyszámú fajra oszlanak. Leggyakrabban azonban, amikor mikózisokról beszélnek, azokra gondolnak felszínes mikózisok, dermatofitózisnak is nevezik. Az előfordulási területtől függően a latin tinea-kat érintett területnek nevezik. Ismerünk tineacapitist (fej), corporist (törzs), manust (kéz) és apedist (láb). 1
A Tineapedispatri a leggyakoribbak közé tartozik, egyszerű okból - a lábak legtöbbször olyan környezetben találhatók, amely ideális a gombák szaporításához. Vagyis nedves, levegő nélküli helyen, a fényhez való hozzáférés nélkül. A láb mycosisának vagy a népi nevén atlétikus lábnak tipikus tünetei viszketés, égés, repedések, hólyagok, pikkelyek vagy fordítva, a csapágyak nedvesítése. Ha bakteriális fertőzés társul, akkor ez is előfordulhat erős szaga. Ez egy fertőző betegség, amely nagyon könnyen terjed a hétköznapi érintkezés útján, különösen az uszodák, zuhanyzók, szaunák és öltözők közös helyiségeiben. Ha ezeket a tüneteket nem kezelik, akkor a test más részeire is átterjedhetnek. Ezek azonban a leggyakoribbak érintett körmök bőrfertőzés közelében. Az ilyen betegséget onychomycosisnak nevezik.
Az onykomikózis sajátos helyet foglal el a bőrbetegségek listáján. Ez egy olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a köröm és a körömágy megsérül. Nem okoz súlyosabb tüneteket, és ezért az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják. Továbbá kezelés felelősségteljes és kitartó megközelítést igényel a megismétlődés elkerülése érdekében. A közterületek nedves területein kívül a körömvizsgálatok is fertőzésforrást jelentenek. Hatással lehet mind a kéz, mind a láb körmére. Az alapvető tünetek a köröm megvastagodása és összetörése, alakváltozása, domborúsága, a fehér vagy a sárga csík szintén gyakori.
Elsősegély a gyógyszertárban
A gombaellenes szereknek nevezett anyagokat mycosis kezelésére használják. Ezeket fel lehet osztani szisztémás és helyi. A Systemic gyógyszertárunkban csak vény nélkül kapható. Helyileg specifikus és nem specifikus gombaellenes szerekre oszthatnánk fel. Az alapvető különbség az, hogy a specifikusak a gombák anyagcseréjének egy meghatározott szakaszán hatnak, míg a nem specifikusak általános fungisztatikus hatással bírnak, megváltoztatják a sejtmembrán permeabilitását vagy denaturálják a gombafehérjéket. Fontos továbbá a megfelelő adagolási forma kiválasztása. Mély fertőzések esetén kenőcsök ajánlottak, míg enyhe felületes fertőzések esetén tinktúrákat alakítanak. Azok a krémek, amelyek hidratáló hatást fejtenek ki a helyszínen, nem alkalmasak a területek nedvesítésére. Szárító paszták használata javasolt. 1
Számos gyógyszer kapható a gyógyszertárakban gombás betegségek vény nélkül kapható termékei gombaellenes szereket tartalmaz. Képzeljünk el néhányat közülük.
- Félszilárd adagolási formák
Canespor krém
A készítmény hatóanyaga a specifikus széles spektrumú gombaellenes gyógyszer, a bifonazol. Alkalmazható a leggyakoribb gombás problémákra. Csak naponta egyszer alkalmazza, általában este. Az indikációktól függően a kezelés 2-4 hétig tarthat. Kerülni kell a szembe jutást. A laktáció ideje alatt ellenjavallt. A terhesség első trimeszterében nem ajánlott használni.
A klotrimazolt (imidazolszármazék) tartalmazó krém széles spektrumú hatású. Használható a nemi szervek külső részeinek bőrbetegségeiben is. Naponta 3-szor kell alkalmazni. A kezelés időtartama az 1-4 hét indikációtól függ. Nem tanácsos a krémet az első trimeszterben vagy a szoptatás alatt alkalmazni.
Imazole
Ebben az esetben meg kell különböztetni, hogy az-e Imazole PLUS krém vagy Imazol krém paszta. Amennyiben ImazolPLUS krém A klotrimazol ismét a fő komponens a hexamidinnal együtt - antiszeptikus. Ez a kombináció nemcsak gombás, hanem bakteriális fertőzések kezelésére is alkalmas. Imazol krém pasztacsak klotrimazolt tartalmaz. A paszta adagolási forma ideális nedvesítő kiütések kezelésére. Mindkét terméket naponta kétszer alkalmazzák 1-4 hétig. Imazol krém pasztaterhesség és szoptatás alatt is alkalmazható. Amennyiben Imazole PLUS krém tanácsos körültekintően eljárni a terhesség alatt történő alkalmazás során. Szoptatás alatt a terméket nem szabad közvetlenül a mellbimbókra kenni.
Lamisil
A terbinafint (specifikus gombaellenes) tartalmazó bőrkrém olyan gombás fertőzések kezelésére alkalmas, mint az atlétás láb, a törzs mikózisa, de az élesztőbetegségek kezelésére is. Felnőttekre és 12 év feletti gyermekekre alkalmazzák napi 1-2 alkalommal, két héten keresztül. Nem alkalmazható szoptatás vagy terhesség alatt.
- Megoldások
A készítmény hatóanyaga a bifonazol, amelynek indikációi megegyeznek a krémével. Naponta egyszer alkalmazzák, ideális esetben lefekvés előtt. 3 csepp elegendő a kéz méretének kezelésére. A kezelés időtartama az indikációtól függ és 2-4 hét között mozog. Nem alkalmas a terhesség első trimeszterében vagy akár laktáció alatt. 
Candibene aerodiszperzió
Ez a gyógyszer oldatban diszperzió formájában van. Klotrimazolt tartalmaz. Dermatofitózis, candidiasis, de körömágyi megbetegedések, valamint vegyes gombás és bakteriális fertőzések esetén is alkalmazzák. Napi 2-3 alkalommal, legfeljebb 3 hétig alkalmazzák. Nem alkalmas szoptatás vagy terhesség alatt történő alkalmazásra.
Micetal oldat
Ez a gyógyszer flutrimazolt (imidazol-származék) tartalmaz. A bőrredőkben, de a fej szőrös részén vagy a csomagtartón is fellépő dermatophyták által okozott bőrbetegségek esetén alkalmazzák. Naponta egyszer alkalmazzák 2-4 hétig. Alkalmas felnőttek és 10 évnél idősebb gyermekek számára. Nem ajánlott szoptatás alatt vagy a terhesség első trimeszterében.
Először is be kell látnunk, hogy a köröm mycosisának kezelése diametrálisan eltér a bőr mycosis kezelésétől. A bőrproblémákra alkalmazott legtöbb gombaellenes szer vagy egyáltalán nem, vagy nem hatékony a köröm esetében. Ennek oka a köröm építménye, amelyen keresztül a gombaellenes szer kellően hatékony adagja nem jut el a kórokozóhoz. Ezért a speciális körömkészítmények gyakran tartalmaznak úgynevezett keratolitikumot is, erős koncentrációval, hogy lágyítsák a körmöt és javítsák a hatóanyag átadását.
A Canespor készlet 10 g kenőcsöt, 15 vízálló tapaszt és körömkaparót tartalmaz. Nem tévesztendő össze a Canespor krém és a Canespor kenőcs kifejezésével. A krém a bőr mikózisaihoz készült, és nincs hatása a köröm kezelésére. Míg a kenőcs az onychomycosis kezelésére szolgáló Canespor készlet része. A hatóanyag itt a bifonazol, keratolitikus anyaggal, karbamiddal kombinálva. Minden este egy réteg krémet visznek fel az érintett körömre, majd a kezelt körmöt lezárják a mellékelt tapasszal. 24 óra elteltével a tapaszt eltávolítjuk, a körmöt körülbelül 10 percig meleg vízben hagyjuk megpuhulni, majd az érintett részt eltávolítjuk a mellékelt kaparóval. A kezelés szokásos időtartama 7-14 nap. A készlet terhesség és szoptatás alatt csak orvosával folytatott konzultációt követően használható.
Loceryl
A Loceryl 5% amorolfintartalmú gyógyászati körömlakk. Ennek a készítménynek az az előnye, hogy csak hetente egyszer alkalmazzák. De a kezelés körülbelül 6 hónapig tart a kezeken, a lábak esetében akár 12 hónapig is. Maga a lakk a kezelt köröm kivételével nem érintkezhet a bőrrel vagy a test más részeivel. A felhordás előtt a körmöt meg kell tisztítani a mellékelt tamponokkal. Az érintett részt körömreszelővel itatják, újra megtisztítják, és a lakkot a mellékelt applikátorral felviszik. Használat között alaposan meg kell tisztítani a szennyeződés elkerülése érdekében. Alkalmas 18 év feletti emberek számára. Terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott a gyógyszert használni.
Ez az orvostechnikai eszköz mérsékelt onychomycosisos állapotok kezelésére szolgál. A csomag eldobható reszelőket tartalmaz a köröm érintett részének reszelésére. Miután eltávolította a port a fűrészelésből, alkalmazza a mellékelt kezelést ecsettel, és várjon 5 percet, amíg megszárad. A maximális hatás elérése érdekében nem szükséges, hogy az érintett körmöt 30 percig áztassa. Elég, ha a csirkét naponta egyszer alkalmazzák 7 napig.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha az állapot nem javul az egyik vény nélküli mycosis termék 7 napon belüli alkalmazása után, orvoshoz kell látogatni. Onychomycosis esetén orvoshoz kell fordulni, ha fertőzés fordul elő több mint két körömön, vagy a körömágy több mint 30% -a érintett. A bőrgyógyász előírhat helyi kezelést, súlyosabb esetekben helyi és szisztémás kezelés kombinációját. A leggyakrabban alkalmazott szisztémás gombaellenes szerek a terbinafin és az itrakonazol. Használatuk az orvosi vizsgálattól függ. Ezekkel a gyógyszerekkel történő szisztémás készítmények csak orvosi rendelvényhez kötöttek.
A megfelelő termék kiválasztása nem garantálja a sikeres kezelést. Legyen az bőr vagy köröm mikózis, fontos az alkalmazás következetessége. Fontos a fokozott higiéniai intézkedések, például a cipők és zoknik fertőtlenítése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a betegségek nagyon fertőzőek, és elégtelen kezeléssel a fertőzést átterjeszthetjük szeretteinkre.
Ez a szöveg csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvos látogatását. A gyógyszer használata előtt gondosan olvassa el a betegtájékoztatót.
Források:
1.Foltán, V.; Foltanova, T.; Jankyova, S.; Suchopár, J.; Kotlarova, L.; Végh, V.; et al. (2012) Vény nélkül kapható készítmények. Pozsony: Edukafarm, spol. Kft.
PharmDr. Rastislav Holický - Lekáreň PLUS, Pezinok