A mai cikk a bilirubinról fog szólni. Ez egy olyan kémiai vegyület, amely sárgaságot okoz, ezt a tünetet nehezen lehet figyelmen kívül hagyni, főként fertőző fertőző sárgasággal társulva, de valójában sok más betegséget is kísér.
A sárgaság vagy a latin sárgaság önmagában nem betegség, hanem olyan tünet, amelyet a vérünkben megemelkedett bilirubinszint okoz. A bilirubin sárga anyag, amely a hem lebomlásával jön létre. Hol találunk hemet a testünkben? Ezt nagyrészt a vörös vérsejtekben (vörösvértestekben) elrejtett vörös vér pigment, a hemoglobin lebomlása okozza. Egyfajta taxiként működik a tüdőből a hemoglobinhoz jutó oxigén számára a testen át eljut a rendeltetési helyére - testünk minden egyes sejtjébe.
Amikor a vörösvértest valamilyen oknál fogva lebomlik (akár egyszerűen megérdemelt korának és természetes békés halálának idejével, akár betegség vagy sérülés miatt idő előtti haldoklással), a hemoglobin felszabadul belőle és a hem.
A hem ezután enzimek (katalizátorok, kémiai reakciógyorsítók) hatására zöld biliverdindé alakul át és abban az időben sárgás bilirubin. Hogy jobban emlékezzen erre az összetett sorrendre, emlékezzen az utolsó zúzódására. Sérülés esetén kis tekercsek megsérülnek, és az eritrociták a szubkután szövetbe menekülve vörös hemoglobint szabadítanak fel. Idővel a hemoglobin biliverdinné, később bilirubinná metabolizálódik. A zúzódás színe megváltozik, mint egy kaméleon. Pirostól zöld-kékig, míg végül sárga-barna színűvé nem válik.
De visszatérve a bilirubinra. Sárga vegyületünk boldogan lebeg a vérben. Azonban nem bohém úszó - csónakra van szüksége, hogy a véráramon keresztül haladjon. Vérfehérjét - albuminot használ, amelyet pontosan oda lehet szállítani, ahol szüksége van. Pontosabban a májba. A vérben a magas bilirubinszint veszélyes lehet, ezért a sárga molekula fő szerepe a lehető leggyorsabb eltávolítása a szervezetből. De segítség nélkül nem tudja megtenni. Nemcsak nem jó úszó, de nagy edénye miatt az albumin nem fér át a vesében lévő szűrőn, ezért nem ürülhet ki a vizelettel. Ezért hajózik testünk legnagyobb gyárába - a májba.
A máj szakértő a különféle anyagok feldolgozásában. Minden másodpercben nagy mennyiségű vér áramlik bele és különféle kémiai vegyületek - legyen az a szervezet sajátja (például a mi bilirubinunk) vagy idegen (például alkohol a sikeres vessző után). Ezek az anyagok szeretnének kijutni a testből, de nem felelnek meg a szállítási csatornák szabványainak. Túl nagyok, túl nem polárosak (víztaszítóak) vagy túl bonyolultak. Szerencsére a májnak sok okos módszere van az ilyen jövevények kezelésére. Néhány kémiai reakció felismerhetetlenné teszi őket, így a máj tökéletesen felkészült a kiútra.
A bilirubint a májba érkezéskor konjugálják, amely egy speciális kémiai reakció, amely lehetővé teszi az epeutakba - a májból a bélbe vezető fő szállítócsatornába való bejutását. Ezenkívül a bilirubin konjugációja vízoldható anyaggá teszi - poláris, azaz jó úszó, akinek nincs szüksége albumin csónakra. Amikor a vér önmagában mozog, a molekula elég kicsi ahhoz, hogy átcsússzon a vese szűrőn. Ez újabb útvonalat nyit a testéből, kiürülhet a vizelettel.
Így kétféle bilirubint ismerünk fel. Konjugálatlan bilirubin (más néven közvetett), amely még nem ment át a májon, vérrel oszlik el albumin csónakon, és ezért nem jut át a vesében lévő szűrőréseken. Konjugált bilirubin (közvetlen), amelyet már a máj kezelt, az epébe kerülhet, a vízben való jó oldhatóságnak és az albumintól való függetlenségnek köszönhetően a vesén keresztül is a vizeletbe.
A bilirubin molekulák, amelyek az epe részeként jutnak a vékonybélbe, különböző sorsokkal néznek szembe. Néhányuk még mindig arra vár, hogy elhagyhassák az emberi testet - visszatérnek a májba, hogy változásokon és kiigazításokon mennek keresztül. A Part baktériumokkal találkozik a bélben, amelyek az urobilinogén nevű anyaggá alakítják át őket. Az urobilinogén a bélből visszaszívódhat a vérbe, majd ezt követően a vesék választják ki urobilin formájában. Egy bizonyos mennyiségű urobilinogén tovább halad a bélben, és más kémiai reakciók hatására stercobilinogénné alakul., amely végül ürül a testből a székletben és megadja annak jellegzetes barna színét.
Saját maga láthatja, mennyire bonyolult a bilirubin sorsa a testünkben. A problémát az egyes lépések bármelyikében a bőr és a nyálkahártyák sárgulása okozhatja - sárgaság. Legyen szó a vörösvértestek túlzott lebontásáról, károsodott májműködésről vagy az epeutak elzáródásáról.