A bőrfiatalítás olyan kifejezés, amellyel gyakran találkozunk magazinok oldalain és számos kozmetikai cég reklámanyagában. De mit értünk ezen a kifejezésen, mi történik valójában a bőrben? A fiatalítás általában azt jelenti, hogy javítják a bőr minőségét, regenerálják azt a bőr szintjén és szívják. Arról szól, hogy felgyorsítja a bőrsejtek érését és regenerálódását, valamint előidézi a kollagénrostok új képződését a velúrban.
A régebbi professzionális bőrfiatalító eljárások közé tartozik a mikrodermabrázió és az AHA-savak (kemorejuvenáció), elsősorban a glikolsav használata.
A mikrodermabráziót a bőr meghámozására használják. Ez magában foglalja az elhalt hámsejtek eltávolítását, ezáltal jelezve a bőr számára a gyors regenerálódást, azaz. az új sejtek fokozott képződése. Nagyon felszínes kezelés, ezért évente kétszer legalább 6 kezelést ajánlunk 10-14 napos időközönként. Az eljárás után a bőr enyhén vöröses, irritált, ezért nem szabad napfénynek kitenni kint vagy szoláriumokban.
A kemorejuvenáció során a tiszta glikolsavat 20-70% koncentrációban használják (20% a kozmetikumok felhasználására szolgál). A glikolsavkezelés egy felületi vagy közepesen mély peeling. Ez is egy nagyobb felületkezelés, ezért évente 2-szer 4-8 alkalommal ajánlott.
Az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt az eszközök népszerűsége az ún nem ablatív felújítás (fotófiatalításra használják) a korrekciós dermatológiában, ami az e célokra használható eszközök körének kibővüléséhez vezetett. A nem ablatív (azaz nem hámló) bőrkárosodás célja a kiválasztott struktúrák szelektív felmelegítése a környező szövet károsítása nélkül. Az intenzív pulzáló fény (IPL) új generációja javította ezen módszerek biztonságát és lerövidítette a használat utáni gyógyulási időt. Ezek a megközelítések alkalmasak a hosszú távú napfény hatására bekövetkező bőrkárosodások látható következményeinek (úgynevezett fotóöregedés) eltávolítására, valamint a sekély, finom ráncok eltávolítására. Van azonban korlátozott, ill. minimális hatékonyság a mélyebb ráncok kezelésében. A látható, enyhe hatás elérése érdekében több hónapos kezeléssorozatot kell végezni. 5 kezelés ajánlott havonta.
A rádiófrekvencia (RF) a világon elsőként nagyon népszerű az USA-ban. Ez egy olyan technológia, amely elektromos áramot használ a 3 kHz és 300 MHz közötti frekvenciatartományban. A rádiófrekvencia hatása a szövetekre a helyi ellenállástól és a helyi áram intenzitásától függ. Ezt az eszközt a bőr megerősítésére fejlesztették ki, ill. a megereszkedett bőr megfeszítésére. A készülék a mély bőrrétegek és a bőr alatti szövetek (5 - 6 mm) egyenletes mélységű túlmelegedésének elvén működik. Ez sokkal nagyobb mélységű hatás, mint a fényalapú technológiák használata esetén.
A frakcionált fototermolízis teljes újdonság a bőrfiatalításban. Ez egy új módszer a lézerterápia területén, amely számos mikroszkopikus hőkárosodás zónáját hozza létre, állítható szélességgel, mélységgel és sűrűséggel. Ezeknek a zónáknak a létrehozásával az érintetlen epidermális és dermális szövetek tartalékát fenntartják, lehetővé téve a gyors gyógyulást a hőkárosodás után. Ennek eredményeként magasabb energiákat lehet felhasználni, és a szövet mélyebb termikus károsodása minimális kockázat mellett bekövetkezhet.
Mi a frakcionált fototermolízis klinikai hatékonysága?
A mai napig sok olyan publikáció jelent meg, amely leírja a legkülönbözőbb dermatológiai problémák sikeres kezelését nem ablatív frakcionált lézerekkel, többek között pl. melasm, poikiloderma, akne hegek, apró ráncok. Az első tanulmány, amely a melasma (barna folt) frakcionált lézerrel történő kezelését írja le, Tannous és Astner munkája 2005, aki megállapította, hogy a II. És III. Fototípussal rendelkező kaukázusi nők (kaukázusi nők) jelentősen javultak a bőr megállapításaiban, három hetes különbséggel. Az egyetlen mellékhatás a bőr vörössége és barnulása volt, amely két-három nap elteltével eltűnt.
Hogyan működik a frakcionált lézer?
A hosszú távú napfény hatására (úgynevezett fotózás) kiváltott bőrelváltozásokat jól jellemzik olyan változások, mint a pigmenthibák, a telangiectasia, a felület érdesedése és a ráncképződés. A fényenergiát használó eszközök használata csak magas energia-beállítás mellett ér el jó eredményeket, ami szűkíti a terápiás indexet, és növeli az epidermisz hatékony hűtésének szükségességét. Ezeknek a változásoknak a frakcionált lézerrel történő kezelése nagy energiájú impulzusok felhasználásával, amelyek átmérője több tíz μm nagyságrendű, nem éri el a szövet ilyen jelentős átmelegedését, ezért nincsenek olyan jelentős mellékhatásai. .
A rendszer több ezer vékony lézersugarat juttat a bőrbe, amelyek az ütközés pillanatában mélyen túlmelegítik a bőrt. Ezen sugarak becsapódási helyei között maradnak az ún hidak ép (hőhatással nem érintett bőr), kt. az eljárás után jelentősen felgyorsult a bőr regenerációja.
Pontosabban ez az ún frakcionált hámozás vagy felújítás CO2 lézerrel. A frakcionált szó itt azt jelenti, hogy a bőrt kis részekben (frakciókban) kezelik. Ennek a kezelési módszernek a célja a kezelés utáni kísérő tünetek minimalizálása, mint például a bőrpír, a bőr hámlása és az esetleges duzzanat. A klasszikus CO2 lézeres felújítás hatékonysága azonban megmarad, amelyet általában a fiatalítás vagy a legjobb, amit a modern esztétikai orvoslás kínál ma. Ennek a hagyományos megközelítésnek a nagy hátránya azonban a kezelt területek 2-3 hetes gyógyulása és 3-6 hónapos kezelés utáni vörössége. Ezenkívül ez a klasszikus megközelítés nem alkalmazható a kézre, a nyakra és a dekoltázsra. Ezeket a hátrányokat és korlátozásokat a frakcionált CO2 fűrészelés kiküszöböli.
Hogyan működik a frakcionált lézeres kezelés?
Érzéstelenítő krémet alkalmazunk a kezelt területekre (arc, nyak, dekoltázs, kézfejek stb.) 60-90 percig. Ezenkívül gyógyszereket adnak az eljárás kellemetlenségeinek enyhítésére - fájdalomcsillapítókat, például Paralen és Novalgin. Az eljárás előkészítése után hazautazhat. Ebben az esetben az ügyfelek túlnyomó többsége kevesebb fájdalmat jelent az eljárás során, mint intenzív pulzáló fényű fotorejuvenáció esetén.
A maximális kényelem elérése érdekében az eljárás előtt, alatt és után ajánlott erősebb fájdalomcsillapítókat és gyógyszereket használni az eljárás félelmének enyhítésére. Ezen gyógyszertárak használata után azonban nem lehet vezetni és más, fokozott figyelmet és gyors döntést igénylő tevékenységeket végrehajtani.
Ezt követi maga az eljárás. A kliens lefekszik, és fokozatosan a teljes kezelt területet lézerrel fedik le (kb. 1-2 cm négyzet). A teljes arckezelés körülbelül 20 percet, az arc- és nyakkezelés 30 percet, a nyak- és dekoltázskezelés pedig 40 percet vesz igénybe.
Közvetlenül az eljárás után a kezelt terület piros. A vörösség intenzitása egyedi, és az eszköz paramétereinek intenzitásának beállításától is függ. Az eljárás után a kezelt területet fehér vazelinnel festjük, hogy megakadályozzuk a kezelt terület kiszáradását és ezáltal felgyorsuljon a gyógyulás. Az ügyfelet részletesen tájékoztatják a kezelt területek otthoni gondozásáról.
A kezelt kliens hazamegy, és továbbra is gyógyszert szed, hogy megakadályozza a herpesz esetleges aktiválódását, és gyógyító gyorsítóval megfesti a kezelt területeket. Az eljárás után a kezelt területeken a bőrpír továbbra is fennáll. A bőrpír 3-5 napig tart, egyedi és erősen függ az alkalmazott kezelés intenzitásától.
4-5 nap elteltével smink, napvédő krémek és kozmetikumok használhatók az eljárás során, az egyéni hajlamtól függően 1-3 hónapig gondosan tegye ki magát napfénynek.
A hatás egy részét nem szabad figyelmen kívül hagyni közvetlenül az eljárás után, és a későbbi kollagénképződés további 3-6 hónapig fokozza a hatást. Az eljárás hatása hosszú távú, és az UV sugárzás elleni megfelelő védelem mellett sok évig fog tartani.
Következtetés
A frakcionált fototermolízis elve egy teljesen új megközelítést képvisel a lézerterápiában, amely alternatívát jelent a szelektív fototermolízis elvét alkalmazó ablatív és nem ablatív eszközzel szemben. Noha ez újdonság, a frakcionált fototermolízis hatékony módszernek bizonyult a melasma (barna foltok a bőrön), a finom ráncok, a hegek és a poikiloderma (dilatált tekercsek) eltávolítására. E modalitás indikációs spektrumának kiterjesztése a jövőben várható.