Bár a cukorbetegek figyelmét főként a cukorszint, az étrend, az alsó végtagok véráramlásának figyelemmel kísérésére stb. Összpontosítják, kevesen tudják, hogy a diabetes mellitus első tünetei a szájüregben jelentkeznek, és a fejlődési folyamat kényelmetlenné teszi az életet és bonyolítja az egész betegséget. Eszébe juttatja prof. MUDr. Neda Markovska, CSc. - az Egészségügyi Minisztérium fogorvosi főszakértője.
A diabetes mellitus megnyilvánulásai a szájüregben
Periodontális gyulladás - ínygyulladás, parodontitis (A fogászati szuszpenziós rendszer összes szövetének gyulladása.) Az American Diabetes Association szerint az parodontitis a diabetes mellitus hatodik szövődménye. A fő tünet a fogmosás vérzése, később az íny megnagyobbodása. Megállapítást nyert, hogy a cukorbetegség növeli a már kialakult parodontitis kialakulásának, a csontágy gyorsabb elvesztésének kockázatát, ami biztosítja a fog stabilitását.
A parodontitis kockázata sokkal nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek a glikémiája gyengén szabályozható, vagyis olyan betegeknél, akik nem követik a kezelési rendet. A kezeletlen parodontitis növeli a vércukorszintet, de ha kezelik, a vércukorszint csökken. A parodontális gyulladás mértékének csökkentése pozitív hatással van a vércukorszint csökkentésére!
Hogyan lehet ezt elérni?
A tökéletes szájhigiéné mellett naponta kétszer végezzük, a szájüreget gyulladáscsökkentő oldattal öblítjük, a fogorvos ajánlása szerint. Ehhez szorosan kapcsolódik a fogkő rendszeres eltávolítása, amely cukorbetegeknél gyorsabban képződik és periodontális gyulladás kialakulását idézi elő. Ilyen betegeknél évente 3-4 alkalommal.
Minél alacsonyabb a cukorbeteg életkora, annál intenzívebbnek kell lennie a szájüregnek, különösen az otthoni, de a fogorvosnál is. Ellenkező esetben a gyulladás károsítja a parodontiumot, a fogak meginganak és idő előtti veszteségük következik be.
A fogszuvasodás megnövekedett előfordulása - nem megfelelő szájhigiénia esetén a fogplakk baktériumai miatt következik be. Ugyanakkor, különösen idős betegeknél, csökken a nyáltermelés, amely nem mossa kellőképpen a fogfelületeket, és nem képes csökkenteni a baktériumok káros hatását.
A tökéletes szájhigiénia és a fluoridkészítmények fokozott helyi alkalmazásának elve itt is érvényes, mindig fogorvos tanácsára.
Ha a beteg nem tartja be a szájüregének gondozására vonatkozó fenti elveket, idő előtti fogvesztés következik be - a parodontium gyulladása károsította a fogágyat vagy a fogszuvasodás károsította a fogat, és azt el kell távolítani.
Ha ezeket a fogakat nem pótolja a fogpótlás, a szájban nincs elegendő élelmiszer-töredezettség, és később emésztési problémák jelentkeznek, különösen a gyomor aktivitásában.
Csökkent nyálképzés - a nyálmirigyek működésének zavara okozza, amelyek az erek változásának következtében, mint a cukorbetegség kísérő jele, nem képesek elegendő mennyiséget előállítani. A nyálhiány állapota lassan alakul ki, először szárazság érzésként, megnövekedett folyadékfogyasztásként, később a nyelv és más szájnyálkahártyák fájdalomig égéséig társulva.
A betegnek minden étkezést vízzel kell meginni. Sajnos a betegség progresszív és gyakorlatilag nem gyógyítható, ezért szükséges, hogy az első tüneteknél a beteg fogorvost keressen, ahol meghatározzák a kiválasztott nyál mennyiségét.
Candida fertőzés - a szájnyálkahártya gombás betegsége jnagyon gyakori megállapítás a nyelven, az éghajlaton, különösen azoknál a betegeknél, akiknek teljes fogpótlása van. A gombák szaporodnak a szájhigiénia elégtelensége, a fogpótlások elégtelen higiéniája esetén a szájszövetek csökkent ellenállása következtében.
A betegeket sújtó tünetek tartósan fájdalomig égnek a szájnyálkahártyán, fehér vagy vörös foltokkal. Ennek alapja a gombák jelenlétének vizsgálata, majd a megfelelő gombaellenes kezelés és a szájhigiénia. Még a teljes fogpótlással rendelkező beteget is aggódva kell gondozni a szájhigiéniára, és évente egyszer megelőző vizsgálatnak kell alávetni.
Orális lichen planus - a szájnyálkahártya zuzmója nemrégiben fokozott gyakoriságot mutatott betegeinknél. Vagy porcelánfehér hálós rajzként nyilvánul meg az arc, a toll, az íny és a nyelv nyálkahártyáján.
A betegnek különböző tünetei vannak - néha a betegség nem okoz problémát, vagy a betegnek idegen teste van a nyálkahártyán, amelyet véletlenszerűen diagnosztizálnak egy megelőző vizsgálat során. Gyakrabban a nyálkahártya apró repedéseiben nyilvánul meg, amely vörös és fájdalmas, ami kényelmetlenné teszi a beteg életét.
A betegségnek nincs egyértelmű oka, általában több lehetőséget is magában foglal, pl. stressz, diabetes mellitus.
E tünetek megelőzése vagy enyhítése érdekében elengedhetetlen, hogy minden cukorbeteg beteg betartsa az alábbi szabályokat:
- évente megelőző vizsgálatokon esett át a fogorvosnál,
- évente legalább kétszer, parodontitis esetén évente 3-4 alkalommal távolította el a fogkövet,
- következetes szájhigiéniát követett a fogtisztítás ajánlott módszere szerint, fluoridos fogkrém alkalmazásával,
- használt szájvizeket fogorvos ajánlása alapján antibakteriális hatás elérésére,
- fogazatosság esetén is évente megelőző vizsgálatnak kell alávetni a fogsor viselőit.
prof. MUDr. Neda Markovska, CSc.,
Az Egészségügyi Minisztérium fogorvosi főszakértője.