A gerincvelő-betegséget a civilizáció egyik formájának tekintik, amely a lakosság körülbelül 80% -át érinti, ami a második legmagasabb munkaképtelenséget és rokkantságot okozza. A nyaki, ágyéki, de a mellkasi gerinc változásainak legfontosabb tényezőit a lemezszövet fokozatosan romló módszere és táplálkozási foka, korlátozott mozgás, nem fiziológiai testtartás nem megfelelő helyzetben, testtömeg, hosszú távú ülés.

Okoz

A nyaki, ágyéki, de a mellkasi gerinc változásainak legfontosabb tényezőit a lemezszövet fokozatosan romló módszere és táplálkozási foka, korlátozott mozgás, nem fiziológiai testtartás nem megfelelő helyzetben, testtömeg, hosszú távú ülés.

gerinc

Csigolyaközi porckorong

Feladata, hogy kapcsolatot teremtsen az axiális rendszer csontos részei között, és ezáltal lehetővé teszi a gerinc számos élettani és mechanikai funkciójának teljesítését.

A lemez három alapkomponensből áll

Központi nyálkamag, amelyet rostos gyűrű és fedőlapok vesznek körül, amelyek a lemez elején és hátulján helyezkednek el.

Csigolya

A testből, az ívből és a kiemelkedésekből áll. A csigolyák egymásra vannak rakva, így egy egészet alkotnak. Az ív által határolt nyílások üreges csontcsatornát képeznek, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad.

Kórélettan

A gerincbetegség degeneratív folyamata

A gerinc degeneráció folyamata természetes jelenség, amely összefügg az összes korreláló szerkezet öregedésének genetikai meghatározásával. Nehéz meghatározni, melyik esemény a természetes öregedés, és melyik a kóros degeneráció. A károsodás folyamata több szakaszon megy keresztül.

Az öregedéssel a tápanyagok cseréje fokozatosan csökken, megváltoztatva ezzel a lemez összetételét. Fokozatosan csökken a víz mennyisége a magban, azaz. "Kiszárad", rugalmassága csökken, és a szalagos gyűrű átveszi a funkciót. Ezt követően ebben a környezetben különféle nagy repedések és repedések keletkeznek, és a lemez mechanikai ellenállása csökken. Ennek a folyamatnak a következménye a nyúlvány vagy a sérv.

A plakkbetegségek típusai

Degeneratív korongbetegség (DDD): akkor fordul elő, amikor az intervertebrális lemezek kopnak vagy sérülnek; fájdalmat okoz vagy korlátozza a napi tevékenységeket.

Porckorongsérv

Az a folyamat, amelynek során a mikrotraumás mozgások és a terhelés elkezdi szakítani vagy repeszteni az intervertebrális lemez héját. Ha a belső folyadék a csomagolás sérülése nélkül ívelt, akkor ez egy korongnyúlvány. A lemez degenerált részének felszabadulása, a gerincvelőbe való behatolása és az idegszerkezetekre gyakorolt ​​nyomás esetén a lemez extrudálása.

Gerincferdülés

Akkor fordul elő, ha a gerinc görbe és S vagy C görbe képződik.

Gerinccsatorna szűkület

A gerincvelő és az idegek szűkülete következik be, amelyet szivárgás, a lemez vastagságának csökkenése vagy osteophyták képződése okoz, ami nyomást gyakorol a gerinccsatorna szöveteire.

Spondylosis

Ennek oka az intervertebrális tér csökkenése, a csontnövekedések (osteophyták) kialakulása a lemez szélén. Ezen folyamat alapján a csigolyák szerkezetében és felépítésében átfogó változások következnek be.

Spondylolisthesis

A fizikai szempont a csigolya csúszása a helyzetből, két egymást követő csigolya mozgásával. A csigolya felső terében lévő gerincgyökerekre nehezedő nyomás növeli a fájdalom mértékét.

A gerincbetegségek nem műtéti kezelése

A konzervatív kezelés mindig megelőzi a műtéti kezelést. Ez a helyzet a gerincbetegségekkel is. Az akut stádiumban, amikor a fájdalom a legintenzívebb, a konzervatív kezelés pihenésből, ágynyugalomból és pozicionálásból, fájdalomcsillapítók, nem szteroid reumák, kortikoszteroidok és izomlazítók formájában történő gyógyszeres kezelésből áll. Az akut stádiumban intervenciós, nem műtéti kezelés is alkalmazható, amely különböző típusú spray-ket tartalmaz. PRT - periradicularis gyökérszivárgás és az intervertebrális ízületek blokádja - szélezett blokádok, amikor helyi érzéstelenítőt vagy érzéstelenítőt alkalmaznak kortikoszteroiddal kombinálva CT vagy röntgenkontroll alatt.

Ózonterápia fájdalomcsillapító-reparatív hatása miatt a degeneratív diszogén betegségek egyes formáiban, a későbbi fizioterápiával együtt, elegendő lehet, és mini-invazivitása miatt egyre inkább alkalmazott kezelési formává válik. A biológiai hatások közé tartozik az oxigén-anyagcsere javítása, a sejtmembrán stabilizálása és a prosztaglandintermelés gátlása.

Faroknyomás-blokk, ebben a nem műtéti módszerben az érzéstelenítőket és a kortikoidokat a keresztcsonton keresztül adják be.

Más módszerekkel az akut nehézségek vége után masszázs, manipuláció és relaxációs technikák, amelyet megpróbálunk eltávolítani az elzáródásokat, az izomgörcsöket, javítani a mozgásterületet, befolyásolni a környező struktúrák anyagcseréjét és enyhíteni a fájdalmat.

A hátsó iskolában a gyógytornász megtanítja a beteget mozgásának optimalizálására és a testével szembeni viselkedés bizonyos alapelveinek kidolgozására a legáltalánosabb napi helyzetekben. Megtanítjuk a beteget, hogy álljon egyenesen és ellenőrizze testtartását, a lehető legnagyobb mértékben mozogjon, kerülje a hosszú ülést, könnyítse meg a hátat, emelje meg a terhelést és a "fejet", naponta edzünk és fenntartjuk az izmok egyensúlyát a testtartás és a fázisos izmok között. Fontos helye van a kezelésben rehabilitáció, akár járóbeteg, akár gyógyfürdő formájában.

A gerincbetegségek kezelésének sebészeti módszerei

A hátfájás kezelésének műtéti módszerét orvos az összes többi, nem műtéti módszer kimerülése után közelíti meg. Az idegsebészetben különbséget tesznek a műtéti eljárások és a sebészeti megközelítések között. A műtéti eljárásokat fel lehetne osztani dekompressziós műtétekre és stabilizáló műtétekre.

Dekompressziós sebészeti beavatkozások: céljuk a gerincvelő, a gerincgyökerek és az erek elnyomásának eltávolítása a csatornákban. Ezeknek a teljesítményeknek kellően radikálisaknak kell lenniük, de nem károsíthatják a gerinc statikus és dinamikus funkcióját nagyobb mértékben.

Ezek az előadások a következőket tartalmazzák:

  • laminectomia,
  • hemilaminectomia,
  • dekompresszió,
  • szomatektómia,
  • diszkektómia.

Stabilizációs működési eljárások a gerinc törött statikájának és stabilitásának helyreállítását szolgálják. Titánötvözetből vagy poliéteréterketonból készült fém implantátumokat, titánt használnak.

Az eszközök korszerűsítése miatt a technológiák is javulnak. Az operatív megoldás során előtérbe kerül mini - invazív megközelítés. Ezen a kifejezésen a szöveti károsodások minimalizálására irányuló műveleteket értjük a célstruktúrához való hozzáférés során.

Gerincferdülés

Gerincferdülés - gerinc rendellenesség - minden korosztályt érint, de leginkább iskoláskorú gyermekeket. Egy szó iskolák, eszközök görbe, görbe. Csak akkor beszélhetünk a betegségről, ha megfigyeljük:

  • a gerinc beteg és látható elhajlása balra vagyszállítás, ami tíz foknál nagyobb,
  • háromdimenziós deformáció, amelyben a görbület társul val velforgás.

Hogyan alakul ki a gerincferdülés?

A scoliosis körülbelül ötödének veleszületett ill baleset után. A scoliosis 80% -át teszik ki idiopátiás scoliosis, amelyek pontos okát még nem sikerült tisztázni.

A scoliosis kockázati tényezői a következők:

  • a növekedés jellege,
  • tényleges magasság pubertás és csontérés alatt,
  • családi előfordulás.

A scoliosis leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, korban 8-15 év. Méret görbülete 30 fok és több, ötször-tízszerese gyakrabban lányokban, mint a fiúknál. A progresszív gerincferdülés főleg gyorsan növekvő lányok.

A gerinc görbületének alakját tekintve a scoliosis két alapvető típusát különböztetjük meg. Az egyszerű és leggyakoribb típus az a forma, amikor a gerinc hasonlít C betű, úgynevezett. nagy ív scoliosis.

A második típus a gerincferdülés alakú betűk S, úgynevezett. kárpótolt. Itt térnek el a csigolyák jobbra aj bal oldalon. A mellkasi rész görbületén kívül ezt az alakváltozást a behajlás kompenzálja szárrész. A kompenzált scoliosis nemcsak az oldalirányú elhajlással, hanem a csigolya forgatásával is összefügg. Borda ennek során mozognak a a mellkas megváltoztatja alakját.

A scoliosis kezelési lehetőségei

A kezelések megválasztása függ a görbület mértékétől gerinc. A korai diagnózis a legfontosabb. 100 gyermeknél s tíz százalék eltérés csak gerinc 10% -ukban a betegség meg lesz jelölve súlyosbítja. Néhányuknak át kell esniük fűző terápia, esetleg művelet.

Kevesebb görbület mellett ajánlott terápiás gyakorlat amelynek célja a megrövidült izmok ellazítása és nyújtása, az izmos fűző megerősítése, különösen a hasi és interscapularis izmok. Alkalmas sportolásra gimnasztika, jóga, úszás.

A csúcs sport alkalmatlan egyoldalú terheléssel mozgásszervi rendszer. Ki kellene zárnunk a testgyakorlást val vel visszapattan a hatásai a kontakt sport.

Sajnos a betegek nem szeretnek együttműködni a fűzőterápiában. A fűző az hőre lágyuló műszer, amely mechanikusan korrigálja a deformitást. A betegnek fűzőt kell viselnie A nap 23 órájában, és ezért nemcsak gyermekek számára okoz traumát, hanem kozmetikai okokból is gyakran elfogadhatatlan az érzékeny serdülők számára.

Ha a progresszió a kezelés ellenére is folytatódik, az 50 foknál nagyobb görbével járó gerincferdülés műtétet igényel. A szakértők korrekciót végeznek a gerincgörbe méretének javítása érdekében - különféle módszerekkel implantátumok a csontgraftok, hogy jelentősen javuljon a beteg életminősége.