Egészségügyi és orvosi videó: Tavaszi antidepresszáns (2021. február)
A kezelés lehet az első hatékony kezelés a bizsergés, a perifériás neuropathia zsibbadásának kezelésére.
2012. június 4., hétfő (DoctorsAsk News) - Egyes kemoterapeuták gyakran fájdalmas bizsergést tapasztalnak végtagjaikban, úgynevezett perifériás neuropathiát, és egy új tanulmány szerint a Cymbalta antidepresszáns lehet a betegség első kezelési módja.
Egy kis vizsgálatban a Cymbalta (duloxetin) bevétele után a betegek 59 százaléka számolt be megkönnyebbülésről, míg a hatóanyag nélküli tablettát szedő betegek 39 százaléka.
A Cymbalta napi bevitele "csökkenti a krónikus kemoterápia által kiváltott neuropathiát és a legtöbb betegnél, aki szedi, valamint javítja a funkciót és az életminõséget" - mondta Ellen Lavoie Smith, a tanulmány szerzõje, a Michigani Egyetem Ápolóiskolájának adjunktusa. Azt mondta, hogy a legtöbb beteg "nagyon jól tolerálható".
Smith az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) Chicagóban megrendezett éves ülésén szólt vasárnapi tájékoztatón. Az eredményeket hivatalosan hétfőn kell bemutatni.
Az egyik szakértőt szintén biztatták az eredmények.
"Nagyon fontos, hogy a betegek fizikailag és mentálisan is sok változáson esjenek keresztül, és életük ezen szakaszában javítsák az életminőséget" - mondta dr. Stephanie Bernik, a New York-i Lenox Hill Kórház sebészeti onkológiai vezetője. "Rendkívül izgalmas, hogy van olyan gyógyszer, amelyet kínálhatunk, amely csökkentheti ezt a szörnyű mellékhatást, és elfogadhatóbbá teheti a kemoterápiát."
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia a karok és a lábak bizsergését és zsibbadását vonja maga után, és gyakori mellékhatása a kemoterápiáknak, például a platinaalapú gyógyszereknek vagy a taxánoknak (olyan gyógyszereknek, mint a Taxol vagy a Taxotere). Becslések szerint az ilyen gyógyszereket kapó betegek legfeljebb 30 százaléka neuropathiás, és a mellékhatás olyan tényező, amely hozzájárul a betegek kezelésének csökkentéséhez.
A legrosszabb esetekben "néhány beteg hónapokig, esetleg évekig szenved a fájdalmas neuropathiától a kezelés abbahagyása után" - mondta Smith. "Tehát krónikus, nagyon bosszantó és inaktiváló, és eddig valójában semmivel sem tudunk hatékonyan foglalkozni."
Egy új tanulmányban, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete finanszírozott, 231 rákos beteg vett részt, akiknél perifériás neuropathia alakult ki platina alapú oxaliplatin vagy paklitaxel taxán (Taxol) bevétele után. A betegeket randomizálták úgy, hogy az első héten a Cymbalta adagjának felét napi 30 mg-tól (mg) kezdték, majd a következő négy héten a teljes 60 mg-os dózist kapják; vagy placebótabletta öt hétig.
Smith szerint a Cymbalta várhatóan megváltoztatja az idegműködéshez kapcsolódó agyi neurotranszmitterek szintjét. A gyógyszert már a perifériás neuropathia kezelésére használják - áll a tanulmányban.
A tanulmány megállapította, hogy a Cymbalta-t szedő betegek közül valószínűleg a neuropátiás tünetek csökkenéséről számoltak be a placebót szedőkhöz képest. Smith kijelentette, hogy "a duloxetin csoportba tartozó betegek 33% -ának legalább 30% -kal csökkent a fájdalma, a betegek 21% -ának pedig legalább 50% -kal csökkent a fájdalma" - ez jóval magasabb, mint a placebót szedő betegek száma.
A Cymbalta-t szedő betegeknél „nagyobb mértékben csökkent a fájdalom zavarása is néhány nagyon fontos dologban - általános aktivitással, mozgással, járással, normális munkával, emberekkel való kapcsolatokkal, alvással és az élet örömével.
A vizsgálatban azonban nem mindenki részesült előnyben, és néhány betegnél a bizsergés/zsibbadás fokozódott. A szerzők szerint azonban ez ritkábban fordult elő a Cymbalta-t szedő betegeknél (11%), mint a placebóban (28%).
A Cymbalta saját mellékhatásokkal járhat, különösen fáradtsággal, és a Cymbalta-t szedő betegek 11% -a mérsékelt vagy súlyos fáradtságról számolt be, szemben a hamis tablettát szedő betegek 3% -ával.
Smith elmondta, hogy csapata most azon dolgozik, hogy "megjósolja, ki válaszolhat [a Cymbaltra], hogy a kábítószer használatát olyan emberekre tudjuk irányítani, akik valószínűleg előnyökkel járnak".
Egy másik onkológus elmondta, hogy kezdeti volt ezeknél a kezdeti eredményeknél.
"Igaz, hogy a neuropathiának nincs sok nagyszerű kezelési módja, amely gyakori mellékhatása azoknak a kemoterápiás gyógyszereknek, amelyeket a rák legelterjedtebb típusaiban használunk: tüdő-, vastagbél- és mellrák" - mondta dr. Cardinale Smith, a New York-i Tisch Rák Intézet és a Sínai-hegyi Orvostudományi Egyetem Hematológiai/Orvosi Onkológiai Tanszékének munkatársa. "Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat egy olyan gyógyszerről, amely hatékonynak tűnik a kimerítő toxicitás kezelésében."
Az ASCO szóvivője Dr. A sajtótájékoztatót moderáló Nicholas Vogelzang elmondta, hogy túl sok neuropátiát lát betegeiben, akik közül sokan platina alapú kemoterápiát kapnak.
"Mindenképpen kipróbálom (ezeknek a betegeknek a kezelésére), amint visszatérek az irodába" - mondta Vogelzang, aki a nevadai átfogó rákközpontok Fejlesztési Kezelési Bizottságának orvosi igazgatója.
Az orvosi megbeszéléseken bemutatott megállapításokat általában előzetesnek tekintik, amíg közzéteszik egy lektorált folyóiratban.