utak

Az esedékesség lejárt, és továbbra sem történik semmi. Az egyik lehetséges ok a felkészületlen születési csatornák. Annak ellenére, hogy ideje szülni, mégis kemények és hajthatatlanok. Mintha még egy nő sem lett volna terhes. Mit kell tenni ilyen esetben?

Patrícia kettős anyjának (37) a merev születési csatornákkal is problémája volt. Első születése két évvel ezelőtt volt az orvosok részéről hosszú napokat sikertelenül próbált kiváltani. De a gyógyszerek egyáltalán nem működtek, és nem volt egyértelmű, hogy miért.

Végül leesett döntés a császármetszésről, ami felszabadulás volt a fiatal nő számára. Már nagyon kimerültnek érezte magát. Az első szülés után a nőgyógyász megváltozott, és terhességének végén észrevette, hogy még mindig nagyon merev születési útjai vannak - Patrícia szerencsésnek tartja professzionalizmusát.

Lehetséges, hogy éppen a rugalmatlan szülőcsatornák miatt nem tudott először természetes úton szülni, mivel nagyon kívánta. És ezért nem sikerült először sem a munkaerő kiváltása és a terhesség műtéti megszakítását kellett elvégezni.

"Mintha nem is lettél volna terhes. A születési csatornáid erre egyáltalán nem reagálnak közeledsz a szüléshez,"Második terhessége végén tanult az orvostól.

Az orvos azonnal elutasította a szülés kiváltásának lehetőségét, mert ez valószínűleg úgysem vezet semmihez, és azonnal császármetszést tervezett. Mint egyértelműen elmondta neki, száz évvel ezelőtt, amikor még nem voltak császármetszések, valószínűleg ő és gyermeke nem élte volna túl a születést.

Császármetszés: Miért kell befejezni az ilyen terhességet?

Amikor a szülés nem folytatódik

Először egy kis elmélet, hogy mik is pontosan a születési utak. "A szülés ún kemény és puha. A kemény születési csatornák magukban foglalják a medencét, a puha születési csatornák közé tartozik a méh az alsó szegmenssel, a hüvely és a vulva (azaz a külső nemi szervek - a születési csatorna).

A méh simaizomrostokból áll, más utak már keresztirányban csíkosak. A terhesség alatt a hormonális változások, a folyadékretenció, a simaizom ellazulása és a szövetek növekedése következtében változások vannak a születésben.

Mindez annak a következménye, hogy a test alkalmazkodik a terhesség alatti megnövekedett igényekhez "- magyarázza a nőgyógyász és szülész doki. MUDr. Eduard Kučera, CSc., A prágai Királyi Vinohrady Egyetemi Kórház nőgyógyászati ​​és szülészeti klinikájának vezetője. Hozzáteszi: "A szülőcsatornák merevsége azt jelenti, hogy a születési csatornákon (beleértve a méhnyakot is) a lelet nem változik a szülés során, mintha megfelelne a méh összehúzódási tevékenységének.

Merev munka (azaz a merev torok) nem válik úgynevezett szülészeti kapuvá, ami a per vias naturales (természetes módon) szükséges szülés előfeltétele. "

Egyszerűen fogalmazva: nő vajúdó bár méhösszehúzódásai vannak, de ezek nem vezetnek a kitűzött célhoz - a női test kinyitásához, hogy a gyermek hüvelyi úton születhessen meg. A mozdulatok lehetnek erősek és mégis hatástalanok, ami nagyon kimeríti a nőt. A császármetszés ekkor végül nyilvánvalóan elkerülhetetlen.

A célmerevség diagnózisa gyakran csak a vajúdás kezdetén található meg, amikor rendszeres összehúzódással kevés vagy egyáltalán nincs hatása a méhnyakra. "Meg kell különböztetni, hogy anatómiai vagy funkcionális merevségről van-e szó.

Görcsben (funkcionális merevség, a simaizom összehúzódása) görcsoldókat (görcsöket enyhítő gyógyszerek), fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítók), részleges tokolízist (a méh izomaktivitásának részleges csökkentése) alkalmaznak. Az epidurális fájdalomcsillapítás, a neuroplegikus fájdalomcsillapítás és egyes esetekben a paracervicalis fájdalomcsillapítás megfelelő.

Ha a partogram (azaz a nyakon található lelet) nem változik, és a gyógyszeres lehetőségek kimerültek, akkor császármetszéssel kell befejezni a születést "- pontosítja Kučera docens.

FÁJDALOM: a szülés fontos része

Merev születési csatornák diagnosztizálhatók terhesség alatt?

Mennyire előre lehet diagnosztizálni a merev születési csatornákat? Terhesség alatt kimutathatók, így csökkentve a szülés során bekövetkező esetleges szövődmények kockázatát?

"Anatómiai merevség megjósolható azoknál a betegeknél, akiknek az anamnézis abban az értelemben pozitív. Ez azonban nem a szabály. Egyébként általában csak szülés közben. "

Az orvosok azonban már a terhesség alatt megpróbálják kideríteni a szülőcsatornák állapotát, ennek megfelelően értékelik az általános helyzetet, és ha szükséges, megteszik a megfelelő intézkedéseket. „A méhnyak változásai igen kövesse a terhes nő tapintását a prenatális klinikák alatt.

Meghatározzuk az úgynevezett nyaki pontszámot, ahol figyelemmel kísérjük a méh helyét, konzisztenciáját, rövidülésének és tágulatának mértékét. A megállapítás jelentősen különbözik, függetlenül attól, hogy egy primiparu (elsőszülött) vagy egy nő, aki már szült "- írja le Eduard Kučera.

Tudja, milyen vizsgálatok várnak most Önre?

A munkaerő bevezetése nem biztos, hogy sikeres lesz

Amikor a szülés nem akar időben elkezdődni, az orvosok általában még mindig tíz-tizennégy napot várnak amelyet összehúzódási aktivitás indukálása követ.

Ez azonban nem biztos, hogy működik, és az oka a születési csatornák felkészületlensége lehet. A fejlesztés során alkalmazott gyógyszerek nem működnek. A szülés általában kétszer mesterségesen kiváltott.

Az első szakaszban gyógyszereket adnak a méhnyak előkészítésére a szüléshez - ha azt még nem készíti el magától. Csak ilyen születési utak után lehetséges a méhösszehúzódások kiváltása.

Ha nem a méhnyak érett a szüléshez, neki kell egy kicsit segíteni. Még nem magáról az indukcióról, hanem az úgynevezett preindukcióról, vagyis a szülés kiváltására való felkészülésről szól.

Az előindukciót gyógyszerekkel - prosztaglandinokkal vagy abszorbens rudak vagy ballonok alkalmazásával végezzük a méhnyakra, amelyek mechanikai nyomással hormonok és szövetek szekrécióját okozzák, amelyek a méhnyak érését okozzák.

A gyógyszerek a leggyakoribbak visszahelyezzük a hüvelybe, a méhnyak mögé. Ezek a gyógyszerek közvetlenül a nyakra hatnak, és lágyulnak és lerövidülnek. Az összehúzódások általában nem váltanak ki. Amikor a nyak készen áll, maga az indukció, a munka kiváltása megy végbe.

A gyógyszereket, leggyakrabban ismét prosztaglandinokat, közvetlenül a méhnyakba adják be, de alacsonyabb dózisban, mint preindukcióval. Felszívódnak a torokban és méhösszehúzódásokat okoznak. De ha a szülési csatornák valóban merevek, merevek, akkor a vajúdás kiváltása nem sikeres, és különben is, végül császármetszést kell végezni.

Mi okozza a merev születési csatornákat?

"A születési csatornák merevsége lehet anatómiai (veleszületett) vagy funkcionális. Anatómiai merevséggel a torok anatómiai arányai megváltoznak. Vagy elsősorban a méhnyak veleszületett hypoplasiájával (fejletlenségével) fordul elő, ami nagyon ritka, vagy másodlagosan, például a méhnyakon végzett nőgyógyászati ​​műtétek után.

Ilyen művelet lehet krioterápia (fagyás) vagy konizálás (a méhnyak beteg részének eltávolítása). Szintén felmerül a tork tágulata (megnagyobbodása) után a méh üregében végzett műtétek után - abortusz, hiszteroszkópia (vizsgálat vagy műtét a méhben), vajúdási repedések vagy hegesedés után is (a méhnyak varrása terhesség alatt) a folyamatban lévő terhesség.

A funkcionális merevséget kapusgörcsnek is nevezzük, amikor görcsös simaizom-összehúzódás lép fel, és ennek következtében a nyakra sincs hatással még erős kontraktilis tevékenység esetén sem. Ez gyakran reakció a munkaerő-stresszre. "