A szemvizsgálat évente legalább egyszer kötelező a cukorbetegség, azaz a cukorbetegség szempontjából. És határozottan nem felesleges vizsgálat.
A szem cukorbetegsége nem okozhat azonnal látásromlást. Egyes betegeknél a látás hosszú távon csökken. A beteg erre csak akkor jön rá, amikor nem tud elolvasni valamit, vagy nem látja a busz számát. Szemüveg felírása esetén orvoshoz fordul, és szemvizsgálat során kiderül, hogy a hiba nem a szem optikájában van, hanem a retinában.
Megbeszéltük a MUDr. Blandína Lipková, PhD., Az FNsP Žilina szemosztályától.
Hogy van jelenleg kezelési lehetőségek?
Elsősorban proliferatív diabéteszes retinopathiában vagy anti-növekedési faktorok injekciójában döntünk a lézeres kezelésről, különösen diabéteszes maculaödéma esetén.
Injekciók a betegek beadják magukat?
Az injekciókat a szemészek adják a szemnek, ez teljesen fájdalommentes eljárás. Steril körülmények között alkalmazzák a műtőben. 5 éve figyeljük betegeink jótékony hatását. Az injekciók csökkentik a retina duzzadását, ezáltal fenntartják vagy helyreállítják a látást. Ennek a kezelésnek a sikerét és tolerálhatóságát bizonyítja, hogy a betegek 1-4 hónaponként visszatérnek alkalmazás céljából. Ennyi ideig tart az injekció növekedésgátló hatása.
Ki jogosult növekedésgátló faktorok injekcióival történő kezelésre?
A diabéteszes makulaödéma azon paramétereit, amelyeket az egészségbiztosító kompenzál, minden szemész ismeri. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a szemlelet a meghatározó. Az egészségbiztosító társaságok mindenki számára fizetik a kezelést. A 2-es típusú cukorbetegnek meg kell felelnie a HbA1c 8,0% -os vagy annál alacsonyabb értékének is, hogy az egészségbiztosító társaság jóváhagyja és megtérítse a növekedésgátló tényezőkkel történő kezelést. (A kategorizált gyógyszerek listája 2020. március 1. - 2020. március 31., elérhető a www.health.gov.sk oldalon.)
És mi van, ha ez a cél a beteg nem érheti el az értéket?
Óriási kár lenne. Az anti-növekedési faktorok injekciói nemcsak a diabéteszes macula ödémát kezelik, hanem a regressziót, vagyis a diabéteszes változások remisszióját is biztosítják. Az USA-ban a növekedésgátló tényezőket is sikeresen használják erre a célra. Valóban, az anti-növekedési faktorok hatása bebizonyosodott, hogy független a HbA1c-szinttől, ami azt jelenti, hogy ugyanolyan jól működnek a jobb és rosszabb hosszú távú glikémiás kontrollban szenvedő betegeknél. Reméljük, hogy felelős szakértőink követni fogják a példát.
Milyen tanácsot adna egy fiatal cukorbeteg nőnek, aki terhességet tervez?
Minden olyan cukorbetegnek, aki gyereket tervez, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot diabetológusával, hogy előzetesen segítsen a cukorbetegség ideális kompenzálásában. A dekompenzált cukorbeteg terhessége súlyosan károsíthatja a szem egészségét. A terhesség alatt a szemek hátterét is gyakrabban kell ellenőrizni. Az áhított gyermek formájú kincs megérdemli, hogy jól lássák, hogy jól vigyázhasson rá. Ebben a beteg felelőssége és tudása segít. A tudomány fejlődése mérföldekkel halad előre. Az intelligens kontaktlencsék formájában nyújtott nyereség segíthet. Figyelhették vércukorszintjüket, és impulzusokat küldhettek közvetlenül az inzulinpumpa felé. Az egészséges életmód, az egészséges étrend és a fizikai aktivitás az, amivel ma kezdődhet.