Petr Celec tudományos rovata arról, hogyan segíthet a cukorbetegség gyógyítása az elhízás elleni küzdelemben.

elhízás

2015. július 3, 10:03 Peter Celec

BRATISLAVA. A tudomány nagyon gyorsan halad előre. Sok negatívuma van, például nekünk - az egyetemi tanároknak folyamatosan változtatniuk kell az előadásainkon és az előadásokon mondottakon.

Természetesen csak akkor, ha követjük a kutatottakat és a publikáltakat, mert nincs sok hallgató, aki ellenőrizné az előadások tartalmát és felhívná a figyelmet az elavult információkra, legalábbis nem ott, ahol tanítok.

Néhány éve a cukorbetegségről tartok előadásokat. És vannak dolgok - a teljes alapok már nem érvényesek. Talán még a középiskolában megtudtuk, hogy a test, különösen a hasnyálmirigy, akkor termeli az inzulint, amikor emelkedik a vércukorszintünk - a vércukorszint. De nagyon egyszerű kísérletek azt mutatták, hogy ez nem ilyen egyszerű.

A cukorbetegség diagnosztizálására egy tesztet alkalmaznak, amelynek során a beteg megiszol egy cukoroldatot, majd figyelemmel kíséri a vérben lévő cukrot - koncentrációja növekszik és csökken, cukorbetegségben inkább emelkedik vagy csökken. A csökkenés az inzulinnal függ össze, amelyet kimossak, és a cukrot feldolgozzák a szövetekbe.

De ha vénába adunk cukrot, még egészséges embereknél is, az inzulin nem mossa ki sokat, és a vércukorszint magasabb. Ha a hasnyálmirigy csak a vércukorszintet méri és ennek megfelelően termel inzulint, akkor az inzulinnak hasonlónak vagy még magasabbnak kell lennie.

Speciális anyagok

Kimutatták, hogy a cukor, és ennélfogva az élelmiszer átjut a gyomorban és a belekben az inzulintermelés szempontjából. Különösen a vékonybél termel olyan anyagokat - hormonokat, amelyek tudatják a testtel és a hasnyálmirigyzel, hogy ettünk, és a cukrot meg kell tisztítani a sejtekben, ahol felhasználható.

Ezeket az anyagokat inkretineknek nevezik, és csak néhány év kérdése volt, amikor olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek felhasználják ezeket a hatásokat a cukorbetegség kezelésében. Az egyik a liraglutid, amely hasonlít az inkretinekhez, a sejtek inkretinnek ismerik fel, de nem távolul el olyan gyorsan, mint saját természetes inkretinjeink, így hatása tovább tart. Nagy és hosszú klinikai vizsgálatok sikeresek voltak, és a cukorbetegek milliói számára elérhetővé tették a gyógyszert manapság világszerte.

Csökkenti az elhízást

A klinikai vizsgálatok során, de állatkísérletek során is orvosok és tudósok észrevették, hogy a liraglutid hosszú távú alkalmazásának van még egy hatása - ami súlycsökkenéshez vezet. Az inkretinek nemcsak arról tájékoztatják a hasnyálmirigyet, hogy megettük, és hogy inzulint kell előállítani, hanem arról is tájékoztatják az agyat, hogy tele vagyunk és már nem kell ennünk. Bár nem teljesen világos, hogy a gyógyszer pontosan hogyan működik, klinikai vizsgálatokat indítottak elhízott, cukorbetegség nélküli betegeknél.

Számos hatékony gyógyszerünk van a cukorbetegség kezelésére, de a műtét mellett az elhízásra nincs igazán hatékony gyógymód. Bár az intenzív kutatások több jelöltet is eredményeztek, vagy hatásuk nagyon kicsi, vagy túl súlyosak a mellékhatások. Természetesen léteznek diéták, fizikai aktivitás és olyan gyakran emlegetett életmódbeli változások, bármit is jelent ez.

De ha ilyen könnyű lefogyni, akkor a világon csaknem félmilliárd elhízott ember él. Ezért olyan fontosak a héten a New England Journal of Medicine-ben megjelent eredmények. Kimutatták, hogy a liraglutid átlagosan 8,4 kg súlycsökkenést eredményez egy év után. A betegek kétharmada több mint öt százalékos súlyt, egyharmada pedig több mint 10 százalékot fogyott.

Ez nem könnyű

Hol vannak a horgok? A gyógyszer meglehetősen drága, egy hónapos cukorbetegség kezelése körülbelül 150 euróba kerül, míg az elhízás kezelésére jóval nagyobb adagokat használtak. A gyógyszer csak injekció formájában kapható, nem tabletta, naponta kell beadni a bőr alá. És a kezelés hosszú távú, mert a tanulmány kimondja, hogy a gyógyszer abbahagyása után a betegek elkezdték.

Még mindig messze vagyunk attól, hogy cukorbetegség és egyéb szövődmények nélküli elhízás esetén gyakran felírják a liraglutidot, de ha hosszabb vizsgálatok igazolják a biztonságot és a hatékonyságot, ez a jövőben sem kizárt. És ez sok.

Tehát újból frissíteni fogom az előadást, hogy az orvosok tudják róla az ünnepek után.