A bakteriális húgyúti fertőzések a gyermekek leggyakoribb betegségei közé tartoznak, közvetlenül a légzőszervi megbetegedések után.
"Gyermekeknél előfordulási gyakoriságuk a lányoknál körülbelül 3-5%, a fiúknál körülbelül 1-2%, különösen az első életév végéig" - mondja Katarína Furková professzor, az Egészségügyi Minisztérium gyermekgyógyászati vezető szakértője nefrológia. "Azonban incidenciájuk serdülőknél jelentősen - akár 30 százalékig - növekszik.
A bakteriális húgyúti fertőzések a gyermekek leggyakoribb betegségei közé tartoznak, közvetlenül a légzőszervi megbetegedések után. "Gyermekeknél előfordulási gyakoriságuk a lányoknál körülbelül 3-5%, a fiúknál körülbelül 1-2%, különösen az első életév végéig" - mondja Katarína Furková professzor, az Egészségügyi Minisztérium gyermekgyógyászati vezető szakértője nefrológia. "Azonban incidenciájuk serdülőknél jelentősen - akár 30 százalékig - növekszik.
Az esetek csak felében jelentkeznek húgyúti fertőzések, amelyek komolyan veszélyeztethetik egy gyermek vagy serdülő veséjét, különösen, ha megismétlődnek. Ha a fertőzést gyermekkorban nem ismerik fel, vagy ha magyarázat nélkül alábecsülik a hirtelen hőmérséklet-emelkedést, és a vizeletet nem vizsgálják meg, akkor ez a vesék akut bakteriális gyulladása lehet, amely nem gyógyítható. A kezeletlen gyulladás hegesedéssel gyógyulhat a vesében. A szövet hegesedése néhány év múlva a vese ráncosodásához és funkciójának elvesztéséhez vezethet. Ennek következménye sajnos a dialízis és az azt követő transzplantáció "- figyelmeztet Furková professzor.
Hogyan lehet kezelni a húgyúti fertőzéseket súlyos következmények nélkül?
Gyorsan kell cselekedni, és nem szabad lebecsülni a fertőzést. Gyermekkel vagy serdülővel orvoshoz kell fordulni. A súlyos következmények elkerülése érdekében a húgyúti fertőzéseket diagnosztizálni kell, okukat azonosítani, majd megfelelően kezelni. "A húgyúti fertőzés azt jelenti, hogy a veseszövet és a húgyúti nyálkahártya nem specifikus bakteriális fertőzése. Megoszlásuk a fogyatékosság helyétől függ. Ami az alsó húgyutak gyulladását illeti, hólyaghurutról beszélünk, a felső húgyutak fertőzésében ún. gennyes torokfájás, akut pyelonephritisről beszélünk. A lefolyástól függően azonban mindkét fertőzés lehet akut, de krónikus is "- jelentette ki a professzor.
Számos oka lehet a húgyúti fertőzésnek: kisgyermekeknél ezek általában a vizelet kiáramlásának akadályai (obstruktív uropátia), a nemi szervek és a végbél rossz higiéniája a lányoknál, a fityma a fiúknál, immunrendellenességek és mások. Serdülőknél, akiknél az előfordulás jelentősen megnő, szerepet játszik a húgycső patogén mikroorganizmusok általi kolonizációja, a szexuális élet kezdete, a nemi szervek gyulladása. Akár 70 százaléka társul a bél kiürülésével.
A fertőzés diagnózisa a vizelet vizsgálatából áll. Fontos megnézni, hogy vannak-e fehér és esetleg vörösvértestek a vizeletben. A vizeletet tenyésztéssel is meg kell vizsgálni - vagyis azonosítani kell a gyulladást okozó baktériumokat.
"Az úgynevezett gyulladásos markerek, vagyis azok, amelyek a gyulladás erősségéről beszélnek, a kiegészítő vizsgálatok közé tartoznak. Ide tartoznak a CRP, az ülepedés és a vérképek, amelyekben a fehérvérsejtek száma különösen fontos. A vizelet eredményei azonosak lehetnek az alsó húgyutak (cystitis) vagy a felső húgyutak (pyelonephritis) fertőzései esetén, de a diagnózis döntő tényezői a klinikai tünetek és markerek - a gyulladás súlyosságának mutatói. A hólyaghurut esetében vizeléskor főleg égő vagy vágó, míg a pyelonephritisnél a betegség magas, 39-40 ° C-os hőmérséklettel, hidegrázással, hasi fájdalommal jár kisgyermekeknél, idősebb gyermekeknél és serdülőknél, akiknek derékfájásuk van. "
Furková professzor szerint a kezelés célja a fertőzés megszüntetése. Ha a gyermeknek vagy serdülõnek anatómiai rendellenességei vannak (a vizelet kiáramlásának változásai, veleszületett hibák), akkor azokat korrigálni kell. A kezelésnek meg kell akadályoznia a fertőzések (relapszusok) kiújulását. A legfontosabb a szövetkárosodás és a veseműködés megelőzése.
Problémák, amelyeket a drogok okozhatnak
A gyermek által kapott gyógyszerek többségét a vesék választják ki, és mindegyik a maga módján toxin. Manapság a gyógyszereket gyakran indokolatlanul, sőt feleslegesen adják a gyermekeknek. "A reklám hatása okozza, a gyógyszereket gyakran a szülők kérik, és a gyermekorvosok gyakran" biztosan "fel is írják. A leggyakoribbak a hőmérséklet vagy fájdalom elleni gyógyszerek, az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők, az antibiotikumok, a kemoterápiás szerek és még sokan mások. A gyógyszer vesére gyakorolt toxicitása fokozódik különösen súlyos vese- és májbetegség esetén, amikor a gyógyszer nagy adagját adják, a gyógyszereket kombinálják, és ha a gyermeknek nincs elegendő folyadékja, azaz dehidratált, például betegség miatt, hőmérséklet és nem elegendő alkoholfogyasztás. "Ľudmila Podracká a Szlovák Nefrológiai Társaság gyermek nefrológiai osztályából.
"A gyógyszerek, különösen a vesebetegségek és a gyógyszerkombinációk esetén, károsíthatják a vesék több struktúráját. A szűrőgömbök - a glomerulusok és az úgynevezett vizeletkezelő üzem - tubulusok vagy vesevelő - érzékenyek a toxinok hatására. A gyógyszerkárosodás ezt követően krónikus változásokat okoz ezekben a vesestruktúrákban, és a gyermek krónikus vesebetegség I. stádiumába kerül, amelyet ún. néma gyilkos "- magyarázza Podracká professzor.
Miután a gyermek az I. stádiumú krónikus vesebetegségbe lép, a vesék működni kezdenek az ún funkcionális tartalék. Ez azt jelenti, hogy a vese funkcionális struktúrái jobban megterheltek, mint egy egészséges gyermeknél. Ha nem bírják ezt a terhelést, csendesen meghalnak, és a gyermek fokozatosan átmegy a 2. és 3. szakaszba. Általában a környezete nem tud róla, mert jól van, és semmi sem fáj. Öt szakasz van, és az ötödik már mesterséges vesét (dialízist) vagy transzplantációt jelent.