gyermekeknél

MUDr. Dana Kuniaková

A csík vagy a sérv a hasüreg tartalmának ívét jelenti a hasfal hibáján vagy megnagyobbodott csatornáján keresztül. Gyermekeknél a köldök- vagy lebenycsík fordul elő leggyakrabban, de gyakran megfigyeljük a középvonalban a hosszanti ívet is - az ún. a hasizmok diasztázisa.

A felnőttektől eltérően a gyermekek sávja általában veleszületett, ezért nem indokolatlan stresszből vagy a hasfal gyengüléséből fakad. A legsúlyosabb szövődmény a sérv bebörtönzése (becsípése, becsípése), amikor a sérv belsejében hirtelen "csapdába esnek" a tartalmak, ami súlyos fájdalommal jár. A kezelés operatív, a műtét tervezett, csak bebörtönzött sérv esetén akut műtét.

Köldökzsinór - köldök sérv

A köldökszalag a köldökrész ívelésével nyilvánul meg, amelyet a hasüreg tartalmának egy részének extrudálása vagy elmozdulása okoz a külső legyengült köldökgyűrűn keresztül. Az íj leginkább akkor jelentkezik, amikor az intraabdominális nyomás növekszik (például síráskor, a székletre toláskor stb.), De nyugalmi állapotban is látható lehet. Ha a sáv óvodás korban is fennáll, akkor műtéti megoldást terveznek. A perzisztáló köldökzsinór műtéti plasztikai műtéte különösen a lányoknál fontos, mert később, a terhesség alatt megnagyobbodik.

Supraumbilicalis és epigastricus sérv

A köldök fölött a has középvonalában íves vagy tapintási ellenállással (csomók) nyilvánulnak meg. Ezeket a sérveket a hasfal nyílása okozza, a linea alba területén. Az album vonal a has középvonalában jön létre, mindkét oldal egyenes hasizmainak összekapcsolásával. Ha van nyílás ezzel kapcsolatban, akkor a hasüreg ívének tartalma. A sérv tartalma gyakran a hasüregből származó zsírszövet, ebben az esetben a nyomáscsík fájdalmas lehet. Ezeknek a sérveknek a kezelése a köldökzsinórhoz hasonlóan műtéti, és a hiba megszüntetéséből áll. Ez a fajta sérv sokkal ritkábban fordul elő, mint a köldök sérv.

A közvetlen hasizmok diasztázisa

Gyermekeknél elég gyakran találkozunk diasztázissal, ez a közvetlen hasizmok veleszületett távolsága a linea alba területén. Ez a has középső vonalának felülről lefelé tartó hosszanti csíkos íves megnyilvánulásával nyilvánul meg az intraabdominális nyomás növekedésével - például síráskor, háton fekvésből ülő helyzetbe emelkedés és hasonlók. A diasztázis fájdalommentes, mértéke változhat. Az állapot azonban kisgyermekeknél fiziológiásnak (normálisnak) tekinthető, és nem igényel semmilyen kezelést. A diasztázis hajlamos spontán pubertássá válni. A műtéti megoldás meglehetősen ritka, és valóban kiterjedt diasztázisban szenvedő betegek számára alkalmas, amelyben nincs spontán izomtávolság-beállítás.

Az ágyék gyengesége - inguinalis sérv

Az inguinalis sérv az ágyékban ívelődéssel nyilvánul meg, és lányoknál és fiúknál egyaránt előfordul. A gyenge sérv szintén veleszületett, és a hüvelyi peritonei folyamat bezáródásának eredményeként keletkezik. Ez az a csatorna, amelyen keresztül a herék a méhen belüli fejlődés során a fiúknál a hasból a gerincvelőig, a lányoknál pedig más kötőszövetekként ereszkednek le.
A köldöksérvvel ellentétben az inguinalis sérv nem javítja meg önmagát, mindig műtéti úton be kell zárni. Maga a lágyéksérv működése abból áll, hogy lezárja a has és az ágyék közötti kommunikációt, miután a sérv tartalma visszatért a hasüregbe. Ezt követően plasztikai műtétet és az inguinalis csatorna lezárását hajtják végre.

Hydrocele

A hydrocele-t vízcsíknak is nevezik. Kialakulásának elve hasonló az inguinalis sérvéhez, de az ágyék és a hasüreg közötti állandó kommunikáció olyan szűk, hogy csak a folyadékot engedi át. Szabadon mozoghat kifelé vagy lefelé, vagy elszigetelt. Csak az ágyékban lehet jelen, akkor a maghártya hidrocélájáról vagy a keverékről beszélünk. Maga a hydrocele leggyakrabban egy gyermek fertőzésében nyilvánul meg, és különösen a kisgyermekeknél nem kell később megismételni. Ha ez továbbra is fennáll, akkor operatív megoldást terveznek.