hemoglobin

Tartalom

  • 1 Konjugált és konjugálatlan bilirubinszint
  • 2 Plazma hemoglobinszint
  • 3 A szérum haptoglobin szintje
  • 4 szérum hemopexin szint
  • 5 A szérum methemalbumin szintje
  • 6 A hemoglobin és a hemosiderin meghatározása a vizeletben
  • 7 Hemoglobin elektroforézis
  • 8 Hivatkozások
    • 8.1 Kapcsolódó cikkek
    • 8.2 Hivatkozások

Konjugált és konjugálatlan bilirubinszintek forrás szerkesztése]

A bilirubin a hem metabolitja, amely a monocyto-macrophag rendszer (MFS) sejtjeiben történő lebomlása eredményeként jön létre. A konjugálatlan (közvetett) bilirubin felszabadul a plazmába, és az albuminnal komplexben a májba kerül, ahol az enzim jelenlétében blirubin-UDP-glükuroniltranszferáz konjugált (közvetlen) bilirubint képez. A közvetlen és közvetett bilirubin szintje a hem lebomlását tükrözi és a hemolízis során növekszik, a közvetlen bilirubin szintje májbetegségekben is változik. A konjugálatlan bilirubin szintjének emelkedése a bilirubin-UDP-glükuroniltranszferáz aktivitás csökkenése miatt Gilbert-szindróma.

Plazma hemoglobinszint forrás szerkesztése]

A teszt elve a hemoglobin azon képessége, hogy hidrogén-peroxid jelenlétében katalizálja a benzidin oxidációját, ami az oldat színének zöldre, később pedig kékre változik. A színintenzitást spektrofotometriásan határozzuk meg. A normál hemoglobin-koncentráció kevesebb, mint 5 mg/l. A vizsgálathoz heparinban gyűjtött nem koagulált vért használunk. Fontos megakadályozni a hemolízist a mintagyűjtés és a feldolgozás során. A mintát 2500 fordulat/perc sebességgel centrifugáljuk. A plazma hemoglobint az intravaszkuláris haemolysis növeli, míg az extravascularis haemolysis nem.

A szérum haptoglobin szintje forrás szerkesztése]

A haptoglobin egy plazma globulin, amely megköti a hemoglobint. Koncentrációjának meghatározására többféle módszert alkalmaznak, pl. elektroforézis, radiális immundiffúzió, kromatográfia. Mintaként natív vérből nyert szérumot használnak. Csökkent haptoglobinszint van jelen hemolízis és májbetegségek esetén, emelkedett gyulladásos és rosszindulatú daganatok esetén. Amikor a fokozott hemolízis során a haptoglobin kötődési képessége kimerül, a hemoglobin kiválasztódik a vizelettel vagy intravaszkulárisan hemre bomlik, amely ezt követően oxidálódik és globin. Az oxidált hem kötődik a hemopexinhez vagy az albuminhoz.

A szérum hemopexin szintje forrás szerkesztése]

A hemopexin egy plazma-globulin, amelynek feladata a hemoglobinból felszabaduló oxidált hem megkötése, ha a haptoglobin kötési képessége kimerül. Az intravaszkuláris hemolízis pontosabb mutatójának tekintik, mint a haptoglobin szintet. A vizsgálatokhoz elektroforézist vagy radiális immundiffúziót, mintaként natív vérből nyert szérumot használnak. A hemolízis során nulla szintre csökken. A szint csökkenése máj- és vesebetegségekben, rosszindulatú daganatokban, fertőzésekben, diabetes mellitusban is fennáll. Az akut állapotokban megemelkedett szintek vannak (akut fázisú reagens).

A szérum methemalbumin szintje forrás szerkesztése]

A methemalbumin egy oxidált hem és albumin komplex, amely akkor keletkezik, amikor a haptoglobin kötési képessége kimerül. A hemopexintől eltérően az MFS sejtek nem veszik fel, és addig keringenek a szérumban, amíg a hem nem kerül át a hemopexinbe. Meghatározásához spektrofotometriás módszereket alkalmaznak, mintaként natív vérszérumot használnak. A methemalbumint a hemopexinhez hasonlóan az intravaszkuláris hemolízis érzékeny mutatójának tekintik.

A hemoglobin és a hemosiderin meghatározása a vizeletben forrás szerkesztése]

Ha túllépi a haptoglobin kötőképességét, a hemoglobin egy része a vizeletbe jut. Krónikus hemolízis esetén a hemoglobint a vese tubulus sejtjei veszik fel, és sérülés esetén hemosiderin formájában szabadul fel. A hemosiderin a vas tárolási formája, amely a ferritinmolekulák és a vasfelesleg összevonásával jön létre.

Hemoglobin elektroforézis forrás szerkesztése]

A hemoglobin molekula szerkezetének változásai megváltoztatják annak mobilitását az elektrosztatikus mezőben, amelyet a kóros hemoglobin megkülönböztetésére használnak. Verona pufferelektroforézist (pH 8,6) és lúgos acetát elektroforézist lúgos közegben (pH 8,9) használunk. Szükség esetén további vizsgálatokkal (DNS elemzési módszerek) egészítik ki