A FOOD DETECTIVE tesztek nem Sherlock

Ha valaha is szenvedett különféle ekcémákban, emésztési zavarokban vagy fejfájásban evés után, akkor biztosan találkozott azzal a lehetőséggel, hogy fizetnie kell az élelmiszer-intolerancia teszteknek (kereskedelmi nevű élelmiszer-detektív teszteknek) nevezett, viszonylag drága vérvizsgálatokért, amelyeknek állítólag el kell fednie, hogy mely ételeket érdemes fogyasztaniuk. kizárni az étrendből. Körülbelül 70 eurót (ami lassan még csak nem is a teljes összeg negyede) téríti meg az egyik magánbiztosító társaságunk, és lehetőség van öndiagnosztikai teszt megvásárlására is közvetlenül a gyógyszertárban vagy az interneten "bakiért". ". Tekintettel az emésztési problémákkal küzdő emberek növekvő számára, akik már számos teszten átmentek a gasztroenterológusnál és az allergológusnál, és még mindig nincs egyértelmű válasz a kezükben, ezek a tesztek elég tisztességes vállalkozásnak tűnnek, mit mondasz? Valószínűleg senkit nem fog meglepni, hogy néhány hírességünk és az internet és a blog szcéna ismertebb neve már népszerűsíti őket. Tehát logikusan nézhetnénk őket egy kicsit 🙂

tesztek

Annak érdekében, hogy ne mondjam, hogy úgy döntöttem, hogy még egyszer csinálok valamit, meghívtam Szlovákia egyik legjobb immunológust és kollégámat, hogy segítsenek nekem., MUDr. Martin Lešťan, aki szépen, nyugodtan és logikusan elmagyarázza neked ennek a tesztnek a problémáit, annak pozitívumait és negatívumait (elvégre férfi, és nincs ilyen hajlamos a hisztériára). Jól kitaláltam, hé?

Előtte azonban röviden elmagyarázunk néhány alapfogalmat, a jobb orientáció érdekében a szövegben:

Ételallergia - a szervezet immunrendszerrel kapcsolatos, nem megfelelő reakciója egy bizonyos élelmiszer-összetevőre. Az "immun" szó itt fontos - mivel a test olyan antitesteket termel, amelyek az étellel reagálva allergiás reakciót okoznak. A reakció néhány másodpercen belül percek alatt bekövetkezhet, de néhány napon belül késhet is. Az allergia általában nem függ az összegtől (még egy kis mennyiség is nagyon erős választ válthat ki).

Ételintolerancia - ez egy nagyon tág kifejezés, de ezt általában a szervezet nem immunreakcióiként emlegetjük egy adott étel bevitelével kapcsolatban. Leggyakrabban egy bizonyos enzim csökkent mennyisége vagy funkciója, amelynek eredményeként egy anyag felhalmozódik a szervezetben, amely különféle problémákat okoz (különösen emésztési jellegű, de különféle kiütések vagy fejfájások is lehetnek). A legismertebb intoleranciák közé tartozik a laktóz-intolerancia (laktáz enzimhiány és a laktóz felhalmozódása a bélben) és a hisztamin intolerancia (diaminooxidáz enzim hiány és a hisztamin felhalmozódása a szervezetben). Az intolerancia az elfogyasztott étel mennyiségétől függ, minden embernek megvan a maga határa, amelyen túl már tapasztalja a tüneteket.

Az ételallergia orvos által diagnosztizálására használt tesztek: Szúrópróbák (bőrtesztek az alkaron) és tapaszvizsgálatok, a vérből és az alatta lévő IgE antitestek vizsgálata.

IgE antitestek - megnövekedett vérkoncentrációjuk tipikus allergiás reakciókban található meg (viszonylag gyors immunválasz mellett)

Food Detective tesztek - bár élelmiszer-intolerancia tesztként emlegetik, paradox módon az antitesteket (azaz az immunválaszt) tesztelik. Pontosabban ezek IgG antitestek, amelyek valamivel más típusú allergiás reakciót jellemeznek, mint az IgE antitestek, és feltesszük magunknak azt a kérdést, hogy egy ilyen vizsgálat mennyiben megbízható és mi az informatív értéke.

Tehát hadd térjek a MUDr szavára. Lešťana 🙂

Élelmiszer elleni IgG antitestek vizsgálata

Az élelmiszerellenes IgG antitestek vizsgálata nagyon ellentmondásos téma. Az allergológusok és az immunológusok szakmai társaságai szerte a világon, beleértve az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémiát, kritikus véleményt képviselnek az IgG antitest tesztelés élelmiszer-intolerancia diagnosztizálásában történő alkalmazásáról, az allergiáról nem is beszélve.

De van egy csoport orvos, akik bizonyos jelentőséget látnak az IgG meghatározásában. Ezek azzal érvelnek, hogy egyes emberekben a specifikus IgG antitestek (az IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 alosztályok) káros szerepet játszhatnak a szervezet krónikus gyulladásában. Az anti-food IgG antitest és a megfelelő élelmiszer-antigén reakciójára immunokomplexek képződnek, amelyek aktiválják a komplement rendszert, ami végül gyulladásos változásokhoz vezet. Az étel-intolerancia helyett az IgG-specifikus antitestek növekedése jelezheti a megnövekedett bélpermeabilitást (laikus kifejezéssel véve a bélfal permeabilitását).

Szóval milyen? Ez a vizsgálat értéktelen?

A laboratóriumi vizsgálatok információt nyújtanak az orvosnak, egyfajta választ adnak a feltett kérdésre. És ezt tudod - egy hülye kérdés többnyire hülye válaszsal érkezik .

Ha valaki IgG-t szed étel ellen, és ételintoleranciáról vagy allergiáról kérdez, akkor rosszul kérdezi. Ha az ételek lehetséges fokozott béláteresztő képességéről és az élelmiszerek elméleti érintettségéről kérdez krónikus gyulladásban - jól kérdezhet. De a válasz csak az: "talán igen, és talán nem - ne keressen tovább". Miért lehet? Nos, megnövekedett a specifikus IgG, vagy akár az élelmiszer elleni IgA antitestek termelése sok olyan egészséges embernél is, akiknél nincs ételintolerancia vagy megnövekedett a bélfal permeabilitása, vagy nem. Technikailag tekintve ennek a tesztnek a specifikussága alacsony.

Így a specifikus IgG pozitivitása egyes embereknél a bél megszakadt nyálkahártya-gátját jelezheti, egy másik betegcsoportban ez a jövőbeni élelmiszer-szenzibilizáció megállapítása lehet, de egyeseknél ez a megállapítás nem utal semmi klinikailag jelentősre.

Ez a vizsgálat károsíthatja a beteget?

Itt sajnos el kell mondanom, hogy ez történik. A laikusok és, sajnos, egyes orvosok, ennek a tesztnek a hosszú ideig tartó pozitív volta alapján, azt mutatják az embereknek, hogy hagyják ki az ételt az étrendjükből, anélkül, hogy az étel idővel utólagosan kitett volna. Ha a tesztet sok élelmiszerrel fedik le, akkor megnő annak a kockázata, hogy ezek a látszólag káros ételek többször kerülnek ki. A helytelenül alkalmazott étrend sajnos gyakran különféle negatív hatásokkal járhat az egészségre. Sajnos néha egy súlyos betegség (gyulladásos bélbetegség, specifikus ételintolerancia, helicobacter vagy gombák által okozott gyulladás stb.) Diagnózisa késik így. És az orvostudományban néha valóban ideje van ...

Ez a vizsgálat segíthet a páciensnek?

Nos, igen. Ha egy művelt szakértő kezében van, akkor tudja, miért írta elő ezt a vizsgálatot, és milyen információkat hozhat neki.

Nagyobb számú pozitív eredmény arra késztethet bennünket, hogy fontolóra vegyük a bélpermeabilitás lehetséges növekedését, és diagnosztikai erőfeszítéseinket egy bizonyos irányba összpontosítsuk. Jómagam úgy gondolom, hogy a lehetséges bélproblémák diagnosztizálásának egy bizonyos szakaszában ez a diagnózis fontos. A diagnosztikai módszerekkel kapcsolatos vélemények idővel változnak. Például volt idő, amikor rögzítették a gliadin elleni IgG antitestek meghatározását, míg az idő azt mutatta, hogy ennek még van némi jelentősége (bár nem annyira diagnosztikus, mint inkább monitorozás). A jövőben valószínűleg az IgG élelmiszerek elleni molekuláris diagnosztikájának lesz helye a diagnosztikai eljárásokban.

Amikor az orvosokon elvégzett IgG-tesztek nem tesznek annyira dühössé ?

Ha ezt a vizsgálatot követően a beteget szakorvoshoz irányítják, hogy keresse meg az esetleges megnövekedett bélpermeabilitás okát, vagy ha legalább elmagyarázzák a beteg számára, hogy ennek a tesztnek a pozitivitása rossz vagy nem. Ha emésztési problémák jelenlétében (feltételezzük, hogy a betegek ezért fizettek ezért a vizsgálatért), elmagyarázzák a betegnek a vitatott diagnosztikai értéket, és az eliminációs étrendet (a kockázatos élelmiszerek mellőzését) csak egy bizonyos időtartamra korlátozzák, ezt követően az ételt vissza kell vezetni az étrendbe. Ha a beteg tudja, hogy ha az étrend nem sikerül (ha nem érzi jobban magát), akkor felesleges folytatnia, és szakembernek kell megvizsgálnia. Valóban, néha úgy tűnik, hogy ez a teszt szöget ütött a fejébe - és találtunk kiváltót a beteg problémáira. De ha nem? Ha mellettünk vagyunk, és felesleges étrenddel és a súlyos betegség diagnosztizálásának esetleges késedelmével veszélyeztetjük a beteg egészségét ?

Az ételallergia és intolerancia diagnosztizálásának módja?

Itt jönnek tanáraink klasszikusai, ami szintén nagy művészet. Eliminációs étrend, ahol céltudatosan és korlátozott ideig kihagyjuk a gyanús ételeket a beteg étrendjéből. Az expozíciós vizsgálatok azonban e vizsgálatok szerves részét képezik (néhány kivételtől eltekintve). Itt a munkahelyünkön dolgozunk, mint egy táplálkozási szakember.

Következtetés?

Talán a jövő egyszerű olcsó és egyértelmű tesztet hoz nekünk az élelmiszerallergiákra és az intoleranciákra. Eddig azonban a diagnózis és a kezelés útja viszonylag nehéz. Idézhetem kedvenc énekesnőmet, Nohavicát:

"A sorsot nem másolóval írják
nem a sorsot választják a zarándoklaton "

Ugyanez van az egészséggel és a diagnózissal. Mindannyian különbözünk, és ami segít a szomszédnak, annak nem kell segítenem. Tedd magad szakértők kezébe, bízz a józan észben és a tudományban - ez a cél felé vezető út.

MUDr. Martin Lešťan

Immunológus, allergológus, gyermekorvos, egy civil egyesület elnöke Allergoimun, az eperjesi és szabinovi Allergoimmunológiai Központ szakértő kezese. Dolgozott a kassai Gyermekkórházban, valamint a Sekčovi Poliklinika és a Szabinovi Poliklinika klinikai immunológiai és allergológiai ambulanciáján. Külföldön tartózkodott Svájcban, Angliában és Lengyelországban. Az ausztriai Salzburgban gyakornokot teljesített egy gyermekkori ekcéma-kezelő központban. Megalapította az Eperjesi Szabinovi Allergoimmunológiai Központot, ahol ma is főorvosként dolgozik.